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文档简介
子宫肌瘤的手术指征 子宫肌瘤又称为子宫平滑肌瘤 是女性生殖器官最常见的良性肿瘤 发病率约为生育期妇女的20 25 好发的年龄在30岁 50岁之间 于绝经后随着体内雌性激素的降低 肌瘤将自然萎缩变小 少数甚至消失 其恶变率低 生长缓慢 子宫肌瘤常见的临床症状 白带增多 肌壁间肌瘤使子宫腔面积增大 内膜腺体分泌增多 并伴有盆腔充血 致使白带增多 若为黏膜下肌瘤 其表面容易感染 坏死 产生大量的脓血性分泌物 伴有臭味 腰酸腹痛 常见的是下腹部坠胀 腰背酸痛等 月经改变 表现为经期延长 月经过多 治疗不及时可致贫血 腹部肿块 当肿物较大或增长过快时 往往于小腹正中可摸到包块 质地较硬 尤其清晨膀胱充盈时更易摸到 排尿 排便异常 如大便秘结 小便频数 残余尿增多 输尿管移位 肾盂积水等 不孕 约占25 40 的妇女 由于肌瘤压迫输卵管或使之扭曲 影响输卵管的正常功能 或肌瘤导致宫腔变形 妨碍受精卵着床引起不孕 治疗方式 目前子宫肌瘤的治疗方法很多 但不是所有的患者都需要手术治疗 大部分患者需要的是期待疗法 也就是定期复查观察其增长情况 不需要给予任何治疗 有些肌瘤将自然萎缩变小 少数甚至消失 其恶变率低 生长缓慢 有些患者可以通过中医黑膏药进行治疗 延志化瘤贴 子宫肌瘤手术指征 子宫肌瘤手术指征 就是只有以下情况时应给予手术治疗 子宫肌瘤的体积大 子宫超过孕10周大小 或单个肌瘤的直径 6cm 子宫肌瘤的体积虽不大 但出现症状 如月经量增多 贫血 尿频 便秘或大便困难等 因子宫肌瘤影响生育子宫肌瘤生长迅速 不能排除有恶变的可能 子宫肌瘤不能和卵巢肿瘤分辨开的 绝经后子宫肌肌瘤不缩小反而增大 或者新发现子宫肌瘤者 没有给予雌激素替代治疗的患者 有些患者简单的认为手术是子宫肌瘤最有效 可靠 安全的治疗方法 其实这种想法是片面的 目前手术治疗被认为是最有效 可靠和简单的治疗方法 手术治疗可有子宫全切 子宫肌瘤剔除 子宫次全切几种 这些手术方法的选择要根据患者的年龄 是否需要保留生育功能 子宫肌瘤的大小 位置 数目以及患者的意愿等 综合分析后选择 子宫肌瘤治疗必须要在对患者病情了解的基础上进行 否则治疗效果不会
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