简易的呼吸器使用课件

简易呼吸器的使用 简易呼吸器的组成 1 单向阀 2 球体 3 氧气储气阀 4 氧气储气袋 5 氧气导管 6 面罩其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合 如未接氧气时应将两组组件取下 操作方法 1 将病人仰卧 去枕 头后仰 2 清除口腔与喉中假牙等任何可见的异物 3 插入口咽通气道 防止舌咬伤和舌后坠 4 抢救者应位于患者头部的后方 将头部向后仰 并托牢下额使其朝上 使气道保持通畅 5 将面罩紧扣口鼻 并用拇指和食指紧紧按住 其它的手指则紧按住下额 6 用另外一只手挤压球体 将气体送入肺中 规律性的挤压球体提供足够的吸气 呼气时间 成人 12 15次 分 小孩 14 20次 分 7 抢救者应注意患者是否有如下情形已确认患者处于正常的换气 1 注视患者胸部上升与下降 是否随着挤压球体而起伏 2 经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化 3 经由透明盖 观察单向阀工作是否正常 4 在呼气当中 观察面罩内是否呈雾气状 操作中的注意事项 有无紫绀的情况适当的呼吸频率鸭嘴阀是否正常工作连接氧气时 注意氧气是否接实 清洁与消毒 1 将简易呼吸器各配件依顺序拆开 置入2 戊二醛碱性溶液中浸泡4 6小时 2 取出后使用灭菌蒸馏水冲洗所有配件 去除残留的消毒剂 3 储气袋只需擦拭消毒即可 禁用消毒剂浸泡 因易损坏 4 如遇特殊感染患者 可使用环氧乙烷熏蒸消毒 5 消毒后的部件应完全干燥 并检查是否有损坏 将部件依顺序组装 6 做好测试工作 备用 医学全 在线 测试 1 取下单向阀和储气阀时 挤压球体 将手松开 球体应很快的自动弹回原状 2 将出气口用手堵住 挤压球体时 将会发觉球体不易被压下 如果发觉球体慢慢地向下漏气 请检查进气阀是否组装正确 3 将单向阀接上球体 并在患者接头处接上储气袋 挤压球体 单向阀会张开 使得储气袋膨胀 如储气袋没有膨胀 请检查单向阀 单向阀 储气袋是否组装正确 4 将储气阀和储气袋接在一起 将气体挤入储气阀 使储气袋膨胀 将接头堵住 挤压储气袋气体自储气阀溢出 如未能察觉溢出时 请检查安装是否正确 注意 成人与儿童在使用简易呼吸器时 压力阀的位置 吸氧 适应症 呼吸系统疾患影响肺活量者 心脏功能不全 使肺部充血致呼吸困难者 中毒 使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧者 昏迷病人 如脑血管意外等 某些外科手术后病人 大出血休克或颅脑疾患病员 产程不定期长或胎心音不良等 准备质量标准 着装整洁 用物准备 氧气筒及氧气表 扳手 棉签 胶布 用氧记录单 鼻导管 橡胶管 清水一碗 检查鼻导管及氧气管道是否通畅 有无漏气 环境是否安全 口述吸氧适应症 操作流程质量标准 装表 先打开氧气筒上总开关 放出少量氧气 以冲气门上灰尘后关上 按氧气表并用扳手旋紧 橡胶管连接氧气表及湿化瓶 检查小开关是否关好 开总开关 再开小开关 检查氧气是否通畅 全套装置是否适用 关小开关待用 输氧 将装好的氧气与吸投送用物带至床旁 向病员说明目的以取得合作 使病员卧于舒适位置 备胶布两条 均为五厘米 用湿棉签擦净鼻孔 量鼻导管长度 耳垂至鼻尖2 3 用一胶布做标记 连接鼻导管 打开小开关调节好流量 将鼻导管前端放于清水中检查鼻导管是否通畅并达到湿润的目的 然后沿下鼻道轻轻插入若无呛咳即固定 鼻翼 面颊部 记录开始用氧时间 密切观察缺氧改善状况 停氧时轻轻撕去胶布拔出鼻导管 关小开关 关总开关 再开小开关放出余气 关小开关 记录停氧时间 整理单位 将用物归还原处 终末质量标准 装表动作迅速 符合操作规程 输氧操作熟练 关心体贴病员 口述输氧注意事项 根据病情调节流量 小儿1 2升 分 严重缺氧4 6升 分 注意事项 严格遵守操作规程 注意用氧安全 切实做好四防 防震 防火 防热 防油 搬运时避免倾倒撞击 氧气筒应置阴凉处 周围严禁烟火和易燃品 至少距火炉5米 暖气1米 氧气表及螺旋口上勿涂油 也不可用带油的手拧螺旋 使用氧气时应先调节流量而后应用 停氧时应先拔出导管 再关闭氧气开关 以免一旦关错开关 大量氧气突然冲入呼吸道嘏损伤肺部组织 在用氧中 经常观察缺氧状况有无改善 氧气装置有无漏气 是否通畅 持续用氧者应每日更换导管1 2次 并由另一鼻孔插入 以减少对鼻粘膜刺激 氧气筒内氧气不可用尽 压力表上指针降至5公斤 平方厘米时 即不可再用 以防止灰尘进入筒内 于再次充气时引起爆炸 对未用或已用完的氧气筒 应挂 满 或 空 的标志 以便于及时调换氧气筒 吸痰 用物 电动吸引器1台 无菌治疗盘或盒内放有盖罐2只 各盛有无菌生理盐水及12 14号消毒吸痰管数根 气管插管备6号吸痰管 纱布 止血钳 无菌持物钳置于盛有消毒液瓶内 多头电插板 弯盘 必要时备压舌板 开口器 拉舌钳 床栏上系一盛有消毒液的玻璃瓶 地面置一水桶 以盛污吸痰管 根据病人的清醒水平 合作程度及有无人工气道 选择恰当的吸引途径 经鼻吸痰 经口吸痰 经人工气道吸痰 操作方法 1 检查吸引器各部连接是否完善 有无漏气 接通电源 打开开关 检查吸引器性能 调节负压 一般成人吸痰负压约40 50kPa 小儿吸痰约13 30kPa 将吸痰管置于水中 试验吸引力 并冲洗皮管 2 将病人头部转向护士 铺治疗巾于颌下 3 插入吸痰管 其顺序是由口腔前庭 颊部 咽部 将各部吸尽 如口腔吸痰有困难时 可由鼻腔插入 颅底骨折患者禁用 其顺序由鼻腔前庭 下鼻道 鼻后孔 咽部 气管 约20 25cm 将分泌物逐段吸尽 若有气管插管或气管切开时 可由插管或套管内插入 将痰液吸出 昏迷病人可用压舌板或开口器先将口启开 再行吸引 4 气管内吸痰 待病人吸气时 快速将导管插入 自下而上边退边左右旋转导管 消除气道分泌物 并注意观察病人的呼吸 在吸引过程中 如病人咳嗽厉害 应稍等片刻后再行吸出 并随时冲洗吸引管 以免痰液堵塞 5 吸毕 关闭吸引器开关 弃吸痰导管于小桶内 吸引胶管玻璃接头插入床栏上盛有消毒液瓶内备用 将病人口腔周围擦净 观察吸出液的量 颜色及性质 必要时做好记录 注意事项 1 吸引器所用电压与电源电压要相符 否则易损坏电动机和影响吸力 2 吸痰动作要轻 稳 一次吸痰时间不应超过15秒 吸引器连续使用时间不超过3分钟 3 治疗罐治疗巾每日更换