0093散光隐形眼镜的验配.doc

眼镜零售企业销售员培训课程商品推荐知识之隐形眼镜篇散光隐形眼镜的验配隐形眼镜的内曲面、外曲面或双曲面的两个相互垂直的子午线方位的曲率半径不同称为复曲面隐形眼镜，或称为散光隐形眼镜。散光隐形眼镜用于矫正近视散光或者远视散光。散光隐形眼镜的验配成功率仅为7790，故能用球面隐形眼镜矫正视力的散光眼，原则上不采用散光隐形眼镜。散光隐形眼镜镜片轴位的稳定方法由于眼睑力的作用推动镜片，使隐形眼镜镜片在眼内周而复始地定向转动，从而给散光隐形眼镜轴位的稳定造成难题。每个散光隐形眼镜产品都通过不同的方式来稳定轴位。其中最为常见的包括以下几个稳定方法：1）棱镜稳定法。镜片的下方制成棱镜，利用其垂重作用和棱镜较厚的部分相对不易进入上下睑下，使镜片保持稳定的轴方向，又称“西瓜子稳定法”。2）动力稳定法。将镜片的上方和下方削薄，利用上下睑夹住镜片较薄的区域，使镜片保持稳定的轴方位，又称双薄稳定法。3）截平稳定法。将镜片的下边缘截去，利用下睑托住截平的镜片的下边缘，使镜片处于稳定的轴方位。该方法的缺点是截平区可诱发异物感，以及下眼睑低位的配戴眼不能使用。4）周围平衡稳定法将镜片自上边缘至整个光学区削薄，利用下方和侧方剩余部分的厚度使镜片保持稳定的轴方向。由于该种镜片整体较薄，具有良好的透氧性能和舒适度，故较受欢迎。为了评估散光隐形眼镜轴位方向的稳定程度，通常在镜片上制作各种类型的标记，作为镜片的方位参照。散光隐形眼镜的验配验配散光隐形眼镜一般要求使用试戴片，来判断戴镜后的轴位其验配流程如下：1）试戴片的选择。取基弧为8.6mm的任何球镜、任何柱镜及任何轴位的诊断试戴镜片为配戴眼镜戴上。2）配适评估。待镜片达到稳定状态后，用裂隙灯观察镜片的配适，其评估方法同普通软镜的配适评估。3）测定片标的位置。待镜片的配适调整到理想状态后，观察并测量镜片片标的位置。可选用验光的试镜架的轴位刻度测定片标所在的位置，最好的方法是用裂隙灯目镜上的轴位刻度来精确判断片标所在的位置。4）片标位置分析。若片标所在位置和该试戴片标称值相同（例如试戴片散光轴位值为180，测定结果亦为180），则取验光处方的光度和轴位的镜片配发给配戴者或者向供应商订货。若片标顺时针偏离正常位，则将验光处方的柱镜轴位加上偏离角。如验光处方为 0.75180片标顺偏10则定片处方取 0.7510若片标逆时针偏离正常位，则将验光处方的柱镜轴位减去偏离角。如验光处方为 1.25100片标逆偏10则处方取 1.2590根据上述镜片柱镜光轴的换算方法，可以得出选定镜片的柱镜轴位须根据试戴片片标偏离正常位的程度进行“顺加逆减”，或“左加右减”。5）顶点距离换算散光隐形眼镜的球面光度，取经过顶点换算的验光处方的球面光度。（散光光度不变）6）验光处方与库存镜片规格不同时凡处方中散光光度在库存镜片规格的两档之间时，选低光度档。如验光处方为-5.00-1.50180，库存镜片无柱镜为-1.50D的规格，仅有-1.25D的规格，则选-4.75-1.25180。凡处方中散光轴位的库存镜片规格的两档之间时，选靠近中心轴档位。如验光处方为-6.50-1.75165,库存镜片无柱镜光轴为165的规格，则选-6.00-1.75170。凡经“顺加逆减”换算后，处方显示为斜位散光时，若库存中无斜位散光镜片时，则不能配镜。如验光处方为 1.25-1.2520片标顺偏 10则最后处方取 1.25-1.2530,若片库中无此轴位规格的镜片，则不能配镜。矫正效果配戴散光隐形眼镜的矫正视力应该达到验光时框架球柱联合镜片的矫正视力。若低于验光时的矫正视力，则须综合评估配戴者双眼视力、残余散光，以及配戴者对矫正视力的期望等因素来判断配戴者是否能接受选定的散光隐形眼镜。一般而言，验配散光隐形眼镜，逆律散光的矫正效果优于顺律散光；散光光度在-1.00-2.50之间者成功率高；验光处方中球镜度较高者容易成功。市场上的散光隐形眼镜目前市场上提供散光隐形眼镜的厂家并不很多，皆因散光隐形眼镜的市场有限（大多数散光患者选择球面隐形眼镜来矫正低度散光），验配成功率低，投诉率高，许多厂家纷纷退出该领域。笔者较为熟悉的产品包括：北京博士伦眼睛护理产品有限公司出品的博士伦清朗散光镜片（每月抛弃型）、北京优视隐形眼镜公司出品的超薄散光镜片、上海菲士康隐形眼镜有限公司出品的菲士康散光片和上海卫康隐形眼镜有限公司出品的卫康晶润散光片和卫康新视散光片。上述产品中大都采用棱镜原理设计，镜片下方稍厚，但轴位较稳定，仅卫康采用了上下削薄设计（动力稳定法），使镜片较薄，提高配戴者舒适度。从门店验配的角度考虑，笔者建议店家可以选择抛弃式的博士伦清朗散光和传统型的卫康晶润散光片和卫康新视散光片，基本上能够满足不同层次不同类型顾客的需求。博士伦清朗散光（每月月抛式）镜片，采用棱镜稳定法，提供全方向轴位，包括斜向轴位（0180，每10一级）轴位，确保散光人士拥有精确的视力。而卫康散光隐形眼镜不仅提供与博士伦产品相同的轴向选择范围，同时具有蓝片（新视）和白片（晶润）两个系列。产品种类卫康新视散光片卫康晶润散光片博士伦清朗散光含 水 量383866曲率半径8.10/8.40/8.708.10/8.40/8.708.50中心厚度0.12mm（3.00D）0.12mm（3.00D）0.195mm（3.00D）镜片直径14.20mm14.20mm14.50球光光度-1.00D-12.00D-1.00D-12.00D0.00-9.00D散光光度-1.00D-3.50D（梯度0.50D）-1.00D-3.50D（梯度0.50D）-0.7