新医改后商保pk社保

新医改后 商保PK社保 2009年4月6日 经过5个多月广泛征求意见 中共中央 国务院 关于深化医药卫生体制改革的意见 终于在公众的企盼中揭开神秘的面纱 新医改的推出 究竟给居民看病就医带来了那些方面的影响 今天 我们与您一起走近新医改 新医改方案苦等四年终落锤 今后3年内为新医改累计投入8500亿三年内 基本医疗保障制度将覆盖城乡全体居民 参保率提高到90 以上2010年 各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元城镇职工或居民医保最高支付限额分别逐步提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右 新农合最高支付限额逐步提高到当地农民人均纯收入的6倍以上 数说新医改 1 2 8500亿90 1206倍 今后从2009年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元 2011年不低于20元三年内职工医保 居民医保和新农合政策范围内住院医疗费用报销比例逐步提高到75 60 和50 左右 数说新医改 2 2 15元20元 75 60 50 政策新变化 百姓新实惠 利好 可是 他 他 我们都有新疑问 就大病保障而言 国务院在下发的 国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见 中强调 要 根据经济发展水平和各方面承受能力 合理确定筹资水平和保障标准 事实上 我国大部分地区的经济发展能力还不足以承担起重大疾病的全部经济负担 而重疾的花费往往是一个 无底洞 局限 3 大多数人群自行负担的医疗费用额度 很大一部分都在工资总额4倍范围内 如今大病报销的 封顶线 提至居民收入的6倍 对大多数人群和绝大部分个人自付的医疗费用而言 医疗负担减轻的幅度仍然有限 局限 3 广覆盖 保基本 社保原则 社保解决的是基本面 注重的是医疗费用的报销 但是 一个人患病会有三方面的费用 一是治疗费 二是不能工作失去收入来源的费用 三是发生重疾后的后期治疗费 营养费 护理费等 也是一笔很大的费用 局限 4 社会医疗保险 保而不包 的现状并未改变 并且仍存在较大的个人自负医疗费用部分大病仍是家庭不能承受之重 同时 也难以充分满足大病患者的多样化就医需求 结论 社保无身故赔付 商业保险是有的 而身故赔付可解决被保险人家人的生活困境社保是事后给钱 而商保中的重疾险是确诊后就给钱 如出现大病 可以弥补很多家庭没钱治的困境如果商业重疾险含有豁免条款 那被保险人一旦发生合同约定事故即无需缴纳后续保费 但保障继续有效 而社保医疗的享受前提是按规定连续不断按时缴费 PK 商业保险的独有优势 鼓励商业保险开拓补充医疗保险 现在基本医保做不到100 报销 但如果每年多花几十到几百元购买补充险 医疗费报销比例可以再提高20 左右 卫生部部长陈竺 新医改前 新医改后 新医改实施后 经测算 自付费比例依然高达30 左右 对于花费巨大的重大疾病来说 投保较高额度的重疾险 可以有效避免因一人患重疾给全家带来巨大的经济负担 还能够切实减轻民众因疾病带来的其他负担 这一负担估计相当于医疗费用支出的3倍 重疾险 越年轻投保 保费越低保障期限可至终身重疾保障范围逐步拓宽 提供罹患重疾所需要的高额治疗费用 更可选择更好的医疗设备 药品 人力资源与社会保障部6月12日公布的 2008年全国社会保险情况 显示 2008年医保统筹基金的当前结存 收入 支出 为609亿元 结存率仍高达34 6 对此 媒体指出 当前医保制度存在的首要问题是保障程度不足 医保所规定的支付条件苛刻 支付比例不足 导致的结果是一方面医保基金结余过多 另一方面参保者负担过重 新闻回顾 医保基金沉睡银行 社保小贴士 社保医疗报销数额上的限制 简单讲就是 下有门槛费 上有封顶线 据介绍 基本医疗保险统筹基金支付个人住院医疗费用 设定有起付线和封顶线 起付标准以下和封顶线以上的医疗费用由个人账户或现金支付 社保只对起付标准以上 最高限额以下且符合报销范围的费用按比例支付 报销范围的限制