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HbsAg(表面抗原):是乙型肝炎病毒感染的标志。一般来说,这种人有一定的传染性,滴度越高,传染性越大,但还要结合其它项目综合分析。抗-HBs(表面抗体):为乙肝病毒的中和抗体,表明患者已产生了一定的免疫力。HbeAg(抗原):其阳性是乙型肝炎的重要标志,病情活动性较强,传染性较大。抗-Hbe(抗体):抗-HBe的出现意味着免疫力的产生,传染性显著降低,病情出现好转。抗-HBc(核心抗体):阳性者代表正在感染或以往感染过乙肝病毒.乙肝病毒血清学标志“两对半”在实际检测中,常出现下列几种变化组合:HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-Hbe 抗-HBc临床意义 急性感染之潜伏期。 乙肝早期,传染性强,需作隔离和治疗。 临床上习惯称为 “ 大三阳 ” ,见于急性或慢性乙肝,病毒复制多,传染性强,需作隔离和治疗。 见于急性或慢性乙肝,还有乙肝病毒携带者。 此种情况提示乙肝急性期病毒复制转慢,疾病趋向好转,无症状的慢性乙肝病毒携带者病毒仍能复制,传染性低,需继续治疗与保护,争取完全康复。 提示患者处于 HBsAg 和 HBeAg 消失,抗 HBe 和抗 -HBs 尚未产生的间隙期,无传染性。 表示感染后已恢复。 表示感染后已恢复。 接种疫苗或曾感染过。“两对半”不同组合模式的意义正常情况: HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb 五项乙肝的血清标志均为阴性。异常: HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb 五项乙肝的血清标志常联合检测,称之为乙肝“两对半”试验,它们的组合模式如表。常见的组合模式(18)血清标志12345678HBsAg+HBsAb+HBeAg+HBeAb+HBcAb+少见的组合模式(920)血清标志91011121314151617181920 21HBsAg+ HBsAb+ +HBeAg+ HBeAb+ HBcAb+ +意义:1.感染乙肝病毒,病毒不断复制, 有强传染性 。 简称“三阳”。2.病毒复制,有传染性;如由“三阳”转变而来,提示病毒复制趋于停止,传染性小。3.乙肝急感染早期;乙肝病毒携带者;由“三阳”转变而来,提示病毒复制趋于停止,传染性小;病毒核心部分与人体肝细胞核心部分整合为一体,无传染性。4.病毒复制 停止 ,或有一定程度复制,无传染或传染性相对转小。5.感染乙肝病毒后,病毒已清除, 无传染 性,且有免疫力;注射乙肝疫苗后已获得免疫力。6.7.8感染乙肝病毒后,病毒已清除,故无复制与传染性,且具有免疫力。9.乙肝病毒感染早期,传染性强。10.乙肝恢复期 或慢性携带者,血清标志易转阴11.病毒感染趋于恢复;慢性携带者。12.不同亚型的乙肝 病毒二次感染, 不典型乙肝病毒感染早期。13.14.15.乙肝病毒感染早期。16.不典型急性感 染(提示非A非B 型肝炎)17.18.不典型感
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