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文档简介

喘息性肺炎的护理查房 安庆市立医院儿内科一病区佘倩 主要内容 病史汇报病情演变相关知识回顾护理诊断护理措施 病史汇报 26床 孙婉婷 女 四岁 住院号2012054512 11 2 11 11在我科住院 患儿反复咳嗽一周 伴阵发性喘息 反复发作 发热一天 当地诊所予口服药物及静滴克林霉素 阿奇霉素 无明显好转 急诊来我院 门诊予以吸氧 抗病毒 止咳化痰平喘等处理 胸片示 支气管感染 今日拟 喘息性肺炎 收住院 来时T37 9 P120次 分 R40次 分 W15kg 医嘱予头孢西丁抗感染 氢化可的松平喘 沙丁胺醇雾化吸入 氨基酸营养支持对症治疗 病情演变 11 1血常规示 白细胞计数10 36 109 淋巴细胞12 中性粒细胞78 3 血小板总数414 109 L CRP6 69mg L 患儿间断有发热 治疗继续 11 6患儿无发热 有咳嗽 较前明显好转 11 9患儿无发热 夜间无咳嗽 晨偶咳嗽 血培养 今日停用氢化可的松静滴 继续观察病情变化 11 11患儿无发热 咳嗽 医嘱予以出院 相关知识回顾 喘息性肺炎是以咳嗽 喘息和发憋为主要表现的一种特殊类型肺炎 因其病变累及小气道即细支气管炎故又称毛细支气管炎 该病是婴幼儿时期较常见的一种下呼吸道感染性疾病 主要表现为发热 咳嗽 喘 肺炎的发病可急可缓 一般多在上呼吸道感染数天后发病 护理诊断 气体交换受损与肺部炎症有关清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多 粘稠 患儿体弱 无力排痰有关体温过高与肺部感染有关营养失调 低于机体需要量与摄入不足 消耗增加有关 护理措施 1 病室定时通风换气 应避免对流 保持室内空气新鲜 室温控制在18 22 湿度55 60 为宜 嘱患儿卧床休息 减少活动 衣被适中 内衣应宽松 以免影响呼吸 各种处置集中进行 尽量使患儿安静 2 保持呼吸道通畅 指导患儿有效咳嗽 遵医嘱给患儿雾化吸入 雾化吸入后给予患儿拍背 手稍向内合掌呈空心状 由下向上 由外向内的轻拍背部 边拍边鼓励患儿咳嗽 3 密切监测患儿体温变化 给予物理降温或遵医嘱予药物降温 4 鼓励患儿进食高蛋白 高热量 高维生素易消化食物 应少量多餐 避免给油炸食品及易产气的食物 以免造成腹胀 妨碍呼吸 5 密切观察病情 及时发现患儿是否出现心衰 肺水肿等病情变化 6 指导家长加强患儿的营养 增强体质 多进行户外活动 及时接种各种疫苗 养成良好的卫生习惯 谢谢 祝您生活愉快 人有了知识 就会具备各种分析能力 明辨是非的能力 所以我们要勤恳读书 广泛阅读 古人说 书中自有黄金屋 通过阅读科技书籍 我们能丰富知识 培养逻辑思维能力 通过阅读文学作品 我们能提高文学鉴赏水平 培养文学情趣 通
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