医学课件饮食与脂肪肝

饮食与脂肪肝 高二 6 班李菲郑竞陈婧怡崔莹刘京晶指导老师 崔明 提出课题原因 脂肪肝随时可能侵入我们的生活 危害我们的健康 据老师介绍 我们的日常不健康的饮食结构也成为脂肪肝的诱发原因 由此 我们提出 饮食与脂肪肝 这一课题 我们希望了解健康的饮食习惯和饮食结构 唤起周围人群对于脂肪肝这一疾病的重视 并为自己家人乃至社会提供一些良好健康的饮食建议及饮食菜单 将脂肪肝这一病症阻击在我们生命之外 研究任务分配 1查找资料 摘录有关信息 郑竞 2作专家访谈 整理有关内容 李菲 3打印及向有关对象发放调查问卷并做相应的分析 崔莹 4整合以上信息 作出综合分析 陈婧怡 刘京晶 研究进程 4月13日分配任务 并编写开题报告 全体 4月20日讨论开题报告 答辩 全体 4月28 29日网上查找有关资料 刘 郑 5月2日专家访谈 人民医院肝脏科5月6日编写调查问卷 李 崔 5月14 20日发放调查问卷 全体 5月26 27日调查问卷及专家访谈分析 陈 崔 6月2 3日根据分析及有关资料编写健康食谱 陈崔 6月9 10日编写结题报告 全体 专家访谈 5月21日人民医院肝脏科邓教授进行访谈 VCR 对脂肪肝的初步认识 脂肪肝不是一种独立的疾病 而是诸多原因造成的后果 长期酗酒 酒精是损害肝脏的第一杀手 营养过剩 长期摄入过多的动物性脂肪 植物油 蛋白质和碳水化合物 糖尿病 肝炎 甲亢 重度贫血等慢性疾病糖尿病患者由于胰岛素 他们发生脂肪肝的比率较无糖尿病者要多2倍 对脂肪肝的初步认识 药物性肝损害药物性肝损害占成人肝炎的1 10 脂肪肝是常见类型 有数十种药物与脂肪肝有关 如四环素 乙酰水杨素 糖皮质类固醇 合成雌激素 胺碘酮 硝苯地平 某些抗肿瘤药物及降脂药等 都可以导致脂肪在肝内积聚 妊娠 遗传或精神 心理与社会因素 如多坐 少活动 生活懒散等也与脂肪肝发生有关系 专家访谈分析 脂肪肝主要致病因素酒精油炸食品预防脂肪肝的营养物质膳食纤维 酒精 众所周知 饮酒过量对人体健康不利 酒精是酒类主要成分 其毒性作用可累及全身主要脏器 对肝脏的影响尤其大 脂肪肝是酒精性肝病最常见的病理学改变之一 每天摄入酒精80克以上即对肝脏造成损害 每天摄入160克的人中40 发生脂肪肝或酒精性肝炎 在西方国家酒精中毒是80 肝硬化的原因 我国近年也有明显增加趋势 于是 我们对酒类物质做了较深入的分析 通过资料调查和对相关人员的咨询我们了解到以下内容 摄入体内的酒精 乙醇 除极少量经呼吸和尿排泄外 95 以上在体内分解代谢 而肝脏是乙醇代谢的重要器官 乙醇在人体内通过以下方式代谢 乙醇脱氢酶CH3CH2OHCH3CHOCH3CHOCH3COOH 乙醛脱氢酶 酒精 酒精 80 的乙酸在周围组织内进一步氧化为二氧化碳和水 其余者在肝内进入糖和 或 脂肪池 或进入三羧酸循环而氧化分解 酒精在肝内的代谢带来多种后果 消耗大量的氧 给肝脏造成缺氧状态 干扰肝细胞ATP的产生 影响蛋白质的合成 造成直接损伤 出现肝功能障碍酒精消耗的结果也使脂肪在肝内堆积 由于酒精使脂肪酸的氧化速度减慢 甘油三脂的合成增加 这种肝的脂肪变性 就形成了脂肪肝 油炸食品 因油炸食品酥脆可口 香气扑鼻 能增进食欲 所以深受许多成人和儿童的喜爱 但经常食用油炸食品对身体健康却极为不利 从成分结构看 它属于高油脂 高热量 低粗纤维的食品 油炸食品中的碳水化合物和脂肪比较高 碳水化合物约占 至 脂肪约 至 如果吃重80克到120克的油炸方便面一袋 则相当于摄入20克左右的脂肪 长期大量食用膨化食品会造成油脂 热量吸入过高 粗纤维吸入不足 油炸食品 若运动不足 会造成人体脂肪积累 出现肥胖 如果大量食用膨化食品 会影响正常饮食 导致多种营养素得不到保障和供给 易出现营养不良 食用过多也可能致癌 长期吃油炸食品使肝脏脂肪合成过多 当吃的食物中脂肪含量过高时 超过了肝脏处理的限度 使肝脏负担增大 干扰了对脂肪的代谢 打破了肝脏的输入输出平衡 脂肪在肝内堆积 形成脂肪肝 膳食纤维 膳食纤维有水溶性和不溶性两大类 前者包括果胶等物质 后者包括纤维素等物质 纤维素类物质在一般蔬菜中含量约为20 60 水果和谷类含10 左右 可溶性膳食纤维可减慢胃排空时间 延缓肠道糖类吸收 促使胆汁酸盐和粪便中细菌产生的氮质结合与排泄 有利于减轻脂肪肝患者餐后血糖升高 改善糖耐量 降低血脂和胆固醇 膳食纤维 减少动脉粥样硬化和结肠癌的发生率 并能增加饱腹感使病人能够耐受饮食管理 因此 脂肪肝患者膳食纤维可从20 25g d增至40 60g d 富含可溶性膳食纤维的食品有玉米麸 粗麦粉 糙米 高梁米 燕麦面 燕麦片 玉米面 芥麦面 硬果 豆类 香茹 海带 木耳 鸭梨 魔芋等 健康饮食 健康饮食建议患者篇 1脂肪肝的患者应以低脂饮食为宜 并且要以植物性脂肪为主 尽可能多吃一些单不饱和脂肪酸 如橄榄油 菜籽油 茶油等 尽量少吃一些饱和脂肪酸 如猪油 牛油 羊油 黄油 奶油等 同时应限制胆固醇的摄入量 如动物内脏 脑髓 蛋黄 鱼卵 鱿鱼等 2在糖类摄入方面 应吃一些低糖类饮食 不能吃富含单糖和双糖的食品 如高糖糕点 冰淇淋 干枣和糖果等 3为促进肝细胞复原和再生 同时可适当多选用脱脂牛奶 鸡蛋清 鱼类 虾类等高蛋白 低脂肪的食物 4还应适当控制碳水化合物的摄入 所以最好选用粗粮及小米等粮谷类 5轻度脂肪肝患者每日食盐量应该在5克以下 因为盐能增加胃液分泌 促进食欲 健康饮食建议预防篇 如何从饮食方面预防脂肪肝 总的来说 应提倡高蛋白质 高维生素 低糖 低脂肪饮食 不吃或少吃动物性脂肪 甜食 包括含糖饮料 多吃青菜 水果和富含纤维素的食物 以及高蛋白质的瘦肉 河鱼 豆制品等 不吃零食 睡前不加餐 根据这些要求我们草拟了一个针对大多数人群的预防脂肪肝的食谱 如下 早餐 豆浆200g或稀饭 大米50克 馒头 面粉100g 煮鸡蛋 鸡蛋60g 凉拌黄瓜 黄瓜100g 或小咸菜10克 红腐乳10克中餐 米饭 粳米125g 清蒸带鱼 带鱼125g 韭菜炒鸡蛋 韭菜100克 鸡蛋50克 西红柿鸡蛋汤 西红柿50克 鸡蛋20克 加餐 香蕉120g 晚餐 米饭 粳米100g 或莜麦面饼 莜麦面50克 芹菜炒肉丝 芹菜150g 肉丝50g 丝瓜汤 丝瓜10g 饮料 绿茶 每天上下午各用绿茶10克 开水浸泡后坚持饮用 研究表明 绿茶可化解中性脂肪 有利于清除肝内多余的脂肪 水果 木瓜 菠萝 具有蛋白质分解酵素 能分解鱼 肉 适合吃过大餐后食用 西瓜 山楂 梨 柠檬 石榴 橄榄 核桃 花生 有降低血糖 改善血脂之功效 注 全日烹调用油应该控制在15g 18g 能量在7000kJ 8000kJ 另外还要注意 1 吃带有皮和肥油的肉类时 例如鸡皮 鱼皮和肥猪肉等等 要先把这些部分去掉 2 蛋糕外层和夹层的奶油 也最好全部刮掉不吃 如果做不到 保留一半也比全部吃进肚子里好得多 3 吃面包不要涂奶油 花生酱 可改用没有脂肪的果酱4 喝红茶或咖啡时避免加奶精和糖 要加的话 可以改用低脂鲜奶和代糖代替 5 沙拉酱的热量很高 所以最好少加为妙 调查问卷 年龄 您及您的家人患病情况 职业 1 您认为自己的饮食是否健康 是否不清楚2 您认为最不健康的饮食是什么 肉类面食碳酸饮料果汁酒其他3 您认为健康的饮食是什么 可多选 肉类面食碳酸饮料果汁酒其他4 您对脂肪肝有怎样的认识 无所谓 反正我没有这种疾病脂肪肝就是一种疾病 并无大碍 不用多加注意脂肪肝可能会危害我们的健康 应适当注意饮食脂肪肝非常严重 会引起其他疾病 乃至人的生命 一定要给予高度重视其他5 对于一个健康人来说 您认为最有效的预防脂肪肝的方法是什么 饮食健康规律的体育锻炼其他 调查问卷 6 对于一个肥胖病人来说 您认为最有效的治疗脂肪肝的方法是什么 药物治疗饮食的控制增强体育锻炼其他7 您认为肥胖一定会有脂肪肝吗 一定可能 依人而定 不可能 根本没关系说不清8 您认为什么是导致脂肪肝的最重要因素 酒精饮品油炸食品零食其他9 您认为导致脂肪肝的社会性因素是什么 得多选 社会应酬的增多洋快餐的大量涌入人们对自身健康的忽视其他10 您认为青少年对脂肪肝这一课题的研究是否有意义 非常有必要 这是人类健康的重要课题可以研究一下 这毕竟关系到我们的寿命长短无所谓 反正和我现在没有脂肪肝青少年根本没有能力研究这一重大课题 学好自己的课内知识就行了 不要浪费时间在这上其他 调查问卷结果 参与人数 共50人 其中男士26人 女士24人 年龄分布 16 25 21人 占42 26 35 4人 占8 36 45 5人 占10 46 55 5人 占10 56 65 7人 占14 66 75 7人 占14 76及以上 1人 占2 患病情况本人患病 8人 占16 家人患病 9人 占18 调查问卷结果及分析 1超过一半的人认为自己的饮食健康 这点很可喜 说明已经有一些人注意到饮食的健康了 他们对饮食的追求已由好吃变为吃得健康 但同时还有超过五分之一的人不清楚自己的饮食是否健康 说明对饮食健康的宣传还是很有必要的 2对于什么食品最不健康 较多的人选择了碳酸饮料 但即使大家都很明白 可口可乐 百事可乐等仍是卖的最好的饮料 美食与健康 有时就像鱼与熊掌 不可兼得 另一个选得比较多的食品就是酒 看来人们对饮酒的危害已经认识得比较深入 但每年仍有许多人因饮酒患上脂肪肝 另外有两到三人选择了肉或面食 调查问卷结果及分析 3对于什么是健康的饮食 非常多的人选择了果汁 肉与面食 尤其果汁因其富含VC特别受到欢迎 4过半数的人认为自己可能患上脂肪肝 应该注意饮食 同时没有人认为可以不注意脂肪肝这个问题 这一点非常可喜 有16人认为脂肪肝非常严重 可以致命 不过警醒是好的 但过度恐慌就没必要了 但是认为这个问题无所谓 反正自己没得 又对脂肪肝过于轻视了 许多人患病正是因为起初没有重视 没有做好早期预防 现在没得不代表今后永远得不了 如果现在不注意 不预防 得病以后想治就不那么容易了 持这一想法的人共7人 希望我们这次研究也可以给持这一想法的人提一个醒儿 调查问卷结果及分析 5有33人认为对于健康人来说从饮食上预防脂肪肝是最有效的 这也令我们感到我们此次研究的必要性 同时还有18人认为体育锻炼也很有必要 6肥胖者应如何预防脂肪肝 32人认为是饮食控制 另有18人认为是增加体育运动 1人认为是药物治疗 744人 近九成 认为肥胖可能导致脂肪肝 即认为肥胖的人是脂肪肝患者的潜在人群 另有4人说不清楚 2人认为肯定不会导致 1人认为一定会导致 的确肥胖的人更应注意这个问题 及早预防 同时他们也需要更多的相关知识 希望我们的研究对能他们有所帮助 但是这并不意味着瘦人就不会得脂肪肝 调查问卷结果及分析 826人认为油炸食品最容易导致脂肪肝 18人认为酒最容易导致脂肪肝 另有4人选择了零食 3人选择了其他 9各有30认为社会应酬的增多和忽视脂肪肝是导致脂肪肝的社会因素 20人认为是洋快餐的涌入 10最后21人认为本次研究非常重要 20人认为可以研究 毕竟这关系到人的寿命 可见大多数人认为本次研究是有意义的 也希望我们最后的成果可以对他们有所裨益 研究中遇到的困难 组员们讨论时的分歧发放调查问卷 被调查人不配合筛选资料时的困难作专家访谈时 与专家时间发生冲突 研究性学习中的收获 科学研究需要合作精神通过调查问卷的发放工作 增强了我们的自信通过专家访谈提高与人交流的能力学会了提炼和分析资料