胫腓骨骨折术后和锁骨骨折健康教育.doc

胫腓骨骨折术后健康教育 一、术后去枕平卧6小时，禁食禁饮6小时。保持情志调达。 二、食疗：伤后12周饮食宜活血化瘀、清淡易消化之品，如田七瘦肉汤、鱼片汤等，多吃新鲜蔬菜、水果。忌食酸辣、燥热及肥腻滋补之品。35周后饮食宜补气和血、接骨续筋，如猪脚筋汤、北芪乌鸡汤。可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类。68周后饮食可以解除禁忌，宜多食补益肝肾、强壮筋骨之品，如杜仲、枸杞子煲乌鸡、兔肉等，食疗有鹿筋花生汤，冬虫草炖瘦肉，杜仲牛膝猪骨汤等。 三、功能锻炼：循序渐进 1、外固定术后第12天酌情减缓，3天后恢复锻炼。踝、膝关节暂固定，有跟骨牵引者在做上述锻炼时应练习三点撑抬高上身和臀部。可用两手支起臀部并将健肢蹬起，每隔2小时做1次，夜间睡眠时每隔34小时做1次，每次抬起至少15秒。 2、2周后除进行患肢肌肉锻炼外，可逐渐轻轻活动骨折上下关节，主要做抬腿练习和膝关节屈伸活动。 3、3周后，持双拐下地，患足下地，但不负重，不可悬起，4周时改用单拐(去掉健侧拐杖) 5周时可弃拐。 四、出院指导： 出院后患肢继续抬高，不过早负重。合理饮食，进营养丰富及易消化的食物。小儿及老人应适当补充含钙食物（如奶制品、豆类、虾皮、海带、坚果等）。 锁骨骨折健康教育处方 1、如发现手指有麻木、疼痛、手指皮肤苍白或发紫，桡动脉扪不清，应立即报告医生及时松解，随时调整绷带的松紧度。 2、患者平时应注意维持挺胸提肩姿势。固定期间，夜间须仰卧平板床，两肩胛区垫一块薄枕，使其两肩保持后伸位。幼儿青枝骨折愈合迅速，可不必用药。 3、功能锻炼：（1） 骨折复位固定后，可作手指、腕肘关节屈伸活动和用力握拳活动。（2） 扩胸：作肩部伸展运动。（3） 轮转辘轳：逐渐作肩关节的各方向活动，重复做肩外展和旋转活动，以促进气血运行，消除肿胀，减轻疼痛，防止粘连。 4、饮食调理： 伤后12周饮食宜活血化瘀、清淡易消化之品，如田七瘦肉汤、鱼片汤等，多吃新鲜蔬菜、水果。忌食酸辣、燥热及肥腻滋补之品。35周后饮食宜补气和血、接骨续筋，如猪脚筋汤、北芪乌鸡汤。可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类。68周后饮食可以解除禁忌，宜多食补益肝肾、强壮筋骨之品，如杜仲、枸杞子煲乌鸡、兔肉等，食疗有鹿筋花生汤，冬虫草炖瘦肉，杜仲牛膝猪骨汤等。 肱骨髁上骨折健康教育 一、食疗：伤后12周宜食活血化瘀、清淡易消化之品，多吃新鲜蔬菜、水果。忌食酸辣、燥热及肥腻滋补之品。对于热象的患儿宜凉血清热的食物。35周（儿童34周）后饮食宜多补充补气和血、接骨续筋之食物.6周（儿童4周）后饮食可以解除禁忌，宜多食补益肝肾、强壮筋骨之品等。 二、病情观察指导：不能随意松解小夹板系带。若小夹板松脱或过紧或患者肢端皮肤出现异常应立即报告医生及时处理。牵引患者不要擅自改变体位，保持牵引重锤悬空，不得在牵引绳上覆盖被服等物品。保持牵引针孔敷料干燥。 三、功能锻炼（1）骨折早期（1-2周）：伤后即可开始主动握拳练习，每日200次左右，及腕关节屈伸活动，并配合予以手指、手腕轻抚摸或按压、推压消肿。卧床患者可行三点支撑法下抬臀练习，每日50次左右。（2）骨折中期（35周，儿童2-4周，）：每日主动握拳300-400次左右，伤肢前臂轻抚摸、揉捏以舒筋活络。病情许可则行床上耸肩活动，抬臀练习每日100-200次，以促进下肢肌力的恢复。（3）骨折后期（6周后，儿童4周以上，）:在医生指导下以肘关节为中心，进行肘关节的屈曲和前臂的旋转练习。 四、出院康复指导 加强患肢功能锻炼； 遵医嘱定期门