常见伤害的处理课件

常见伤害的初步处理 保健室 遇见外伤时 经初步处理后根据病情及时送入医疗机构就诊 分类 软组织损伤 创伤 骨折关节脱位鼻出血异物烧烫伤昆虫咬伤溺水电击伤 软组织损伤 创伤 检查伤口大小 深度 如有严重污染和异物存留 应及时用冷开水或生理盐水将伤口洗净 并将可见异物清除 然后用75 酒精在伤口周围 由里向外消毒 擦伤 局部涂碘伏或其他外用消毒液 碘伏对粘膜的刺激性很小 如果流脓的话 最好彻底清除脓液 最好使用双氧水冲洗 裂伤 救治裂伤儿童需及时止血 步骤为盖 压 包 创口浅表 边缘整齐 出血不多者 基于局部清洁后用创口贴或蝶型胶布牵拉伤口 一般能自愈 若伤口较大 超过1厘米 较深 出血较多 一般需缝合 应及时送往医院处理 在事发6小时内 在转院前应用消毒纱布 蝶形胶布是一条较宽的胶布 做成胶布二头宽大 中间小 主要是固定贴在伤口的两边 这样主要是拉紧伤口对合和胶布不易胶落 固定方法 拿一块大的胶布 长约20cm 宽约6 8cm 从中段的两侧 每侧剪两个小口 深约1 2cm 且两侧均对称 然后反折到可粘的那一面即可 刺伤 如刺伤部位较深时 清创后应用抗生素及破伤风抗毒素或类毒素 头部血肿 早期可用冷敷或绷带包扎减少出血 48小时后酌情热敷 大多可吸收 较大血肿应到医院治疗 儿童跌落伤 除应注意局部损伤外 尤其要警惕有无其他损伤 如 脑震荡 内脏损伤 骨折 骨折 骨折是指由于外伤或病理等原因致使骨质部分或完全断裂的一种疾病 骨折的专有体征 1 畸形骨折后 骨折断移位后 受伤体部的形状改变 并可出现特有畸形 2 反常活动在肢体非关节部位 骨折后出现不正常的活动 3 骨擦音或骨擦感骨折端接触及互相磨擦时 可听到骨擦音或摸到骨擦感 以上三种体征只有发现其中之一 即可确诊 救治骨折儿童首先要在搬运前固定患肢 固定范围包括骨折上下两个关节 固定过程尽量减少肢体活动 开放性骨折若骨折端突出伤口外 不能纳入伤口内 在固定之前先用无菌纱布覆盖开放伤口 如现场没有医用固定工具 紧急情况下可就地取材 使用木夹板 硬纸板 雨伞 书本杂志 布条 头巾等作为固定工具 搬运时避免引起进一步损伤 及时送往医疗机构治疗 关节脱位 脱位后除局部疼痛 肿胀 关节丧失功能外 脱位局部有典型的关节变形 外观与健侧不对称 小儿常见的是桡骨头半脱位 确定脱位后 须立即将脱位肢体进行适当固定后送往医院 鼻出血 取消毒棉球擦净血液 用手指直接压住出血一侧的鼻翼或捏住两侧的鼻翼5 10分钟 同时用冷湿毛巾敷在鼻根部 头部 数分钟后多数可止血 也可用手指横行按压上唇部位 同时冷敷前额和后颈部 如经常反复鼻出血或经处理出血不止时 应送医院检查 进一步查明出血原因并作相应处理 异物 应及时将异物取出鼻腔异物 对较大的合作的儿童 可用手按住没有异物的鼻孔 嘱其做擤鼻动作 或用棉花刺激鼻腔 使其打喷嚏将异物喷出 经处理无效应立即送医院 对较小的不合作儿童应送医院处理 眼异物 立即翻开眼睑 滴眼药水将异物冲出 或用冷开水冲洗 或用消毒棉球蘸上生理盐水将异物擦拭出去 切勿用手擦揉 以免将眼角膜擦伤引起感染 处理无效时应及时送到医院治疗 外耳道异物 合作的儿童可头歪向异物侧 单脚跳 让异物自行脱落 也可用小镊子取出 取异物时一定要将儿童头部固定 以免乱动损伤鼓膜 对动物性异物 如异物是小虫子 可用手电诱其自动爬出 若取出困难 应及时送往医院由专科医生取出 食管异物 送往医院进一步治疗咽部异物 可用镊子取出 必要时送到医院取治 不能用饭团硬性将异物咽下 否则会引起局部损伤 喉部 气管 支气管异物 立即送医院治疗 烧烫伤 首先 清除造成烧烫伤的原因 用大量流动冷水冲洗烧烫伤部位20分钟以上 其次脱去患部衣服 如衣服与皮肤黏在一起 切勿撕拉 对于伤面较小浅烫伤 可涂 万花油 或 獾油 等 对烧烫伤后局部出现的小水泡 应加以保护 不应将其挑破 以免感染 对较大的水疱 在消毒的条件下 从水泡的底部挑破 让其中的渗出液流出 保留水泡的表皮 一周左右水泡会结痂 干燥而自愈 伤面较大时 应用清洁被单包裹 保护创面 避免 伤面 再次感染 迅速送往医院 昆虫咬伤 一般昆虫咬伤 可局部涂清凉油或炉甘石洗剂止痒药物 也可冷敷止痛 蜜蜂蜇伤后应先拔除蜂刺 然后涂上3 氨水或肥皂水 如局部组织红肿明显 疼痛剧烈 或者患儿全身情况不佳 立即送医院治疗 溺水 溺水儿童救出水面后 应立即进行就地抢救 清除阻塞 保持呼吸道畅通 实施心