缺铁性贫血--李晨_ppt课件

缺铁性贫血病人的护理 李晨 普洱卫校 学习目标 陈述缺铁性贫血的概念 病因正确地复述缺铁性贫血的临床表现说出缺铁性贫血的护理诊断 饮食护理及铁剂治疗 是各类贫血中最常见的一种 由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血 一 定义 铁缺乏为什么会引起血红蛋白减少 为什么是小细胞低色素性的贫血 二 发病率 可发生在各年龄组 婴幼儿和育龄妇女发病率较高 WHO统计资料显示 儿童50 成年男性10 女性20 孕妇40 五 临床表现 组织缺铁表现 毛发 干枯易脱落 皮肤 干燥皱缩 无光泽 指甲 脆薄易裂 反甲 舟状指 粘膜损害 口角炎 舌炎 舌乳头萎缩其它 免疫力降低 易合并感染 七 辅助检查 1 血象 Hb和RBC 以Hb 为主 2 骨髓象 中 晚幼红细胞增生活跃3 铁代谢的检查 铁蛋白 SF 血清铁 ST 血清总铁结合力 TIBC 八 治疗要点 病因治疗补充铁剂 九 护理诊断 十 护理目标 十一 护理措施 十二 护理评价 1 活动后是否出现头晕气促 脉搏增快2 有无疲乏或软弱无力3 缺铁的原因是否消除4 饮食结构是否合理5 表现是否好转 思考题 1 简述缺铁性贫血的常见病因 2 简述缺铁性贫血病人口服铁剂的护理要点 谢谢 返回 饮食护理 增加含铁丰富食物的摄取纠正不良的饮食习惯促进食物铁的吸收 返回 口服铁剂 注意事项 有胃肠道不良反应 饭后或餐中服药 小剂量开始与维生素C 果汁 等同服 忌与抑制铁吸收的食物同服 液体铁剂 可使牙黑染 应用吸管或注射器或滴管服后大便呈黑色或柏油样强调要按剂量 按疗程服药 定期复查 返回 注射铁剂 注意事项 1 不在皮肤暴露部位注射2 抽取药液后 更换注射针头3 应用大肌群深部肌肉注射 经常更换注射部位 4 注意不良反应 返回 注意休息 适量活动 轻度贫血 不必严格限制日常活动中度贫血 增加卧床时间 活动量以不加重症状为度重度贫血 卧床休息 减少氧耗 预防心衰 常规吸氧 返回 预防感染 返回 1 在易患人群中开展防止缺铁的卫生知识教育 2 说明贫血的病因及积极根治原发病的重要意义 3 指导休息和饮食 预防感染 4 用药指导 健康教育 返回 缺铁为什么会引起Hb减少 衰老红细胞铁食物来源 铁是合成血红蛋白的原料 肉类 肝 蛋黄 豆类 香菇及海带 Hb 转铁蛋白 原卟啉 幼红c线粒体 血红素 珠蛋白 返回 为什么是小细胞低色素性贫血 缺铁时 Hb合成减少 红细胞胞浆不足 细胞变小 颜色变淡 返回 铁的分布 铁总量男50 55mg kg女35 40mg kg功能铁Hb 67 肌红蛋白 酶及辅因子 转铁蛋白和乳铁蛋白结合的铁存储铁铁蛋白和含铁血黄素 返回 铁的来源 体内衰老红细胞破坏释放的铁食物是铁的主要来源含铁丰富的食物有 肝 瘦肉 蛋黄豆类 海带 木耳 香菇等 返回 铁的吸收 吸收部位 主要在十二指肠和空肠上段食物中的铁多为三价铁 变为亚铁肠粘膜才可吸收其吸收受胃酸和维生素C的影响 返回 铁的排泄 大便排出 1mg d尿中排出 少 皮肤汗液 少 哺乳妇女乳汁1mg d 返回 铁需要量增加 哪些群体对铁的需要量多 儿童 妊娠妇女 哺乳母亲 返回 饮食中含铁量少 乳类 谷类 植物性食物含铁少 铁摄入不足 单纯素食 挑食 偏食易引起IDA 返回 1 食物搭配不合理影响铁吸收茶 牛乳 咖啡抑制铁吸收稀盐酸 VitC 氨基酸促进铁吸收2 胃肠道疾病 铁吸收不良 返回 钩虫感染 肠息肉 铁的丢失多 慢性失血 消化道溃疡 肿瘤 月经量过多 痔疮 返回 皮肤粘膜苍白 返回 组织缺铁表现 消化系统 食欲不振 体重减低 异食癖中枢神经系统 头晕 失眠 多梦 记忆力及注意力下降重者智商下降心血管系统 心率加快 严重出现心衰 返回 异食癖 返回 儿童智力及体格发育障碍 10岁女孩 身高105cm体重19kg 正常时为140cm 27kg 返回 反甲 返回 口角炎 返回 缺铁性贫血病人口腔黏膜糜烂 溃疡