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文档简介

慢性阻塞性肺病 何为慢性阻塞性肺病及其特点 慢性阻塞性肺病 chronicobstructivepulmonarydiseases COPD COPD是一组以慢性不可逆性或可逆性气道阻塞 呼气阻力增加 肺功能不全为共同特征的疾病总称 包括两类 慢性支气管炎 chronicbronchitis 及肺气肿 emphysema 是小气道病变 闭塞性细支气管炎 和肺实质破坏 肺气肿 共同作用的结果 在不同的患者中这两种原因所占的比例不同 其发病的主要病因 吸烟 烟量 种类 易感性 基因 职业粉尘先天性 抗胰蛋白酶缺乏 COPD发病特点 男性发病率高于女性 且其对生命的威胁以男性为大各年龄均可发病 但90 以上发病人群在55岁以上吸烟者明显高于不吸烟者用烟斗吸烟或吸雪茄者明显高于不吸烟者 但低于吸纸烟者在存在化学物质或非危险性粉尘污染的环境中工作 可增加COPD发病的危险且吸烟较职业危害更大随着初始吸烟年龄的减小 中 青年人中慢性支气管炎的发生率也在逐步上升 COPD 慢性阻塞性肺病常见症状是呼吸困难 或 透不过气来 痰过多以及慢性咳嗽 慢性阻塞性肺病的最早期症状 可发生于吸烟后5 10年 包括咳嗽和粘液痰增多 并逐减加重 咳嗽一般较轻微 常被吸烟者视为 正常 感冒后 病变常常延及肺部 出现黄色或绿色脓痰 随年龄的增长 发作逐渐频繁 患者常常伴有喘息 有该病家族史的患者尤为多见 患者至60岁左右 常常出现劳力性呼吸困难 并逐渐加重 最后 在日常活动 如盥洗 洗衣 穿衣以及煮饭 时 亦感到呼吸困难 约1 3的患者出现体重明显降低 其原因至少部分为进食后呼吸困难加重之故 常有下肢水肿 其原因可能为心力衰竭 在疾病的晚期 患者休息时亦感明显呼吸困难 是发生急性呼吸衰竭的标志 肺心病 慢性支气管炎反复加重 久而久之 演变成肺源性心脏病 亦称为 肺心病 有的甚至发生心 肺功能改变 导致心肺功能衰竭 COPD特点及其表现 发病缓慢 病程长 反复发作和缓解咳 痰 喘 炎呼气相延长慢性支气管炎 肺气肿呼吸急促 COPD防治 目前对慢阻肺还没有特效的治疗办法 现有的药物治疗也只是减轻症状 减缓病情的发展 目前的重点 强调的是防患于未然 制定长期的治疗计划和实施具体的康复措施 预防呼吸道感染 对已患慢阻肺的患者 在疾病恶化之前 积极康复治疗 包括合理的药物治疗 规范的营养治疗 氧疗 运动
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