人体断层解剖学-颈部 ppt课件

人体断层解剖学Humansectionalanatomy 经甲状软骨的横断层解剖及CT MRI 颈部结构可大致分为四个部分 前方为内脏部分 后方为支持部分及两侧的神经血管部分 每部分均有完整的筋膜层包裹 喉与咽位于内脏部分 甲状软骨是断层影像诊断中指示喉腔位置的标志 脊柱及其周围的颈 项部肌肉属于支持部分 占据断面后份较大区域 血管部分位于断面两侧的中份 颈深筋膜中层包绕颈总动脉 或颈内动脉 颈内静脉和迷走神经 形成血管神经间隙 即颈动脉鞘 该间隙上起颅底 下达前纵隔 其积脓或积血可向下蔓延至前纵隔 在颈动脉鞘内 颈总动脉居内 颈内静脉在外 迷走神经位于二者之间的后方 1 颈阔肌2 甲状软骨3 喉中间腔4 甲勺肌5 勺横肌6 喉腔与咽缩肌7 胸锁乳突肌8 颈外侧深淋巴结9 第5颈神经10 第5颈椎间盘11 中 后斜角肌12 脊髓13 肩胛提肌14 斜方肌15 颈夹肌与头夹肌16 头半棘肌 17 颈半棘肌18 棘突19 颈棘肌20 副神经21 第6颈神经22 颈外静脉23 颈交感干24 迷走神经25 颈总动脉26 甲状腺27 甲状腺上动脉28 勺状软骨29 甲状舌骨肌与封套筋膜30 肩胛舌骨肌上腹31 胸骨舌骨肌32 甲状会厌韧带 1 胸骨舌骨肌2 甲状软骨3 喉腔4 肩胛舌骨肌5 左甲状腺上动脉6 咽缩肌7 左颈总动脉8 甲状腺9 颈内静脉10 前斜角肌11 第4颈椎椎体12 左颈外静脉13 第4颈神经14 多裂肌15 肩胛提肌 16 斜方肌17 头夹肌18 头半棘肌19 棘间韧带20 脊髓21 最长肌22 关节突关节23 中斜角肌24 颈长肌25 胸锁乳突肌26 气管前筋膜27 颈阔肌28 右甲状腺上动脉29 甲状软骨上角30 喉腔 经环状软骨的横断层解剖及CT MRI 声门下腔比较狭窄 下部逐渐扩大通气管 甲状软骨前端已融合成拱形 环状软骨呈半环形位于甲状软骨下角的内侧 咽腔较窄 向下续为食管 甲状腺的面积较上一层的增大 包被于内脏筋膜中 前邻舌骨下肌群 前内侧贴近喉 咽 后外侧有颈总动脉 颈内静脉 迷走神经 喉返神经及颈交感干经过 甲状腺肿大时可压迫上述结构 椎前筋膜浅面 胸锁乳突肌与斜方肌之间为颈后三角 内含结缔组织和神经血管 上述三角是颈部CT影像中恒定看到的结构 1 甲状软骨2 胸骨舌骨肌3 声门下腔4 甲勺肌与环勺侧肌5 环甲肌6 胸锁乳突肌7 颈内静脉8 颈总动脉与迷走神经9 第5 6颈神经10 椎动脉 静脉11 第7颈神经12 肩胛提肌13 斜方肌 14 头夹肌15 头半棘肌16 脊髓17 颈棘肌18 小菱形肌19 颈筋膜浅层20 中斜角肌21 第5颈神经22 第6颈椎23 颈长肌和椎前筋膜24 甲状腺25 环状软骨板26 喉咽和气管前筋膜 经颈根部的横断层解剖及CT MRI 气管位居断面前部的中央 起前方和侧方有甲状腺呈 C 形包绕 左后方有食管经过 胸锁乳突肌两头分开处的深面有颈内静脉 静脉的内侧可见迷走神经和颈总动脉 此断面的最大特征在于胸膜顶出现于椎体两侧 胸膜顶与周围结构有重要的毗邻关系 其前方有锁骨下动脉和臂丛 外侧和后方分别有第1 2肋骨及其肋间隙 其内侧可见星状神经节 1 气管2 喉返神经3 食管4 左颈总动脉5 迷走神经6 膈神经 7 前斜角肌和星状神经节8 左锁骨下动脉9 锁骨10 臂丛11 胸小肌和喙突 12 前锯肌13 肩胛下肌14 冈上肌15 小圆肌16 斜方肌17 三角肌 18 第2肋19 肩关节20 肱骨头21 前锯肌和臂丛22 胸膜顶 23 锁骨下静脉24 颈长肌25 颈内静脉26 胸锁乳突肌27 甲状腺 1 气管2 甲状颈干3 前斜角肌4 颈外静脉5 锁骨下肌6 胸大肌7 头静脉 8 肩关节9 冈下肌10 冈上肌11 肩胛上静脉12 中斜角肌13 椎动脉14 头夹肌 15 竖脊肌16 食管17 脊髓18 第7颈椎椎体19 肩胛提肌20 斜方肌21 肩锁关节 22 冈上肌23 三角肌24 肩