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施工单位审核人 审核结果 盖章 监理单位审核 审核结果 盖章 日期 年 月 日 日期 年 月 日 橡橡胶胶支支座座合合格格证证 试试验验报报告告汇汇总总表表 工程名称 XX市XX路道路工程第X合同段 1 橡胶支座出场合格证共 7 页 2 试验报告共 42 页 共 7 组 3 见证 7 页 共 7 组 见证率100 序号 材料名称规格型号生产厂家批号进场日期 进场 数量 复试报告 日期 报告编号 试验 结论 使用部位 是否 见证 备注 1橡胶支座GYZF4 300 87 XX市XX机械有限 公司 12090932012 10 82402012 10 17 JCTS XJZZ9578合格K11 022 K11 785桥梁工程是 施工单位审核人 审核结果 盖章 监理单位审核 审核结果 盖章 日期 年 月 日 日期 年 月 日 橡橡胶胶支支座座合合格格证证 试试验验报报告告汇汇总总表表 工程名称 XX市XX路道路工程第X合同段 1 橡胶支座出场合格证共 7 页 2 试验报告共 42 页 共 7 组 3 见证 7 页 共 7 组 见证率100 序号 材料名称规格型号生产厂家批号进场日期 进场 数量 复试报告 日期 报告编号 试验 结论 使用部位 是否 见证 备注 施工单位审核人 审核结果 盖章 监理单位审核 审核结果 盖章 日期 年 月 日 日期 年 月 日 橡橡胶胶支支座座合合格格证证 试试验验报报告告汇汇总总表表 工程名称 XX市XX路道路工程第X合同段 1 橡胶支座出场合格证共 7 页 2 试验报告共 42 页 共 7 组 3 见证 7 页 共 7 组 见证率100 序号 材料名称规格型号生产厂家批号进场日期 进场 数量 复试报告 日期 报告编号 试验 结论 使用部位 是否 见证 备注 施工单位审核人 审核结果 盖章 监理单位审核 审核结果 盖章 日期 年 月 日 日期 年 月 日 橡橡胶胶支支座座合合格格证证 试试验验报报告告汇汇总总表表 工程名称 XX市XX路道路工程第X合同段 1 橡胶支座出场合格证共 7 页 2 试验报告共 42 页 共 7 组 3 见证 7 页 共 7 组 见证率100 序号 材料名称规格型号生产厂家批号进场日期 进场 数量 复试报告 日期 报告编号 试验 结论 使用部位 是否 见证 备注 施工单位审核人 审核结果 盖章 监理单位审核 审核结果 盖章 日期 年 月 日 日期 年 月 日 1860 施工单位审核人 审核结果 盖章 监理单位审核 审核结果 盖章 日期 年 月 日 日期 年 月 日 1860 施工单位审核人 审核结果 盖章 监理单位审核 审核结果 盖章 日期 年 月 日 日期 年 月 日
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