冻伤运动损伤课件

第十节冻伤 疮 冻伤或冻疮在冬季很常见 尤其在北方 高原等寒冷地带 前者为全身或局部软组织的损伤 后者炎症较为严重 但有时两者同时存在 一 临床表现 局部冻疮的表现主要出现在复温以后 可分为三度 1 1度冻伤 红斑型 初始时受冻的皮肤苍白 以后受冻部位红肿 为局限性蚕豆或指甲大小的紫红色肿块 边缘鲜红 中央青紫 自觉发热 瘙痒或疼痛感 遇热更甚之 触压时皮肤退色恢复缓慢 冻疮多在数日后消失 局部脱一层皮 不留任何疤痕 2 2度冻伤 水疱型 红肿较严重而起水泡 疼痛较剧烈 感觉迟钝或麻木 1 2日后水泡吸收结痂 2 3周后结痂脱落 但如发生感染时可溃烂 周围组织肿胀 疼痛加剧 久治不愈则愈后结疤 3 3度冻伤 坏疽型 全层皮肤甚至肌肉或骨头坏死 复温时可见水泡 皮肤变色 最后成黑色 腐烂的肌肉脱落后长出肉芽 极不易愈合 愈后可留下色素沉着或疤痕 二 药物治疗 1 未形成溃疡的冻疮 轻轻按摩或温水湿敷 以促进血液循环 切忌热水敷或热火烘烤 并可外涂紫云膏 一日一次 2 对1度冻疮选用10 樟脑软膏或肌醇烟酸脂涂敷患部 一日2次 3 对1 2度冻疮者可局部涂敷10 辣椒软膏 10 氧化锌软膏或冻疮膏 4 对局部发生水疱或糜烂者 可涂10 氧化锌软膏或依沙丫定氧化锌糊剂 对发生溃烂而感染者 局部以0 02 高锰酸钾溶液浸泡后清除溢出的黏液后涂敷溃疡膏 红霉素 林可霉素或鱼石脂软膏以控制细菌的感染 5 可口服烟酸 VE 芦定片 瘙痒严重时可口服抗过敏药氯苯那敏或塞庚定 三 注意事项 1 樟脑有刺激性 外用偶可引起接触性皮炎 对已溃破的冻疮不宜使用 2 局部应用樟脑 辣椒 肌醇烟酸脂软膏后可稍加用力搓擦以帮助渗透 但以皮肤发红即可 用药持续时间不宜太长 3 出药物治疗外冬天应注意保暖 天气干冷时多吃御寒食品 第五章常见运动损伤的用药特点一 擦伤 1 损伤机制 由于皮肤受到外力摩擦所致 皮肤被擦破出血或有组织液渗出 2 处理 创口表浅 面积小的擦伤 可用生理盐水或凉开水洗净 周围用75 酒精棉球消毒 创口涂上红药水或紫药水即可 创口内有煤渣 细沙等异物时 应先用生理盐水或凉开水洗净 创口处用双氧水消毒 周围用75 酒精棉球消毒 然后用凡士林纱条覆盖或撒上消炎粉 再用消毒敷料覆盖包扎 二 挫伤 1 损伤机制 挫伤又称撞伤 是钝性外力作用于人体某部位而引起的一种急性闭合性损伤 如运动中相互冲撞 被踢打或身体碰撞在器械上 都可发生局部和深层组织的挫伤 2 处理 伤后24 48小时内 局部冷敷 加压包扎 抬高患肢 外敷安福消肿膏或一号新伤药 疼痛较重者可内服云南白药胶囊或镇静止痛剂 三 踝关节扭伤 1 损伤机制 一般由于跳起落地后踩在他人足背 由于被踩者迅速抽脚 导致踝关节过度内翻或外翻所致 外踝扭伤一般多见 2 处理 伤后立即冷敷抬高 加压包扎 外敷新伤药3次 3号药三次 肿胀严重可内服云南白药胶囊或七厘散 跌打丸等 四 肌肉拉伤 1 损伤机制 一般由于肌肉做主动的猛烈收缩时收缩力超过肌肉本身的承受能力 主动拉伤 或是由于肌肉受力牵伸时超过肌肉本身的伸展限度 被动拉伤 所致 2 处理 急性期禁止活动 外擦红花油 舒活精等 使用针灸或艾灸法治疗 骨折 1 损伤机制 一般由于外力或自身重