单人徒手心肺复苏法评分标准.doc

单人徒手心肺复苏法评分标准编号 时间 分数 评委签名项目总分考 核 内 容应得分扣分实得分评分细则准备质量标准10分1.仪表端庄，衣帽整齐2.用物备齐：纱布2块、弯盘2个55一项不符合要求扣1分少1样扣0.5分（包括物品摆放有序）操作流程质量标准80分举手示意，计时开始一. 识别意识并畅通气道1.判断意识:拍患者肩部，并呼唤“喂！怎么了？”看病人有无反应，若无反应，判断意识是否丧失2.触摸颈脉: 动脉搏动是否消失3.听呼吸音：用颊部感受气流，看胸部是否有呼吸动作，识别呼吸是否停止4.体位：将病人去枕平卧在硬板床上或地上，呼叫医生5.畅通气道:清除病人口鼻咽污物，取出假牙，站于病人右肩侧，解开病人衣领及裤带仰头举颏法：一手掌根置于患者的前额，向后方施加压力，另一手中指、食指向上向前托起下颏。使患者口张开。二.建立人工呼吸：立即进行口对口人工呼吸连续吹两大口气：用按于前额的中指、食指捏紧患者鼻孔，（患者口上垫纱布）术者深吸气后，将患者的口完全包在操作者的口中，用力将气吹入，直至患者胸部上抬。一次吹气完毕后，松手，离口，面向胸部,可见患者胸部向下塌陷。紧接着做第二次吹气。三.胸外心脏按压1.部位：胸骨中下1/3交界处，或操作者用右手中指、食指沿肋弓缘推向胸骨下切迹向上两横指上缘处2.方法：一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指交叉，双臂伸直并与患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压，力量均匀，有节律，频率为100次/分，按压时胸骨下陷，成人为45cm四.心脏按压与吹气的配合单人法为30：2（按压30次，连续吹2口气）。要求做5次循环。判断自主呼吸是否恢复，颈动脉搏动是否恢复，瞳孔是否缩小。（复苏成功）举手示意，操作结束，停止计时3246551051030一项不符合要求扣1分未做不得分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣3分一项不符合要求扣1分手法不正确扣3分吸气、吹气无效一次扣3分位置不正确不得分方法不正确扣3分按压深度不够扣3分频率过快或过慢各扣1.5分少一个循环扣6分顺序颠倒扣3分未判断结果，每项各扣2分终末质量标准10分1.作熟练，沉着冷静，手法正确2.关心、体贴患者3.心脏按压有效指征：（操作完毕后口述）心音及大动脉搏动恢复收缩压60mmHg肤色转红润瞳孔缩小，光反应恢复自主呼吸恢复4.规定时间3分钟内完成（提前完成不加分）325一项不符合扣1分一项不符合扣1分一项未叙述扣1分每超过1秒钟扣0.1分总分100附件5 基本体格检查评分标准编号 时间 分数 评委签名项目总分考 核 内 容应得分扣分实得分评分细则准备10分1.仪表端庄、衣帽整齐2.口述：向患者介绍检查的必要性55一项不符合要求扣3分操作流程质量标准80分心界叩诊叩诊心界不准确（与评委复核部位相差2cm）手法错误（未沿肋间扣诊，扣诊至心界时未翻转手指）顺序错误（未按先左后右、自下而上、由外向内顺序）其他（未确定心尖搏动位置、未叩肝上界、未用直尺测量、未测量左锁骨中线距前正中线距离）肝脏触诊腹式呼吸运动配合（嘱咐患者配合呼吸）触诊手法错误（未从脐水平线以下开始，手掌僵硬、未逐步移动、未用指腹或食指挠侧触摸）未触诊两线（未从腹直肌外缘和前正中线触诊）其他（未叩肝上界、未报告肝脏情况、询问有无触痛、未做肝颈静脉返流征）移动性浊音未转动体位部位错误（移动体位后叩诊下方）未叩诊两侧其他（未按先对侧后近侧、转动体位时手未离开腹壁、手法不规范）脑膜刺激征脑膜刺激征缺项（颈抵抗、布氏征、克氏征）方法不正确、动作不规范观察征象不正确（未观察患者痛苦表情、肢体屈曲情况）其他（未去枕、动作粗暴）5555555555555555一项不符合要求扣5分一项不符合要求扣5分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣3分一项不符合要求扣5分一项不符合要求扣5分一项不符合要求扣5分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣5分一项不符合要求扣5分一项不符合要求扣5分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣5分一项不符合要求扣5分一项不符合要求扣2分终末质量10分1.操作动作轻柔、准确，操作熟练，沉着冷静，手法正确2.关心体贴患者3.操作时间5分钟。55一项不符合要求扣5分一项不符合要求扣5分提前不加分，每超过1秒钟扣0.1分总分100附件6 密闭式周围静脉输液法评分标准编号 时间 分数 评委签名项目总分评分标准及细则分值扣分及原因准备质量15分1.衣帽整齐、洗手、戴口罩。（不符合要求每项扣1分）2.用物齐全，物品摆放便于操作并符合无菌原则。（少一项扣1分，不符合要求扣1分）3.查对液体名称、浓度、剂量、有效期；液体有无沉淀、浑浊、变质有无絮状物，瓶口有无松动、裂缝等；（少一项扣1分）4.填写输液瓶签并倒贴于输液瓶上，套上瓶套，打开瓶盖中心。常规消毒瓶塞，待干后插入输液管。（一项不符合要求扣1分）3444操作流程质量标准70分1.携输液架及用物推至病人床旁，核对病人床号、姓名。（少一项扣1分）2.对患者进行评估，告知病人目的、用药、方法及配合，协助病人取舒适卧位，向病人说明目的方法，询问病人要求。（少一项扣2分）举手示意，计时开始再次洗手，准备胶布。3.挂输液瓶于输液架上，再次核对输液卡（未核对不得分）4.分离并固定通气管，一次性排净输液管内空气，调节器阻断液体，（一次排气不成功扣4分，管内有少量气泡酌情扣分）。5.穿刺部位下铺垫巾，放好止血带，评估穿刺部位皮肤，选择血管，准备胶布，（一项未做扣一分）6.常规消毒注射部位皮肤（直径5cm）。待干（一项不符合要求扣2分）7.扎止血带（距穿刺部位6cm），使尾端向上，再次消毒（一项不符合要求扣1分）8.嘱病人握拳，使静脉充盈。（未做扣2分）9.再次检查输液管下端，确定无气泡后再排出少许液体。（未做不得分）10.绷紧皮肤，按静脉注射法进行穿刺，见回血后再进针少许。（穿刺时退一针扣2分，重穿一次扣10分）11.嘱病人松拳，松止血带和调节器。（少一项扣1分）12.点滴通畅后，输液贴固定针头。（少做一项扣2分）13.调节滴速，（一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分）填写输液巡视卡各项内容，并再次查对。（少一项扣1分）举手示意，计时结束14. 整理用物和病人床单元，协助患者取舒适卧位，将呼叫器放于患者可及位置，洗手。（少一项扣1分）15.向病人交代注意事项。（未做不得分）3748344441034435全程质量15分1.无菌观念强，无污染，符合无菌操作原则 。（不符合要求不得分）2.态度严谨，动作敏捷，操作细心准确，用物处理符合要求。（做不到不得分）3.滴速符合要求，输入通畅局部无肿胀、无渗漏。（做不到不得分）4.操作过程中能做到关心病人，以病人为中心，确保安全。（做不到不得分）5.全程3分钟完成，每超过10秒钟扣0.1分。5343附件7 医师查房评分标准编号 时间 分数 评委签名考 核 内 容应得分评分细则扣分实得分病史采集主诉（不含一般项目）3现病史（含过敏史）10缺一项或一项不符合要求扣1分既往史3个人史1月经婚育史2家族史22体格检查主要进行必要的专科检查25一项不符合要求扣1分，遗漏重要阳性体征或缺少鉴别的阴性体征扣3分3结合已有的辅助检查进行分析4缺一项扣2分4诊断完整准确、主次排列有序、依据充分合理、有重要的鉴别诊断15缺一项或一项不符合要求扣5分5治疗计划思路清晰、需进一步检查完整准确、医嘱书写完整规范、用药合理15缺一项或一项不符合要求扣5分6着装整洁、站立位置正确、仪表端庄、举止大方、态度和蔼、关心体贴患者、吐字清晰5一项不符合要求扣2分或分优秀、良好、一般、差四个层面进行综合评分思路清晰、内容翔实5运用专业技能处理病患的艺术、医患沟通能力、交代病情、患者满意度107总分100 时间15分钟5分钟附件8 护理查房评分标准编号 时间 分数 评委签名考核内容应得分标准要求扣分标准扣分实得分1、选择病例10所选病例典型，为常见病、多发病，病情较复杂一处不符合要求扣2分2、介绍病情10介绍病情简明扼要、重点突出，包括主诉、现病史、既往史一处不符合要求扣3分3、介绍病因及发病机理10主次分明、条理清楚、叙述全面一处不符合要求扣1分，少一条扣2分4、介绍主要治疗措施10主次有序、全面主次无序扣1分，少一条扣2分5、护理问题及