发挥政府主导作用.ppt

发挥政府主导作用强化城乡基层医疗卫生体系功能 通市卫生局周静寰 2011 12 12 主要内容 一 全市城乡基层医疗卫生服务体系构架与功能二 医改 对城乡基层医疗卫生服务体系的发展要求三 发挥城乡基层医疗卫生服务体系功能的必备条件与要求四 切实履行各级政府的责任 一 全市城乡基层医疗卫生服务体系构架与功能 一 城乡基层医疗卫生服务网络构成 二 城乡基层医疗卫生服务网络功能 一 城乡基层医疗卫生服务网络构成 城乡基层医疗卫生服务网络由农村牧区卫生服务网络 城市社区卫生服务网络构成 农村牧区卫生服务网络旗县级医疗机构 疾病预防控制机构 地方病防治机构 妇幼保健机构 卫生监督机构和蒙中医医疗机构等县级医疗卫生机构 苏木乡镇卫生院和嘎查村卫生室构成 城市社区卫生服务网络由社区卫生服务中心和服务站组成 二 城乡基层医疗卫生服务网络功能 城乡基层医疗卫生机构主要负责为全体居民免费提供基本公共卫生服务 其他医疗卫生机构也可在当地卫生行政部门的统筹安排 明确功能任务 资金补助政策的条件下提供基本公共卫生服务项目 重大公共卫生服务项目主要由专业公共卫生机构组织实施 其他医疗卫生机构予以支持配合 二 医改 对城乡基层医疗卫生服务体系的发展要求 一 新医改 总体要求 二 我市城乡基层医疗卫生服务体系建设目标与任务 三 实现目标存在的差距 四 落实目标和任务的影响因素分析 一 新医改 总体要求 总体目标建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度 为群众提供安全 有效 方便 价廉的医疗卫生服务 一 新医改 总体要求 近期目标加快推进基本医疗保障制度建设 逐步建立国家基本药物制度 健全基层医疗卫生服务体系 促进基本公共卫生服务逐步均等化 推进公立医院改革试点 二 我市城乡基层医疗卫生服务体系建设目标与任务 加强基层医疗卫生机构建设 加强基层医疗卫生队伍建设 改革基层医疗卫生机构补偿机制 转变基层医疗卫生机构内部运行机制 三 实现目标存在的差距 基层医疗卫生服务网络基础设施较差 基层医疗卫生队伍服务能力普遍低下 基层医疗卫生机构补偿机制还没有完全建立 基层医疗卫生机构内部运行机制有待改善 四 落实目标和任务的影响因素分析 有利因素党和政府高度重视卫生事业的发展 为卫生事业发展提供了坚强的保障 西部大开发 振兴东北老工业基地 战略的实施 中央将对内蒙实施一系列特殊倾斜政策 自治区对通辽市也给予了很多的照顾 全市综合经济实力显著增强 医药卫生体制改革不断深入 对卫生工作提出了新的要求 四 落实目标和任务的影响因素分析 不利因素城镇化 人口老龄化 对农村牧区卫生工作提出了新要求 卫生事业发展面临着很多实际困难 三 发挥城乡基层医疗卫生服务体系功能的必备条件与要求 加强农村牧区新农合制度和卫生服务体系建设 发挥基层公共卫生服务体系功能 推进公立医院改革 一 加强农村牧区新农合制度和卫生服务体系建设 进一步巩固发展新农合制度 加强基层卫生服务体系建设 全面推行乡村一体化管理制度 深化基层卫生综合改革 1 进一步巩固发展新农合制度 推行异地参合就医 扩大覆盖面 推行市级统筹 提高保障能力 推行门诊统筹 扩大参合农牧民受益范围 大力推进新农合信息化建设 提高管理水平 2 加强基层卫生服务体系建设 完善农村牧区三级卫生服务网络 加强农村牧区卫生队伍建设 加强农村牧区卫生机构管理 3 全面推行乡村一体化管理制度 切实加强组织领导 抓紧组织实施 抓典型 总结经验 逐步推广 推行基层医疗卫生机构综合改革 4 深化基层卫生综合改革 调动基层医务人员的积极性 确定收支预算及补助政策 建立稳定明晰的财政保障机制 组织实施基本药物及增补药物目录 满足群众用药需要 二 发挥基层公共卫生服务体系功能 现阶段落实促进基本公共卫生服务逐步均等化的主要任务 落实均等化任务的必备条件 落实均等化任务的实施要求 1 现阶段落实促进基本公共卫生服务逐步均等化的主要任务 总体目标实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目 对城乡居民健康问题实施干预 减少主要健康危险因素 有效预防和控制主要传染病及慢性病 提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力 使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务 1 现阶段落实促进基本公共卫生服务逐步均等化的主要任务 主要工作任务实施基本公共卫生服务项目实施重大公共卫生服务项目 2 落实均等化任务的必备条件 城乡基层医疗卫生服务体系功能完善 运行顺畅 具有基本公共卫生服务和基本医疗服务长效经费保障机制 具有对城乡居民基本医疗卫生服务保障制度 并随着经济社会的发展适时 合理调整 3 落实均等化任务的实施要求 加强公共卫生服务体系建设 健全公共卫生服务经费保障机制 规范公共卫生服务和管理 转变公共卫生服务相关机构运行机制 提高公共卫生服务能力 三 推进公立医院改革 公立医院性质与职能的界定 坚持公立医院改革的正确方向 把握公立医院改革试点的政策框架 把加强旗县医院能力建设作为公立医院改革的切入点 全面推进公立医院改革 1 公立医院性质与职能的界定 公立医院的概念公立医院的职能界定医疗服务的概念 2 坚持公立医院改革的正确方向 坚持公立医院的公益性质宏观层面公立医院在确定服务内容 服务区域和服务人群时 必须以满足社会公共需要 实现公共利益为目的 微观层面按照公共服务最大化而非经济收益最大化的方式提供服务 为群众提供安全 有效 方便 价廉的基本卫生服务 2 坚持公立医院改革的正确方向 坚持公立医院主导地位新中国成立60年建立起来的比较健全的公立医院体系 是保障公民生命健康权利的物质载体 也是我国卫生事业的一大特色和优势 3 把握公立医院改革试点的政策框架 一个目标 三个领域 九项任务一个目标促使公立医院切实履行公共服务职能 为群众提供安全 有效 方便 价廉的医疗卫生服务 做到安全上更有保障 质量上更加提升 成本上更为合理 效率上更加提高 服务上更为改善 3 把握公立医院改革试点的政策框架 三个领域要完善服务体系 构建公益目标明确 功能完善 结构优化 层次分明 布局合理 规模适当的公立医院服务体系 要创新体制机制 形成比较科学规范的公立医院管理体制 治理机制 补偿机制 运行机制和监管机制 要加强内部管理 提高公立医院运行绩效 3 把握公立医院改革试点的政策框架 九项任务改革公立医院服务体系 改革公立医院管理体制 改革公立医院法人治理机制 改革公立医院内部运行机制 改革公立医院补偿机制 加强公立医院管理 改革公立医院监管机制 建立住院医师规范化培训制度 加快推进多元化办医格局 4 探索公立医院改革路径 合理调配城乡医疗资源 制定实施县域卫生规划和医疗机构设置规划 继续开展城乡医院对口支援工作 切实加强农村牧区医疗服务网络建设 切实加强人才队伍建设 持续增强旗县医院服务能力 深入推动各项改革工作 5 全面推进公立医院改革 公立医院改革中面临的挑战各级政府及政府不同部门的协调配合 科学制定区域卫生规划 优化公立医院结构布局 强化政府职责 改革管理体制 改革补偿机制 推进多元化