血脂异常的防治.ppt

血脂异常的防治 一 概念血脂异常 即血中的脂质物质 甘油三脂 胆固醇 高于正常血脂异常可以分为原发性 继发性二 血脂异常的流行病学调查据卫生部专家高润霖教授介绍 我国18岁以上人群中血脂异常人群达到1 6亿 血脂异常总患病率为18 6 男性为22 2 女性为15 9 城市为21 0 农村为17 7 而血脂异常人群恰恰是动脉粥样硬化 冠心病的后备军 很容易出现高血压 糖尿病等慢性疾病 三 高脂血症的危害血脂异常是冠心病 心肌梗死 心脏猝死和缺血性脑卒中等心脑血管疾病的重要危险因素 动脉硬化引起的肾功能衰竭等 严重乳糜微粒血症可导致急性胰腺炎 是另一致命性疾病 高脂血症也是促进高血压 糖耐量异常 糖尿病的一个重要危险因素 高脂血症还可导致脂肪肝 肝硬化 胆石症 眼底出血 失明 周围血管疾病 跛行 高尿酸血症 1 高脂血症导致冠心病2 高脂血症可引起肾功能衰竭3 高脂血症可导致脑血管意外4 高脂血症易引发脂肪肝5 高脂血症可诱发急性胰腺炎6 高脂血症易产生肥胖7 高脂血症易并发胆道结石 胆囊炎8 高脂血症易促发外周血栓栓塞性脉管炎9 高脂血症易引发糖尿病 四 高脂血症的原因及危险因素1 继发性高脂血症2 饮食结构不合理3 运动减少4 自身脂质代谢紊乱5 肥胖6 吸烟7 情绪紧张 心情压抑 五 下列人群需要检查血脂 1 已有冠心病 心绞痛 心肌梗死 脑血管病或周围动脉粥样硬化病者 2 高血压患者 糖尿病患者 肥胖 吸烟者 3 有心肌梗死或中风家族史 尤其是直系亲属中有早发冠心病或其他动脉粥样硬化性疾病者 4 有家族性高脂血症者 5 绝经后女性 6 40岁以上男性 中国成人血脂异常防治指南 建议 20岁以上成年人至少每5年测一次空腹血脂 缺血性心血管病及高血压 糖尿病 肥胖等人群 则应每3个月至6个月测一次血脂 六 血脂异常的诊断标准高脂血症没有任何症状 只有靠实验室检查 TG 1 7mmol L TC mmol L5 72 LDL 3 12mmol L为血脂增高 七 血脂异常的防治血脂异常是以不良生活方式为主因的疾病 对生活方式的干预和药物治疗 可有效控制血脂异常 一 改变不良的生活方式1 调整饮食结构 1 控制摄入的总热量 2 科学的饮食结构 限制高脂肪食品 限制甜食 减轻体重 戒烟 戒酒 请您做一个高血脂的小调查 您最近一周吃肉是否6为严重膳食不良 1 辣椒2 菜花3 茄子4 大蒜5 苦瓜6 芹菜7 黄瓜 8 洋葱9 牛奶10 生姜11 甲鱼12 番茄13 绿色蔬菜 坚果 红葡萄酒14 苹果 高脂血症患者适宜的烹饪方法 炖 煨 蒸 煮 熬 凉拌 不宜采用的烹饪方法有 焖 炒 炸 烧 降血脂的食物 2 加强运动长期 有规律的健身运动 对血脂有明显的调节作用 运动还能改善机体的糖代谢 改善机体的血凝状态 改善血小板功能 降低血液粘度 运动还可改善心肌功能 增强心肌代谢 促进侧枝循环的建立 这些都对冠心病防治具有积极的影响 最佳运动形式 有氧运动最耗脂肪可根据病情和兴趣选择太极拳 散步 慢跑 游泳 爬山 自行车 登山 跳绳等中小强度的运动 运动时间 每周3 次 每次持续30 60分钟 运动时间应在饭后运动强度 运动时的心率为170 年龄 在运动中不感到疲劳 身体轻微出汗 活动后感觉很轻松 食欲良好 3 避免过度紧张情绪紧张 过度兴奋 可以引起血中胆固醇及三酸甘油酯含量增高 二 药物治疗当高血脂症确诊后 首先应进行饮食调整 生活方式改善以及影响因素的控制 饮食治疗和体育活动坚持3 6个月后 异常的血脂仍达不到理想水平时 或已患CHD或其他缺血性疾病者 无CHD但已有2个或以上冠心病危险因素者 或已施行冠状动脉腔内成形术或冠状动脉旁路移植术后的患者 应考虑应用调节血脂的药物治疗 目前 临床上可供选用的调脂药物有他汀类 贝特