肿瘤病人中药足浴幻灯片.ppt

肿瘤病人的中药足浴 河南中医学院第三附属医院肿瘤二科邓运宗 1 人之有足如树之有根 树枯根先竭 人老足先衰 2 中医认为人体是一个统一的整体 其脏腑 器官 四肢 百骸相互依存 相互制约和相互关联 脚是人体的组成部分 全身的疾病均可以影响到脚 同样 脚的病变也会影响到全身 并引发相应疾病 中药足浴 3 中医认为 人有四根 鼻 乳 耳 足 足乃精气之根 黄帝内经 记载 阴脉集于足下 而聚于足心 谓经脉之行 三经皆起于足 即足部是三阴经的起点 三阳经的终点 与全身所有脏腑经络均有密切关系 现代医学认为 足乃六经之根 是人体的第二心脏 此外 阴跷 阳跷 阴维 阳维皆起于足部 冲脉也有分支至足部 以加强与全身组织 器官的联系 中药足浴 4 中药足浴是根据中药辨证论治原则藏象学说经络传导学说现代足部反射区理论为指导 选配适当的中草药煎煮成中药热水液 通过中药热水液对双足浸泡 浴洗 使双足经络得到疏通 使足部反射区得到良性刺激以及中草药物离子通过足部皮肤表层黏膜 穴位 反射区的吸收所引起的机体整体药理效应和对病灶局部的药理效应 从而使机体各组织器官 部位的气血运行通畅 功能相应增强 中药足浴 5 足躁以下分布着66个穴位 占全身穴位的1 10 是五脏六腑精气输注 会聚之处 因此对足进行浸浴 通过经络传到内脏相关部位 可畅通全身气血 调节脏腑功能 达到扶正固卫之效 中药足浴 6 中药足浴 7 中药足浴通过温热和机械作用 刺激足部各穴位 促进气血运行 畅通经络 改善新陈代谢 使植物神经功能恢复到正常状态 药液借助于温热作用 物理刺激 黏膜吸收 经络传导等途径 使药物离子迅速进入血液中 并随血液循环快速输布到全身 充分发挥药物的作用 中药足浴 8 中药足浴 作为一种防病治病的有效方法 近年来在临床各科得到了推广应用 研究发现中药足浴治疗失眠效果尤其显著 且操作方便 受到了广大失眠患者的青睐 功能性消化不良为消化科的常见病 患者多有程度不同的焦虑 抑郁 失眠及多梦症状 然目前有关中药足浴治疗功能性消化不良的文献尚少 临床经验与实验研究不足 辨证论治 同病异治 因人制宜 对不同的患者制作最适合其病情需要的浴足方 是中药浴足得到广泛的应用的基础 中药足浴 9 是贯穿于疾病诊断治疗全过程的医学服务模式 是通过团队 医护人员 家属 社会等 的共同努力来实施 采用与国际同步的姑息治疗规范 疾病分类与症状控制指南等基本路径和中医药诊疗 充分体现地域文化的异质性 让肿瘤病人接受恰当的医疗照护 最大限度提升生活质量与舒适感 获得最佳治疗疗效与收益 肿瘤舒适医学的概念 10 肿瘤病人不但能治愈 还能 治愈性治疗 姑息性治疗 舒适医学 适用于肿瘤治疗的每个阶段原因 1 肿瘤的治愈治疗与姑息治疗相辅相成2 肿瘤的治愈治疗与姑息治疗相互融合 11 肿瘤的治疗思路已不再是单纯的追求消除或缩小肿瘤实体 杀灭肿瘤细胞 而是同时考虑到改善患者的机体功能及精神症状 提高其生存质量 舒适医疗从诊断肿瘤的开始 姑息治疗应该介入到肿瘤治疗中 这是现代医学对疾病认识的一大进步 舒适医疗体现了以人为本而不仅是以病为本 这与中医在对疾病诊治过程中的整体观不谋而合 中药足浴是肿瘤病人舒适医疗的措施之一 舒适医疗中的中医学 12 河南中医学院第三附属医院肿瘤二科制定并长期实施中药足浴 其基本方剂有 足浴阴汤 功效及适应症 活血通络 化瘀止痛 清热燥湿 适应于血瘀湿热阻滞 经络不通者 足浴阳汤 功效及适应症 温经散寒 补气养血 健脾补肾 适应于阳气不足 气血亏虚 脾肾虚弱者 肿瘤病人的中药足浴 13 癌因性疲乏76 的患者在他们的化疗过程中每月至少有数天感到疲乏 30 的患者觉得每天都感到疲乏 可见 癌症患者疲乏症状很常见 严重影响着癌症患者的生活质量 使癌症患者身心感到疲惫 使治疗不能顺利进行 所以 对癌因性疲乏的护理尤其重要 肿瘤病人的中药足浴的作用 14 癌因性疲乏温水足浴本身对缓解疲乏就有一定的疗效 肿瘤引起的各种伴随症状 双下肢发凉 腰腿酸软无力 化疗后体虚引起的四肢发凉 乏力等 通过对患者的中医理论辨证 进行中药足浴 使之通过通筋活络 活血的方法达到缓解疲乏的症状 我科制定了2个协定方进行足浴 肿瘤病人的中药足浴的作用 15 改善病人睡眠状况 失眠常因七情失衡 五脏过极 神明被扰 心志不宁 阴不敛阳 阳不入阴所致 中药泡足是通过热力的蒸腾 宣透使药力进入肌肤腠理 达到温通经脉 调畅气血 安神定志 平衡阴阳进而改善睡眠的目的 黄芪 白蒺藜 破骨脂 苦参各等份中药进行中药足浴 药浴的作用可使气血运行通畅 四肢百骸舒达 睡眠可正常 肿瘤病人的中药足浴的作用 16 改善病人胃肠道功能 使用中药足浴法治疗能减轻乳腺癌含蕙环类药物化疗的呕吐反应 尤其针对延迟性呕吐有很好的疗效 不同中医证型和不同化疗次数对化疗呕吐的影响无差异 肿瘤病人的中药足浴的作用 17 改善盆腔手术病人的下肢水肿 早期介入足浴配合双下肢人工按摩 能减轻宫颈癌 卵巢癌根治术后下肢水肿程度 预防下肢静脉血栓形成 有利于患者早日康复 方法简单有效 经济 可加快住院周转 降低医疗成本 肿瘤病人的中药足浴的作用 18 治疗化疗后末梢神经炎 根据患者症状配伍加入中药可大大提高疗效 采用古方黄芪桂枝五物汤加减 方中桂枝通阳散寒 温经通痹 与黄芪配伍共奏益气温阳 和血通经之效 中药足浴治疗末梢神经炎疗效可靠 不仅能有效改善症状 延缓病情发展 还能阻止病情进一步恶化 大大提高了患者生活质量 且本法操作简便 价格低廉 无副作用 患者乐于接受 适合长期应用 肿瘤病人的中药足浴的作用 19 泡脚水的组成 可根据不同疾病选择不同的中药水 将中药都倒入煎药锅中后加入凉水 中药煎煮前 最好先用凉水浸泡药物约30分钟 因为凉水能穿透植物的表面 使药物湿润变软 细胞膨胀 让有效成分能更容易溶解入水中 一般先用猛火 待水沸后改用小火 煎煮约30分钟 把煎好的中药倒入一定温度的水中就可以泡脚了 泡脚容器的要求 质地应无害 安全 保温性能好 中药泡脚一般使用木质材料的泡脚桶 这样吸收药物的效果更好 高度一般泡脚盆的高度最好超过20厘米 没过踝关节 泡脚前 中药足浴的流程 20 方法 将刚煎好的中药水放入足浴盆中 先利用中药蒸汽熏蒸足部约10分钟 加水调好温度后再将双足浸入中药水中进行泡脚 水温 30 40度 一般不超过40 凉了不断加热水 以全身舒展放松出汗为度 约30 50分钟 时间 1 每天安排泡脚几次 如一般保健泡脚 每天一次即可 如患有某种疾病每天至少2次 2 每天什么时间泡脚为宜 一般上午十点1次 晚上睡前1次 睡前泡脚对消除疲劳大有好处可使人睡得更甜容易进入 倒床不复闻钟鼓 的境界 3 每次泡脚时间多长为宜 一般为40分钟 但对于如慢性风湿性关节炎 慢性高血压等要适当延长一些 每次具体时间还需根据泡脚者的年龄 性别 疾病情况等及泡脚后的感受来逐渐调整 泡脚时 中药足浴的流程 21 足浴时间如果过短 很难达到预期的效果 泡脚时间并非越长越好 因为泡脚时 下肢末梢循环舒张 血容量增加 使得回心血量减少 如果泡脚时间过长 首先双脚的血管容易过度扩张 人体内血液更多地流向下肢 容易引起心 脑 肾脏等重要器官供血不足 其次血循环加快也会增加心 脑血管负荷 亦引起胸闷 头晕等反应 严重者甚至会发生昏厥 有研究采用足浴降压发现足浴20min时降压效果达到最佳 20min后降压效果不再增强 而出现不良反应的概率增高 泡脚时 中药足浴的流程 22 泡脚后 如果觉得中药水遗留不方便时 可以用热水洗脚 完成后要注意脚部保温 泡脚后 中药足浴的流程 23 1 中药泡脚效果差 很多人用中药泡脚一两次 发现作用不明显 就觉得中药泡脚效果差 这个想法是错误的 大家都知道 中医中药疗法在疗程方面都是比较长的 所以中药泡脚需要坚持一段时间 才能看到明显的效果 2 中药可以翻煲几次 不少人觉得中药比较贵 煲一两次就丢垃圾桶太浪费 所以他们会把中药翻煲多次 其实这样的做法是浪费时间而已 中药药效一般煲两次就已经全部释放 如果再煲第三次 那么这些中药水几乎没有什么药效了 而中药泡脚片更是一次性使用的产品 3 泡脚时间越长越好 这个想法同样是错误的 中药泡脚一般泡40分钟即可 40分钟可以让足部毛细血管吸收够有效中药成分了 而且泡脚时间太长容易冒大汗