颅脑影像解剖学.ppt

颅脑影像解剖学 平邑县中医医院影像科 头皮软组织 皮肤及附件皮下组织 为众多致密结缔组织分隔的小叶 其间充以脂肪 血管和神经 位于皮下和帽状腱膜之间 帽状腱膜 为白色坚韧的膜状结构 它前连额肌 后连枕肌 侧方与颞浅筋膜融合 可认为是颅顶肌的一部分 该层与皮肤由纤维束紧密连接 与骨膜连接疏松 冒状腱膜下层 为薄层疏松结缔组织 其间有许多导血管与颅内静脉窦相通 是静脉窦栓塞和颅内感染的途径之一骨膜层 贴附于颅骨表面 在颅缝处贴附紧密 其余部位贴附疏松 故骨膜下血肿可被局限 不跨越颅缝 头皮下血肿 帽状腱膜下血肿 骨膜下血肿 颅骨 O脑颅骨X脑颅骨 成对的 顶骨 颞骨 不成对的 额骨 筛骨 蝶骨 枕骨 X记忆口诀 蝴蝶展翅底中坐 后枕前筛前上额 一对顶骨顶中央 两块颞骨嵌两侧 O面颅骨X面颅骨 成对的 上颌骨 腭骨 颧骨 泪骨 下鼻甲 鼻骨 不成对 犁骨 下颌骨 舌骨 X记忆口诀 鼻上泪 颧甲腭 犁下舌 颅前面观 颅侧面观 颅顶面观 冠状缝 矢状缝 人字缝 颅后面观 乳突 枕外隆突 上项线 颅底内面 前颅窝中颅窝后颅窝 颅底外面观 脑膜 颅骨与脑间有三层膜 由外向内为硬脑膜 蛛网膜和软脑膜 三层膜合称脑膜 X硬脑膜是一厚而坚韧的双层膜 外层是颅骨内面的骨膜 称为骨膜层 内层较外层厚而坚韧 与硬脊膜在枕骨大孔处续连 称为脑膜层 X蛛网膜是一层半透明的膜 位于硬脑膜深部 其与硬脑膜间有潜在性腔隙为硬脑膜下隙 X软脑膜是紧贴于脑表面的一层透明薄膜 并伸入沟裂 硬脑膜 蛛网膜 软脑膜 硬膜外血肿 是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿 硬膜下血肿 蛛网膜下腔出血 脑 端脑主要包括左 右大脑半球 由胼胝体相连 包括额叶 颞叶 枕叶 顶叶以及深藏在外侧裂里的脑岛 大脑由端脑 脑干 间脑 小脑组成 在医学及解剖学上 多用大脑一词指代端脑 大脑半球的分叶 三条沟 中央沟外侧沟顶枕沟 额叶 颞叶 顶叶 枕叶 五叶 额叶顶叶颞叶枕叶岛叶 大脑半球的分叶 枕叶脑出血 颞叶占位 1 运动中枢 大脑皮质的功能定位 中央前回 中央旁小叶前部 2 感觉中枢中央后回中央旁小叶后部 3 视觉中枢 位于距状沟两侧 4 嗅觉中枢 嗅球 视觉中枢 嗅觉中枢 5 听觉中枢 位于颞横回 6 平衡觉中枢 听觉中枢 平衡觉中枢本体感觉中枢及脑干前庭核 8 语言中枢 二 大脑皮质的功能定位 书写中枢 位于额中回后部 说话中枢 位于额下回后部 听讲中枢位于缘上回 阅读中枢 位于角回 端脑的内部结构 1 基底核 1 尾状核 2 豆状核 3 杏仁核 壳苍白球 4 屏状核 尾状核及壳称新纹状体 苍白球称旧纹状体 纹状体与调节肌张力与运动频率有关 杏仁核与情绪变化有关 基底节区脑出血 1 基底核 1 尾状核 2 豆状核 3 杏仁核 三 端脑的内部结构 联络纤维 联络本半球各部之间的纤维 连合纤维 连接左右半球的纤维 投射纤维 连接大脑皮质与皮质下结构的纤维 大脑髓质 联络系 连合系 投射系 三 间脑 间脑 小脑 脑干 三 间脑 1 背侧丘脑2 上丘脑3 后丘脑4 下丘脑5 底丘脑 一 间脑的外形1 背侧丘脑 背侧丘脑 丘脑出血 一 间脑的外形2 上丘脑 放大 丘脑髓纹 缰三角 松果体 上丘脑 一 间脑的外形3 后丘脑 放大 后丘脑 内侧膝状体 内侧膝状体 一 间脑的外形4 下丘脑 视束 视交叉 灰结节 乳头体 垂体 漏斗 一 间脑的外形5 底丘脑 底丘脑 中脑 脑桥 延髓 前正中裂 锥体 橄榄 基底沟 大脑脚 一 脑干的外形 1 脑干腹侧面 小脑中脚 一 脑干的外形 1 脑干背侧面 中脑 脑桥 延髓 薄束结节 楔束结节 小脑下脚 上丘 下丘 菱形窝 小脑位于颅后窝 脑桥和延髓的后上方 皮质皱褶丰富 切开 一 小脑的外形及分叶1 小脑的外形 小脑上面 小脑蚓 小脑半球 原裂 一 小脑的外形及分叶2 小脑的分叶 绒球小结叶 前叶 后叶 功能 维持平衡调节肌张力调节随意运动 二 小脑的内部结构2 小脑核 顶核 球状核 栓状核 齿状核 脑室系统 两侧侧脑室 第三脑室 第四脑室连接通道 室间孔 中脑导水管脉络丛 在脑室的一定部位 软脑膜及其上的血管与室管膜上皮共同构成脉络组织 其中有些部位血管反复分支成丛 连同其表面的软脑膜和室管膜上皮一起突入脑室形成脉络丛 为产生脑脊液的主要结构 其他潜在腔隙 第五脑室 透明隔腔 第六脑室 中间帆腔 在部分正常人第五 六脑室可出现 脑室系统铸型 脑池 蛛网膜下隙在脑的沟 裂等处扩大 形成蛛网膜下池 亦称脑池 成对脑池 大脑纵裂池 大脑外侧裂池 大脑脚池 环池 脑桥小脑脚池背侧不成对 胼胝体周缘池 帆间池 大脑大静脉池 四叠体池 小脑上不成对脑池 小脑延髓池 小脑溪腹侧不成对 终板池 交叉池 脚间池 桥池 延池 CT横轴位扫描解剖标志 额叶大脑镰中央沟顶叶 额叶半卵圆中心区中央沟顶叶 额叶侧脑室中央沟顶叶 纵裂池胼胝体放射冠 额叶中央沟顶叶胼胝体压部 胼胝体膝侧脑室前角尾状核体侧脑室后角 侧脑室前角尾状核头侧脑室中央部侧脑室后角 额叶中央沟顶叶 尾状核头内囊前肢内囊膝部内囊后肢背侧丘脑 外囊基底节区 外囊 基底节区岛叶内囊背侧丘脑 侧裂池基底节区背侧丘脑脉络丛侧脑室三角区 岛叶第三脑