流行性感冒病人的护理.ppt

流行性感冒病人的护理 流行性感冒 简称流感 是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病 临床主要表现为急起高热 全身酸痛 乏力 头痛等全身中毒症状较重 而呼吸道症状较轻 流感病毒属正黏液病毒科有包膜的RNA病毒根据其含核蛋白的抗原性不同分甲 乙 丙三型甲型流感病毒极易发生变异 常引起大流行乙型流感病毒变异缓慢 多呈局部流行或散发丙型流感病毒尚未发现抗原变异 一般只散发存在流感病毒对热 酸 乙醚 甲醛 乙醇 紫外线等均较敏感 流感预后良好儿童及老年人并发肺炎时有较高的病死率 血常规白细胞计数正常或减少 继发细菌感染时白细胞显著增多病原学检查起病3天内用咽部含漱液 棉拭子或痰液进行病毒分离 是确定诊断的重要依据血清学检查抗体滴度有4倍或以上升高者 可以确诊X线胸片双肺絮状阴影 散在分布 近肺门处较多 本病无特异性治疗方法 主要是休息 支持对症治疗 继发细菌性感染时可应用抗生素 体温过高与病毒感染或继发细菌感染引起体温调节中枢失调有关 气体交换受损与肺部感染使有效肺组织减少 分泌物增多有关 急性疼痛与病毒感染有关 疲乏与病毒感染或继发细菌感染造成机体能量代谢障碍有关 观察病人的生命体征 症状 体征的变化有无继发性感染和烦躁不安 情绪低落等心理反应 遵医嘱对病人进行药物治疗 常用的抗病毒药物有三氮唑核苷 病毒唑 奥司他伟 达菲 和金银花 连翘 黄芪等中草药 金刚烷胺和甲基金刚烷胺只对甲型流感病毒有效 注意观察用药后的疗效和不良反应 金刚烷胺可有中枢神经系统不良反应 老年及有血管硬化者慎用 孕妇及有癫痫史者禁用 平时要注意锻炼身体 增强机体抵抗力 流感流行期间 应根据天气变化增减衣服 尽可能减少公众集会和集体娱乐活动 暂不探亲访友 出门戴口罩 每年秋季对老人 儿童 免疫受抑制的人和易出现并发症的人等易感人群接种流感疫苗是预防流感的基本措施 房间和公共场所要保持清洁 室内每天用食醋熏蒸进行空气消毒或开窗通风换气 对病人呼吸道分泌物 污物等应消毒处理 对病人的食具 用具及衣服等宜煮沸 用含氯消毒液消毒或日光曝晒2h 病人住过的房间可用漂白粉擦拭或过氧乙酸熏蒸进行终末消毒 甲型H1N1流感 甲型H1N1流感仍在全球蔓延 流行病学家在竭力控制疫情的同时 也开始了对病毒来源的追踪 上周 世界卫生组织 WHO 否认了病毒可能出自实验室的说法 WHO助理总干事福田敬二说 这种病毒是自然生成的 而不是来源于实验室 来自于猪 而不是人 从基因序列看 新病毒与已知的猪流感病毒非常接近 同源性在90 以上 应该属于猪流感病毒 但至今在猪群中仍没有检测到这种新病毒的传播 反而是首先出现在人群中 并不断蔓延 因此有可能来自人 流感病毒总共有8个基因片段 这次的新流感病毒有6个基因片段是猪流感病毒的 剩下的两个片段原来分别属于人流感病毒和禽流感病毒 郭元吉说 早在十几年前 这两个片段就已经被结合到猪流感病毒里面去了 1998年 兽医在美国北卡罗来纳州的猪身上分离出一种新猪流感病毒 混合了原始猪流感病毒 禽流感和人流感病毒的基因 这也是科学家首次在猪体内发现三重重组病毒 而目前流行的甲型H1N1流感病毒含有的禽流感和人流感病毒的基因 与这种三重重组病毒所携带的完全一样 推测新流感病毒很有可能就是从1998年的病毒演化而来 1918年至1919年 曾爆发过一次大流感 导致上千万人死亡 后来经血清学追溯研究 那次流行的病原很可能就是猪流感病毒 在人类历史上共经历过4次流感大流行 除了1918年大流感之外 其他几次也都与猪流感病毒有着千丝万缕的联系 20世纪人类的4次流感大流行虽然都很有可能与猪流感有关 但也仅仅是科学家们的猜测和假想 并没有充分的数据可以证明 但这次墨西哥和美国爆发甲型H1N1流感病毒感染人并导致人死亡的事件 则第一次确切地表明了猪流感病毒具备感染人并在人群中传播的能力 首发地可能是美国 这次 已知最早的病例是在墨西哥的韦拉克鲁斯州发现的 爆发的源头是该州的拉格格里亚村 第一例病例出现在2月15日左右此次疫情虽然最先爆发在墨西哥 但认为 新病毒首发地很可能是美国 而不是墨西哥 从历史上看 猪流感最初就发生在美国西部和北部的猪群中 20世纪70年代才通过猪种交换传入欧洲 此后又传到亚洲 中国大陆直到1991年才首次在猪群中分离到猪流感病毒 猪流感不是世界动物卫生组织 OIE 规定报告的动物疫病 因此全球动物感染情况的分布尚不清楚 但WHO在公布的