汉密尔顿抑郁量表.doc

姓名：_ 性别：_ 年龄：_ 文化程度：_评定时间：_ 既往病史：_ HAMD量表五级评分项目：（0）为无 （1）轻度 （2）中度 （3）重度 （4）很重三级评分项目：（0）为无 （1）轻度中度 （2）重度1抑郁情绪l只在问到时才诉述； 1l在言语中自发地表达； 2l不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪；3l病人的自发语言和非自发语言（表情、动作），几乎完全表现为这种情绪。42有罪感l责备自己，感到自己已连累他人； 1l认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误； 2l认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想； 3l罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。43自杀l觉得活着没有意义； 1l希望自己已经死去，或常想到与死有关的事； 2l消极观念（自杀念头）；3l有严重自杀行为。4入睡困难l主诉有时有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡； 1l主诉每晚均有入睡困难。25睡眠不深l睡眠浅多恶梦； 1l半夜（晚上12点以前）曾醒来（不包括上厕所）。26早醒l有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡； 1l早醒后无法重新入睡。27工作和兴趣l提问时才诉述； 1l自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打采，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或活动； 2l病室劳动或娱乐不满3小时； 3l因目前的疾病而停止工作，住院患者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务。 48迟缓：指思维和语言缓慢，注意力难以集中，主动性减退。l精神检查中发现轻度迟缓； 1l精神检查中发现明显迟缓； 2l精神检查进行困难； 3l完全不能回答问题（木僵）。49激越l检查时表现的有些心神不定； 1l明显的心神不定或小动作多； 2l不能静坐，检查中曾站立； 3l搓手，咬手指，扯头发，咬嘴唇。410精神性焦虑l问到才时诉述； 1l自发地表达； 2l表情和言谈流露明显忧虑； 3l明显惊恐。411躯体性焦虑：指焦虑的生理症状，包括口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息、以及尿频和出汗等。l轻度； 1l中度，有肯定的上述症状； 2l重度，上述症状严重，影响生活或需加处理； 3l严重影响生活和活动。412胃肠道症状l食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食； 1l进食需他人催促或请求或需要应用泻药或助消化药。213全身症状l四肢、背部或颈部沉重感，背痛，头痛，肌肉疼痛，全身乏力或疲倦； 1l上述症状明显。214性症状：指性欲减退、月经紊乱等。l轻度； 1l重度。2l不能肯定，或该项对被评者不适合。（不计入总分）15疑病l对身体过分关注； 1l反复考虑健康问题； 2l有疑病妄想； 3l伴幻觉的疑病妄想。416体重减轻l一周内体重减轻1斤以上； 1l一周内体重减轻2斤以上。217自知力l知道自己有病，表现为忧郁； 0l知道自己有病，但归于伙食太差、环境问题、工作过忙、病毒感染或需要休息等。1l完全否认有病。218日夜变化（如果症状在早晨或傍晚加重，先指出哪一种，然后按其变化程度评分）l轻度变化； 1l重度变化。219人格解体或现实解体：指非真实感或虚无妄想。l问及时才诉述； 1l自发诉述； 2l有虚无妄想； 3l伴幻觉的虚无妄想。420偏执症状l有猜疑； 1l有关系观念； 2l有关系妄想或被害妄想； 3l伴有幻觉的关系妄想或被害妄想。421强迫症状：指强迫思维和强迫行为。l问及时才诉述； 1l自发诉述。222能力减退感l仅于提问时方引出主观体验； 1l病人主动表示能力减退感； 2l需鼓励、指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生； 3l穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需他人协助。423绝望感l有时怀疑“情况是否会好转”，但解释后能接受； 1l持续感到“没有希望”，但解释后能接受； 2l对未来感到灰心、悲观和绝望，解释后不能排除； 3l自动反复诉述“我的病不会好了”或诸如此类的情况。424自卑感l仅在询问时诉述有自卑感（我不如他人）；1l自动诉述有自卑感（我不如他人）；2l病人主动诉述：“我一无是处”或“低人一等”，与评2分者只是程度的差别3l自卑感达妄想的程度，例如“我是废物”类似情况。4结果分析：总分 35分: 严重抑郁症MMSE简易智能精神状态检查量表表格 Error! No text of specified style in document.1项目记录评分I定向力（10分）星期几0 1几号0 1几月0 1什么季节0 1哪一年0 1省市0 1区县0 1街道或乡0 1什么地方0 1第几层楼0 1II记忆力（3分）皮球0 1国旗0 1树木0 1III注意力和计算力（5分）100-70 1-70 1-70 1-70 1-70 1IV回忆能力（3分）皮球0 1国旗0 1树木0 1V语言能力（9分）命名能力0 10 1复述能力0 1三步命令0 10 10 1阅读能力0 1书写能力0 1结构能力0 1总 分0 1操作说明I.定向力（最高分：10分）1. 首先询问日期，之后再针对性的询问其他部分，如“您能告诉我现在是什么季节？”，每答对一题得一分。2. 请依次提问，“您能告诉我我们在什么省市吗？”（区县？街道？什么地方？第几层楼？）每答对一题得一分。II记忆力（最高分：3分）告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力，然后清楚、缓慢地说出3个相互无关地东西的名称（如：皮球、国旗、树木、大约1秒钟说一个）。说完所有的3个名称之后，要求被测试者重复它们。被测试者的得分取决于他们首次重复的答案。（答对1个得1分，最多得3分）。如果他们没能完全记住，你可以重复，但重复的次数不能超过5次。如果5次后他们仍未记住所有的3个名称，那么对于回忆能力的检查就没有意义了。（请跳过IV部分“回忆能力”检查）。III注意力和计算力（最高分：5分）要求病人从100开始减7，之后再减7，一直减5次（即93，86，79，72，65）。每答对1个得1分，如果前次错了，但下一个答案是对的，也得1分。IV回忆能力（最高分：3分）如果前次被测试者完全记住了3个名称，现在就让他们再重复一遍。每正确重复1个得1分。最高3分。V语言能力（最高分：9分）1. 命名能力（0-2分）：拿出手表卡片给测试者看，要求他们说出这是什么？之后拿出铅笔问他们同样的问题。2. 复述能力（0-1分）：要求被测试者注意你说的话并重复一次，注意只允许重复一次。这句话话是“四十四只石狮子”，只有正确，咬字清楚的才记1分。3. 三步命令（0-3分）：给被测试者一张空白的平纸，要求对方按你的命令去做，注意不要重复或示范。只有他们按正确顺序做的动作才算正确，每个正确动作计1分。4.阅读能力（0-1分）：拿出一张“闭上您的眼睛”卡片给被测试者看，要求被测试者读它并按要求去做。只有他们确实闭上眼睛才能得分。5. 书写能力（0-1分）：给被测试者一张白纸，让他们自发的写出一句完整的句子。句子必须有主语、动词，并有意义。注意你不能给予任何提示。语法和标点的错误可以忽略。6.结构能力（0-1分）：在一张白纸上画有交叉的两个五边形，要求被测试者照样准确地画出来。评分标准：五边形需画出5个清楚地角和5个边。同时，两个五边形交叉处形成菱形。线条的抖动和图形的旋转可以忽略。最高得分为 30分，分数在27-30分为正常，分数27为认知功能障碍。痴呆严重程度分级方法：轻度MMSE21分；中度，MMSE 10-20分；重度，MMSE9分Berg平衡量表共有14项，每项最高4分，最低0分1 从坐到站指令：请站起来，尝试不要用手支撑（）4 不需要帮助独立稳定的站立（）3 需要手的帮助，独立的由坐到站（）2 需要手的帮助并且需要尝试几次才能站立（）1 需要别人最小的帮助来站立或稳定（）0 需要中度或最大帮助来站立2 无支撑的站立指令：请在无支撑的情况下站立2分钟（）4 能安全站立2分钟（）在监护下站立分钟()2无支撑下站立30秒（）1 需要尝试几次才能无支撑站立30秒（）0 不能独立的站30秒3 无支撑下坐位，双脚放在地板上或凳子上指令：请合拢双上肢坐2分钟（）4 能安全地坐2分钟（）3 无靠背支持地坐2分钟，但需要监护（）2 能坐30秒（）1 能坐10秒（）0 在无支撑的情况下不能坐10秒4 从站到坐指令：请坐下（）4 能安全地坐下（）3 需要用手的帮助来控制下降（）2 需要用腿的后边靠在椅子上来控制下降（）1 能独立坐下，但不能控制下降速度（）0 需要帮助才能坐下5 转移指令：摆好椅子，让受检者转移到有扶手的椅子上及无扶手的椅子上。可以使用二把椅子（一把有扶手，一把无扶手）或一张床及一把椅子（）4 需要手的少量帮助即可安全转移（）3 需要手的充分帮助才能安全转移（）2 需要语言提示或监护下才能转移（）1 需要一人帮助（）0 需要二人帮助或监护下才能安全转移6 闭目站立指令：请闭上眼睛站立10秒（）4 能安全地站立10秒（）3 在监护情况下站立10秒（）2能站3秒（）1 站立很稳，但闭眼不能超过3秒（）0 需帮助防止跌倒7 双足并拢站立指令：请你在无帮助下双脚并拢站立（）4双脚并拢时能独立安全地站1分钟（）3在监护情况下站1分钟（）2能独立将双脚并拢但不能维持30秒（）1 需帮助双脚才能并拢，但能站立15秒（）0 需要帮助双脚并拢，不能站立15秒8 站立情况下双上肢前伸距离指令；将上肢抬高90度，将手指伸直并最大可能前伸。上肢上举90度后，将尺子放在手指末梢。记录经最大努力前倾时手指前伸的距离。如果可能的话，让受检者双上肢同时前伸以防止躯干旋转。（）4 能够前伸超过25厘米（）3 能够安全前伸超过12厘米（）2 能够前伸超过5厘米（）1 在监护的情况下能够前伸（）0 在试图前伸时失去平衡9 站立位从地面拾物（）4 能安全容易地捡起拖鞋（）3 在监护下能捡起拖鞋（）2 不能捡起拖鞋但能达到离鞋25厘米处而可独立保持平衡（）1 不能捡起，而且捡的过程需要监护（）0 不能进行10 站立位从左肩及右肩上向后看指令：从左肩上向后看，再从右肩上向后看。检查者在受检者正后方拿个东西，鼓励患者转身（）4 可从左右向后看，重心转移好（）3 可从一边看，从另一边看重心转移少（）2 仅能从侧方转身但能保持平衡（）1 转身时需要监护（）0 需要帮助来预防失去平衡或跌倒11 原地旋转360度指令：旋转完整1周，暂停，然后从另一方向旋转完整1周（）4 左右方向均可在4秒内完成360度旋转（）3 只能在一个方向4秒内完成旋转360度（）2 能安全旋转360度但速度慢（）1 需要严密的监护或语言提示（）0 在旋转时需要帮助12 无支撑站立情况下用双脚交替踏台阶指令：请交替用脚踏在台阶上或踏板上，连续做直到每只脚接触台阶/踏板4次（）4 能独立安全地在20秒内踏8次（）3 能独立安全踏8次，但时间超过20秒（）2 在监护下完成4次，但不需要帮助（）1 在轻微帮助下完成2次（）0 需要帮助预防跌倒/不能进行13 无支撑情况下双脚前后站立指令：将一只脚放在另一只脚的正前方。如果这样不行的话，可扩大步幅，前脚后跟应在后脚脚趾的前面（在评定3分时，步幅超过另一只脚的长度，宽度接近正常人走步宽度）（）4 脚尖对脚跟站立没有距离，持续30秒（）3 脚尖对脚跟站立有距离，持续30秒（）2 脚向前迈一小步但不在一条直线上，持续30秒（）1 帮助下脚向前迈一步，但可维持15秒（）0 迈步或站立时失去平衡14 单腿站立指令：不需帮助情况下尽最大努力单腿站立（）4 能用单腿站立并维持10秒以上（）3 能用单腿站立并能维持510秒（）2 能用单腿站立并能站立3秒或以上（）1 能抬腿，不能维持3秒（）0 不能进行或需要帮助预防跌倒注：评分标准及临床意义：最高分56分，最低分0分，分数越高平衡能力越强。020分，提示平衡功能差，患者需要乘坐轮椅；2140分，提示有一定平衡能力，患者可在辅助下步行；4156分者说明平衡功能较好，患者可独立步行。40分提示有跌倒的危险Fugl-Meyer平衡量表评定项目及评分标准 无支撑坐位：0分：不能保持坐位；1分：能坐，但少于5分钟；2分：能坚持坐5分钟以上。 健侧展翅反应：0分：肩部无外展或肘关节无伸展；1分：反应减弱；2分：反应正常。 患侧展翅反应：评分同第项。 支撑下站立：0分：不能站立；1分：在他人的最大支撑下可站立；2分：由他人稍给支撑即能站立1分钟。 无支撑站立：0分：不能站立；1分：不能站立1