鼻的应用解剖生理课件

鼻的应用解剖生理 2020 2 25 鼻的应用解剖 鼻 nose 由三部分构成 外鼻鼻腔鼻窦 2020 2 25 一 外鼻 三边形锥体 突出面部各部名称见右图 外鼻 2020 2 25 2020 2 25 外鼻外鼻软骨支架主要由鼻外侧软骨和大翼软骨 鼻中隔软骨组成 骨支架则由鼻骨 额骨鼻部和上颌骨额突组成 2020 2 25 2020 2 25 外鼻 鼻的皮肤特点 骨部皮肤薄而松 软骨部皮肤厚且紧 鼻尖 鼻翼和鼻前庭腺体丰富 易发生座疮和疖肿等 血管 1 动脉 主要来自面动脉 2 静脉 经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉 神经 运动神经来自面神经 感觉神经来自三叉神经 淋巴 汇入颌下淋巴结 腮腺淋巴结 2020 2 25 2020 2 25 外鼻静脉回流特点 静脉无瓣膜 双向流动挤压鼻 上唇部疖肿 危险三角区 细菌栓子海绵窦血栓性静脉炎 外鼻静脉与眼静脉及海绵窦的关系 2020 2 25 二 鼻腔 为一狭长的腔隙 被鼻中隔分成大致相等的左右两腔 前部由皮肤覆盖称鼻前庭鼻域后部由粘膜覆盖称固有鼻腔 2020 2 25 1 鼻前庭 起于前鼻孔 止于鼻阀特征皮下富含皮脂腺 汗腺 并长有鼻毛外伤后易感染发生疖肿 又因皮肤与骨膜直接相连 一旦发生疖肿 疼痛剧烈 2 固有鼻腔 通称鼻腔 起于鼻阀 止于后鼻孔 有顶 底 内 外四壁 2020 2 25 顶壁鼻骨 额骨 筛骨的筛板及蝶骨构成筛板薄而脆有筛孔 前颅窝底壁即硬腭 与口腔相隔 固有鼻腔 2020 2 25 2020 2 25 固有鼻腔 内壁 即鼻中隔 由鼻中隔软骨 筛骨正中板 又称筛骨垂直板及犁骨组成 利特尔区克氏静脉丛 2020 2 25 外壁三个鼻甲 上 中 下鼻甲 各鼻甲下方的间隙称上 中 下鼻道外侧近下鼻甲附者处骨壁最薄 是上颌穿刺的最佳进针部位下鼻道后端粘膜下有鼻 鼻咽静脉丛 是老年人鼻出血的好发部位 鼻 鼻咽静脉丛 2020 2 25 2020 2 25 鼻粘膜 嗅区呼吸区 固有鼻腔 2020 2 25 嗅部 鼻窦 鼻窦是鼻腔周围颅骨内的含气空腔 左右成对 共四对按其所在颅骨命名为 额窦 筛窦 上颌窦 蝶窦 2020 2 25 2020 2 25 2020 2 25 鼻窦开口部位 前组鼻窦包括额窦 前组筛窦和上颌窦 均开口于中鼻道后组鼻窦包括后组筛窦 开口于上鼻道蝶窦 开口于蝶筛隐窝 2020 2 25 2020 2 25 上颌窦 位于上颌骨内 为四对鼻窦中最大的一个鼻窦 开口于中鼻道后份 前壁尖牙窝最薄 底壁为牙槽突 低于鼻腔底部 与磨牙关系密切 常因牙根感染引起齿源性上颌窦炎 2020 2 25 筛窦位于筛骨内 发育较早气房呈蜂窝状 前组筛窦 体表投影 内眦与鼻根间 开口于中鼻道中份 后组筛窦 开口于上鼻道 2020 2 25 2020 2 25 额窦位于额骨内 外板之间额窦开口于中鼻道的前部 2020 2 25 蝶窦 2020 2 25 位于鼻腔后上方蝶骨体内 由蝶窦中隔将其分为左右两腔 其开口于蝶筛隐窝 鼻腔的生理 一 呼吸功能调温 丰富的血管调湿 丰富的腺体 每天1000ml 清洁 鼻毛过滤 粘液毯 溶菌酶 喷嚏反射 二 嗅觉功能 三 共鸣作用 四 反射功能 喷嚏反射 清除刺激物鼻肺反射 调节呼吸 2020 2 25 一 通气功能 呼吸 调温作用 丰富血管和海绵状组织 升温33 35 C加湿作用 分泌液1L 天达声门下湿度98 气管切开后在造瘘口需放湿纱布清洁作用 鼻毛滤尘 纤毛粘液毯单向摆动 溶菌酶抑菌 自净 保洁 2020 2 25 粘液纤毛清除系统的运动 2020 2 25 二 嗅觉功能 嗅区粘膜面积10cm2嗅丝感受气体微粒至嗅神经中枢产生嗅觉嗅觉可增食欲促消化色 视觉香 嗅觉味 味觉品 搭配 2020 2 25 三 共鸣功能 鼻和鼻窦为含气腔 共鸣使声音变得宏亮 悦耳鼻塞 声音混浊 鼻塞性鼻音软腭麻痹 开放性鼻音 2020 2 25 四 反射功能 鼻腔神经分布极为丰富 受刺激 喷嚏反射眼受刺激