第7章(1)_身体成分级其评价定稿.doc

第七章 身体成分及其评价内容提要身体成分，特别是体脂和去脂体重的变化有年龄、性别、身材、种族和遗传等方面的差别。其数量和分布不仅影响体质的强弱，而且体脂数量的异常增长和分布对人体健康产生不利影响。身体成分被认为是与健康相关的体质评价指标，可以监测营养状况、体液平衡状况和评价生长发育等，在临床和基础研究中具有重要价值，在运动员体重控制、大众减肥，以及健美等方面也都有十分重要的指导意义。本章在介绍体重、身体成分定义的基础上，详细介绍了身体成分的检测与评价方法；在分析身体成分与疾病危险的基础上，阐明体重和体成分控制的意义，以及如何指导运动员和大众科学地控制体重。关键术语身体成分（Body composition）指组成人体的各组织、器官的总成分。根据各个成分的生理功效的不同，常把体重分为体脂重和去脂体重。身体成分常以体脂%表示。体脂%（Fat%）指体脂量占体重量的百分比。瘦体重（Free body mass, FFM）指体重减去体脂重，即去脂体重。体质指数（Body mass index，BMI）是体重（kg）与身高（m）平方的比值，是肥胖诊断指标之一。必需脂肪（Essential Fat, Essential lipids）指主要用以维持机体正常生理功能的体脂，主要存在于神经、肌肉、骨髓、心脏、肝脏和大小肠等组织内。储存脂肪（Storage Fat, Nonessential lipids）指主要用于保温、缓冲机械撞击及能源储存的脂肪，主要存在于皮下和主要脏器周围的脂肪组织中。身体密度（Body density, BD）指单位身体体积的身体质量，即身体质量/身体体积。第一节 身体成分概述一、身体成分定义与体脂含量（一）身体成分定义组成人体各组织、器官的总成分即为身体成分。根据各个成分的生理功效的不同，常把体重划分为体脂重（脂肪重，FM）和去脂体重（瘦体重，FFM），即身体成分的生理二成分模型。身体成分又常以体脂百分比（体脂%）或FFM（kg）来表示。（二）体脂%体脂%是指体脂量占体重量的百分比。体脂越多，体脂%越高。肥胖者可以达到40%以上。（三）FFM和体脂的变化FFM和体脂的变化有年龄、性别、身材、种族和遗传等方面的差别。青春期开始常伴有随FFM的急剧增加，男孩的FFM增加更明显，而女孩的体脂增加较明显。成年女性体脂%较男性高，而其FFM仅为男性的2/3。进入成年后期，男女FFM平均值有轻度降低。研究表明，成年人FFM的波动小于体脂的变化，因此，成年人体重的波动主要是由于体脂的变动造成的。表71 不同年龄者的平均体重、FFM和体脂%举例新生儿10岁15岁成年人男女男女男女体重（kg）3.4313260547258FFM（kg）2.9272651406142体脂%14131913261528（依现代营养第七版 EKHARD E等著，闻芝梅主译，1999年）所有年龄段的FFM都与身高呈直线相关。东方人一般比白种人身材矮小，其体重也较轻，所以FFM也较低。身高和体重受遗传的影响，FFM、总体脂量和皮褶厚度同样也受遗传因素的影响。二、身体必需须脂肪和储存脂肪人体脂肪分为必需脂肪和储存脂肪两种类型。（一）必需脂肪的作用及其最低比例必需脂肪主要用来维持机体正常的生理功能，数量缺乏时，会降低健康水平。必需脂肪主要存在于神经、肌肉、骨髓、心脏、肝脏和大小肠等组织内，约占男性总体重的3%，女性总体重的12%。（二）储存脂肪的作用及其正常比例储存脂肪主要作用是保温、缓冲机械撞击及能源储存。其存在于皮下和主要脏器周围的脂肪组织中。成年男性储存脂肪的正常比例约为14%，女性约为15%。（三）身体成分等级划分人体健康需要体脂%在合理的范围之内，这种适宜的状态即为理想身体成分。人体理想身体成分状态有年龄和性别的差异。表72 根据体脂%划分的身体成分等级年龄、性别体脂过少非常好很好正常体脂多体脂过多男 19312.012.117.017.122.022.127.027.12029313.013.118.018.123.023.128.028.13039314.014.119.019.124.024.129.029.14049315.015.120.020.125.025.130.030.150316.016.121.021.126.026.131.031.1女191217.017.122.022.127.027.132.032.120291218.018.123.023.128.028.133.033.130391219.019.124.024.129.029.134.034.140491220.020.125.025.130.030.135.035.15020皮肤出血、干裂、继续脱水则导致死亡短时间快速减体重量应限制在原体重的5%范围内是比较安全的。然而我国体育科研人员对比赛前一些运动队的调查发现，运动员快速减体重量常常大于5%，个别超过12%。也有报道提出，最大快速减体重的量为1kg/周，否则会影响到体液和糖原的储备，运动员应至少在赛前2-3天达到比赛体重。以克服自身体重为主的一些运动项目，特别是以好的身材，轻巧优美的动作获得高印象分值的项目，如体操、艺术体操、跳水和花样滑冰等运动员采用缓慢减体重。缓慢减体重主要是减少FM。其减体重计划应符合能量消耗大于能量摄入的原则，主要采用的方法是饮食控制与增加运动相结合，但采用的方法不当时，也会出现诸如营养不良、生长发育迟缓等损害健康和运动能力的现象，甚至可导致严重的外伤。长期控制体重时，一定要监测运动员的体成分。运动员的体成分与运动成绩有较大的关系，当体脂%相似时，运动成绩优秀者，体重、FFM、FFM/身高等指标都高于成绩差的运动员。通常成年运动员体重和体脂%应不低于普通人的健康标准的下限。男运动员体脂%不低于57%，女运动员不低于610%。然而体脂%的确定还应考虑运动员的身材。如对中、高身材的男运动员来说，若以体脂5%为标准来估算允许减体重的量，来确定比赛级别，会难以实现，而且损害运动员的运动能力。因此中等身材的体脂%为8%、高大身材为10%或略高，中等以下身材可略低于8%为宜。3控体重注意事项依据能量平衡理论，减体重的基本原则就是调整好热量摄入及消耗之间的平衡关系。人体每天的热能消耗（EE）包括，维持基础代谢的热量（RMR）、食物的生热效应（TEF）和运动的热效应（TEA），即EE=RMR+TEF+TEA。若要减轻体重，需要增加热量消耗，减少热量摄入，机体必须动用贮存的脂肪来满足机体各种生理活动的能量消耗。在控制体重时应采用科学、安全、稳妥的方法。饮食营养要安全平衡，避免长期禁食或控制饮食来“残酷”地限制热量的摄取，避免使用致泻剂、刺激剂、利尿剂和药物减体重。刺激剂和利尿剂已被列入兴奋剂之列。运动员体脂%低于57%（男）和610%（女），不宜再减体重。每周减体重的速度不可超过1.5-2.0kg。二、指导大众控制体重体重是反映人体各组织器官总量增长的综合和身体充实程度的指标。体重超过相应身高所确定的标准值则为超重。国人身高标准体重计算见表6。超重不加以控制会发展为肥胖，儿童青少年时期超重的控制尤为重要。身高与体重的关系可以用二者的比率来反映，即体质指数（body mass index，BMI）。BMI与采用身体密度法测定的FM相关系数较高，为0.750.8。有研究表明，BMI值与过高的死亡率呈“J”型曲线关系，见图77。男女最低死亡率相当于BMI为2225kg/m2，该范围之外的死亡率都增高，因此，体重控制非常重要。超重者须减轻体重，体重过轻者需增加体重。表76 我国成年人标准体重参考计算公式身高（cm）年龄性别标准体重（kg）计算公式低于165成年人男标准体重=身高（cm）-105女标准体重=身高（cm）-110高于16550岁男标准体重=身高（cm）-100女标准体重=身高（cm）-102.53050岁男标准体重=身高（cm）-105女标准体重=身高（cm）-107.5 图77 BMI与某些疾病发病率和死亡率危险的关系（一）减体重大众减体重可参考运动员长期缓慢减体重的方式进行。主要是以体育锻炼增加能量消耗（脂肪代谢供能）并配合饮食控制减少能量摄入为最佳方案。体重下降与能量摄入不足成正比关系，但体重减轻时，FFM和FM都减少。FFM对机体而言是执行生理功能的有效成分，应尽量避免减少或最大程度的保持；然而，绝大多数超重者拥有过多的FM，特别是储存脂肪。储存脂肪过多地分布在腹部，人体患病的风险很高，所以应最大程度地减少该部分的FM。因此超重和肥胖在减体重过程中，不仅要监控体重变化，还要监控腰围与臀围的比值变化。有氧运动能增加能量消耗，特别是脂肪的消耗；肌肉抗阻力练习可以增加肌肉量，减缓因节食导致的FFM丢失，使体脂%趋于正常。所以大众减体重效果的评价不能仅用体重这个单一指标，而应采用体重、BMI、腰臀围比和体脂%等指标综合评价，后三者正常范围见表77。表77 BMI、腰臀围比和体脂%正常范围BMI（kg/m2）腰臀围比体脂%亚太人群欧洲人群18.5-22.918.5-24.9男0.99女0.845-10男2012-14女25（二）增体重营养不良造成的体重过轻可以通过饮食营养方案来治疗。治疗遵循的原则是正能量平衡。每增加1g体重需要33.5KJ（8kcal）的能量。随着体重的增加，FM和FFM都同时增加。饮食营养中要有足够的蛋白质和其它必需营养素，则FFM增加量可以达到体重增加量的1/3以上。此外还需要运动，特别是系统的肌肉力量练习，能够促进骨骼肌蛋白质的合成，使肌肉重量增多，体积增大。促进体形恢复的大运动量的健美器械的运动锻炼，既有利于局部肌肉塑造，又有利于FFM的增加。睡眠是人体体力恢复的重要措施，也是生长激素分泌异常活跃的时期，保证高质量的睡眠是让体形魁梧健美起来的前奏。此外，调整好精神状态，保持愉快心情，避免焦虑，也是身体健康强壮的保障。身体成分测定及其评价研究展望身体成分不仅是重要的监测营养状况、体液平衡状况和评价生长发育等方面的指标，在临床和基础研究中具有重要价值，而且在大众和运动员体重控制实践中都发挥重要的指导作用。欧美在身体成分研究方面进行了大量深入而细致的工作，研制了不少基于欧美人群的推算公式和评价标准，出版了不少相关专著和教材，然而我国的相关研究刚刚起步，国人的数据量不够大，适用于国人身体成分相关推算公式和评价标准不够完善，仍需进一步研究。 同样，对大众增体重效果的评价也可参照减体重方法进行。当体重、BMI和体脂%等指标达到正常范围时，停止正能量平衡方案，采取量入为出，即根据饮食能量的摄入情况安排运动量来消耗额外的能量，使支出和收入平衡；或采取量出为入，即根据每日体力活动的能量消耗合理安排饮食的能量摄入，使收支平衡。思考与讨论1.身体成分及其评价的意义。2.身体成分的测量方法。3.身体成分与体重控制。4.运动员的体重控制。推荐读物1. Steven B. Heymsfield, Timothy G. Lohman, ZiMian Wang 等：Human Body Composition，第2版，Human Kinetics，美国，20052. ，William D. McArdle, Frank I. Katch, Victor L. Katch, ：Exercise physiology：energy ,nutrition, and human performance,第五版，Lippincott Williams & Wilkins ，美国，20013. Jonathan K. Ehrman ：Clinical Exercise Physiology，Human Kinetics， 美国， 20034. Werner W.K.等：体适能与全人健康的理论与实务，李咏碧编译 ，艺轩图书出版社，台湾，20045. 邓树勋,王健主编：高级运动生理学-理论与应用，高等教育出版社，北京，20036. 运动生理学高级教程田野主编 高等教育出版社 北京 2003年参考文献1.EKHARD E著，闻芝梅主译，现代营养M.第七版，北京:人民卫生出版社，1999 2.Bouchard C, Savard, Despres J-P, et al. Body composition in adopted and biology siblings. Hum Biol，57:61-75，19853.Foebes GB, Sauer EP, Weitkamp LP , Lean body mass in twins. Metabolism 1995; 44:1442-14464.Werner W.K.等著 Principles and Labs for Fitness and Wellness ，7/e ，20035.中国体育科学学会体质研究会，体质测定.北京:人民体育出版社，1984.6.William D. 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