第二章无菌术和手术基本操作一ppt课件

2 27 2020 1 第二章无菌术和手术基本操作 2 27 2020 2 学习目标 1 熟悉无菌术的方法及应用2 掌握手术人员和病人手术区域准备和手术中无菌原则3 熟悉手术基本操作 2 27 2020 3 第二章无菌术和手术基本操作 无菌术手术基本操作外科手术的特殊设备 2 27 2020 4 第一节无菌术 无菌术针对性的一种预防保护措施机械除菌法刷洗 隔离 滤过清洁和阻档细菌散布屏障作用灭菌法用物理的方法消灭与手术区域伤口接触的器械 物品上的微生物抗菌法 消毒法 用化学药物杀灭微生物操作规则管理制度 2 27 2020 5 第一节无菌术 一 无菌术的方法及应用1 机械除菌法刷洗隔离滤过2 灭菌法高压蒸气灭菌法煮沸消毒法火烧法紫外线照射3 抗菌法戊二醛 酒精 碘酊 碘伏 氯已定 甲醛 2 27 2020 6 一 无菌术的方法及应用 灭菌法 1 高压蒸气灭菌法穿透力强 灭菌效果可靠用于耐高温 耐温的物品标记灭菌有效日期为7天 2 27 2020 7 高压消毒锅 2 27 2020 8 注意事项 1 体积上限为长40cm 宽30cm 高30cm包扎亦不宜过紧2 灭菌内的包裹不宜排得过密3 预置专用灭菌指示纸带4 易燃和易爆物品如碘仿 苯类等禁用高压蒸气灭菌法5 瓶装液体灭菌时 只能用纱布包扎瓶口6 已灭菌的物品应注明有效日期7 高压灭菌器应由专人负责 2 27 2020 9 一 无菌术的方法及应用 灭菌法 2 煮沸消毒法水温达到100 之后放入物品10 15分钟可杀灭一般细菌1小时可杀灭带芽胞的细菌金属器械 玻璃 搪瓷可将沸点提高到105 用2 的碳酸氢钠消毒时间缩短至10分钟除污防锈 2 27 2020 10 一 无菌术的方法及应用 灭菌法 3 火烧法只用作金属器械的紧急情况95 酒精4 紫外线照射手术室 治疗室 隔离病房 2 27 2020 11 一 无菌术的方法及应用 抗菌法 适用于不耐高温或高湿的物品及皮肤消毒内镜 导管 精密仪器1 戊二醛金属器械 耐湿忌热2 甲醛熏蒸 空气消毒 2 27 2020 12 一 无菌术的方法及应用 抗菌法 3 乙醇75 皮肤消毒浸泡器械4 碘伏作用强于乙醇 皮肤粘膜消毒浸泡器械 外科洗手5 苯扎溴铵 妇产 泌尿皮肤 粘膜消毒 新洁尔灭 不用6 氯已定浸泡器械 皮肤 粘膜 外伤创面泌尿器官消毒 2 27 2020 13 二 手术人员和病人手术区域的准备 一 手术人员一般准备更衣 检查指甲 取下手表饰物双手前臂皮肤无破损 无上呼吸道感染 2 27 2020 14 二 手臂消毒 1 肥皂水刷手刷手从指尖至肘上10cm 每一区域左右交替同一方法连刷三遍 每次三分钟冲洗指尖向上流水冲洗同一方法冲洗三遍擦干先擦双手环形旋转顺序向上一侧一面泡手a 70 75 酒精桶内5分钟 浸至肘上6cmb 用灭菌王3 5ml刷手3分钟用灭菌王涂擦手至肘上6cm3分钟自然干燥 2 27 2020 15 刷手 2 27 2020 16 二 手臂消毒 2 灭菌王刷手用肥皂液洗手至肘上10cm用灭菌王3 5ml刷手3分钟流水冲洗擦干 方法同前 用灭菌王涂擦手至肘上6cm3分钟自然干燥 2 27 2020 17 三 穿无菌手术衣及戴手套 1 穿无菌手术衣注意事项取衣时避免无菌面被污染与周围的人和物保持一定距离穿衣时提取衣领端穿衣后未戴手套不得触及手术衣 2 27 2020 18 穿手术衣 2 27 2020 19 三 穿无菌手术衣及戴手套 2 戴无菌手套注意事项未戴无菌手套不能触手套外面手套上口严密套在手术衣袖外检查手套有无破损有破损立即更换 2 27 2020 20 三 穿无菌手术衣及戴手套 戴手套方法干戴开放式湿戴协助他人戴 2 27 2020 21 戴手套方法 2 27 2020 22 三 穿无菌手术衣及戴手套 3 连台手术更换手术衣 手套