儿科护理学小儿喂养与膳食课件

营养与喂养 婴幼儿营养与喂养 自然食物 均衡膳食 适度喂养 适量摄入是安全营养的重要原则 总能量需要 1岁以内460KJ 110Kcal kg d以后每增长3岁减少42KJ 10Kcal kg d至15岁时为250KJ 60Kcal kg d 小儿所需能量和需水量 年龄能量 Kcal kg d 水 ml kg d 1岁1101501 3岁1001254 6岁901007 9岁807510 12岁707513 15岁605016 19岁5050成人40 4540 50 婴儿喂养 母乳喂养部分母乳喂养人工喂养辅助食品 一 母乳喂养 一 母乳的成分 初乳 产后4天内的乳汁 色黄粘稠 脂肪少 免疫球蛋白多过渡乳 5 10天的乳汁 脂肪高 蛋白及矿物质减少成熟乳 11天 10个月的乳汁 晚乳 10个月以后的乳汁 二 母乳喂养的优点 1 蛋白质 脂肪 糖比例适宜 1 3 6 2 蛋白质 以乳清蛋白为主 3 脂肪 以不饱和脂肪酸为多 4 糖 以乙型乳糖为主 5 钙 磷比例 2 1 6 含丰富的消化酶 微量元素 优质蛋白 必需氨基酸等 1 营养丰富 适合婴儿需要 母乳与牛乳成分的比较成份Ingredient 100g 母乳humanmilk牛乳cow smilk蛋白质Protein g 0 93 3酪蛋白Casein0 42 7白蛋白Albumin0 40 4不饱和脂肪酸 8 02 0Unsaturatedfattyacid乳糖Lactose g 7 04 8矿物质Minerals mg 200 0800 0钙Calcium34 0117 0磷phosphorus15 092 0免疫成分immunologicfactor丰富缺乏 二 母乳喂养的优点 2 增强婴儿免疫力 含分泌型IgA 乳铁蛋白 巨噬细胞 淋巴细胞 中性粒细胞等免疫物质 3 良好的心理社会反应 4 温度及速度适宜 经济方便 5 缓冲力小 对胃酸中和作用弱 利于消化吸收 6 产后哺乳可刺激子宫收缩 复原 促进康复 减少乳腺癌 卵巢癌的发病率 三 母乳喂养的原则方法 1 足月顺产儿生后尽早哺母乳 生后半小时内 早产儿可于生后4小时喂哺 2 提倡按需哺乳 生后4个月内坚持纯母乳喂养 3 授乳后应防止溢乳 可将婴儿竖抱 轻拍背部 然后保持右侧卧位 三 母乳喂养的原则方法 4 母乳喂养的禁忌 乳母患急 慢性传染病 活动性肺结核 重症心 肾疾病等均不宜哺乳 若患乳腺炎 应暂停患侧哺乳 5 断乳时间 一般于10 12个月逐步断乳 最迟不得超过18个月 适宜的母乳喂养 每天8 12次母乳喂养孩子哺乳时 节律的吸吮伴有听得见的吞咽声音生后头两天 至少排尿1 2次生后第三天开始 每24小时排尿应达到6 8次体重增长正常 二 人工喂养 1 鲜牛乳 在母乳缺乏的情况下 可首先选用 1 缺点 蛋白以酪蛋白为主 含不饱和脂肪酸少 缺乏脂肪酶 糖以甲型乳糖为主 2 矫正 稀释 加糖 煮沸 2 牛乳制品 1 全脂乳粉 将鲜牛乳高温灭菌 真空浓缩 喷雾干燥而成 按重量1 8 或容积1 4加开水冲调即成全乳 2 蒸发乳 鲜牛乳经蒸发 浓缩至一半容量 高温消毒而成 如何将其配成全乳 3 酸乳 鲜牛奶煮沸冷却后 100ml牛奶中加乳酸0 5 0 8ml 有利于消化吸收 4 婴儿配方乳粉 3 羊乳 营养价值与牛乳相似 易消化 但缺乏叶酸 4 其它代乳品 代乳粉 米粉 豆浆等 一般可作为3个月以上婴儿的辅助食品 人工喂养的方法 牛乳配制法 原则 既要满足婴儿每天的能量需要 又要满足婴儿每天的水分需要 巳知 婴儿需热量 460kJ 110kcal kg d 婴儿需水分 150ml kg d8 糖牛乳100ml供热 418KJ 100kcal 故婴儿所需8 糖牛乳为 110ml kg d 举例 以4个月小儿为例 体重6kg 如何进行配乳 每日需热量 110kcal 6 660kcal每日需8 糖牛乳量 110ml 6 660ml每日需水量 150ml 6 900ml除牛乳外另加水 900ml 660ml 240ml每日需糖量 660ml 8 52 8g 辅食添加 4个月以后的婴儿为满足其生长发育的需要 无论是母乳喂养还是人工喂养儿均应按顺序逐步添加辅食 一 添加辅食的目的 1 补充乳类营养素的不足 预防营养缺乏症 2 为断乳作准备 3 培养婴儿良好的饮食习惯 二 辅食的添加原则 由少到多 由稀到稠 由细