中枢神经系统 三ppt课件

第三节神经系统对躯体运动的调节 一 运动类型 随意 反射 节律 一 概述 二 运动调控的基本结构和功能 脊髓 骨骼肌 二 脊髓对躯体运动的调控作用 一 最后公路初级中枢 运动N元梭外肌引发随意运动调节姿势协调不同肌群 运动N元 梭内肌调节肌梭的敏感性 运动N元 梭外肌和梭内肌神经递质都是乙酰胆碱 二 运动单位 motorunit 一个脊髓 运动神经元或脑干运动神经元及其所支配的全部肌纤维所构成 二 脊休克 spinalshock 定义 人和高等动物脊髓与高位中枢离断后 反射功能暂时消失的无反应状态 表现 肌紧张降低 血压降低 出汗被抑制 粪 尿潴留等 脊髓反射逐渐恢复 意义 出现脊休克说明正常时脊髓功能依赖于是高位中枢脊髓反射恢复 了解脊髓的功能 二 脊髓对姿势反射的调节身体各部分之间和与周围的相对位置关系 1 屈肌反射与对侧伸肌反射 2 牵张反射的类型 tendonreflex 腱反射 指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射 叩击肌腱 螺旋感受器 Ia纤维 运动 元兴奋 梭外肌收缩 肌紧张 腱反射 tendonreflex 概念 快速牵拉肌腱发生的牵张反射特点 单突触反射0 7ms 意义 了解NS的功能 消失 提示反射弧环节有损伤 亢进 提示高级中枢有病变 肌紧张 概念 指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射 引起受牵拉肌肉的紧张收缩 特点 多突触反射 主要发生在伸肌意义 维持躯体姿势 3 反牵张反射 腱器官牵张反射引起传入冲动增多 对支配同一肌肉的 运动N元抑制 使牵张反射受到抑制 意义 防止牵张反射过强 肌肉受伤 腱器官特点 与梭外肌串联 张力感受器 对被动牵拉不敏感 而对肌肉主动收缩异常敏感 三 脑干对肌紧张和姿势的调控 一 对肌紧张的调控1 抑制区和易化区 2 去大脑僵直 decerebraterigidity 在动物中脑上下丘之间切断脑干 出现伸肌过度紧张现象 为四肢伸直 头尾昂起 脊柱挺硬 易化区的活动明显占优势 中脑受压 病毒性脑炎 也可出现类似去大脑僵直现象 二 脑干对姿势的调控 1 状态反射 头部相对躯干的位置迷路反射 卧或仰位 椭圆囊 前庭 脊髓颈紧张反射 颈部扭曲 本体感受器 颈部脊髓 2 翻正反射 头部空间位置 视 平衡感受器 低位脑干 四 大脑皮层对运动的调节 一 大脑皮层运动区 交叉支配 上面部双侧倒置分布 区域与精细程度呈正比 中央前回和运动前区 4区 6区 执行随意运动指令 远端肌 近端肌 皮层脊髓侧束 控制四肢远端肌肉 与精细 技巧的运动有关 皮层脊髓前束 控制躯干和四肢近端肌肉 维持姿势的和粗略的运动 二 传导通路 类型上运动神经元麻痹下运动神经元麻痹麻痹特点硬瘫 痉挛性瘫 中枢性瘫 软瘫 萎缩性瘫 周围性瘫 损害部位皮层运动区或锥体束脊髓前角运动N元肌紧张张力过强 痉挛张力减退 松弛腱反射增强减弱或消失病理反射巴彬斯基征阳性巴彬斯基征阴性 皮层脊髓侧束损伤后出现的体征 巴彬斯基征 五 基底神经节的运动调节功能 参与运动的设计和程序编制 一 基底神经节的纤维联系 1 与大脑皮层的联系 2 黑质纹状体投射系统 二 与基底神经节损害有关的疾病1 帕金森病 肌紧张过强而运动过少性疾病主要表现 静止性震颤病理研究 双侧黑质病变 多巴胺递质 治疗 促进多巴胺合成的药物 如左旋多巴 2 亨廷顿病 肌紧张不全而运动过多性疾病临床病症 不自主的上肢和头部的舞蹈样动作 伴肌紧张低下等 病理 双侧新纹状体内GABAN元变性 治疗