颈椎病（培训版）知识培训课件

什么是颈椎病 颈椎病是指颈椎间盘退行性变 及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓 神经 血管损害而表现的相应症状和体征 头 颈 肩 背 手臂酸痛 脖子僵硬 活动受限 主要表现为 头 颈 臂 手以及前胸等部位的疼痛 进行性肢体感觉以及运动障碍 严重者可导致肢体软弱无力 大小便失禁 瘫痪 累及椎动脉以及交感神经可出现头晕 心慌 心跳 颈椎病的典型症状 颈椎病与年龄 1 患病人群年轻化调查显示 80 以上的青少年颈椎正处于亚健康状态 颈椎病的高发年龄从55岁 一路跌至39岁 2 患病人群职业化颈椎病成为多种职业的常见病 IT从业者 医生 司机 教师 公务员 学生 白领 运动员 财务等 颈椎病的发病趋势 内因 随着年龄的增长 颈椎及其周围的肌肉 韧带等软组织发生劳损和老化 耐受能力和对损伤自身修复能力都有所下降 外因 受力不当 局部感受风寒湿邪或外伤等 例如长时间低头伏案工作或坐卧姿不正等 颈椎病的成因 脊髓型 神经根型 椎动脉型 混合型 交感神经型 颈椎病 主要症状为 疼痛向上臂 前臂和手指放射 手指有麻木过敏 异样感 手指活动不灵 仰头 咳嗽 喷嚏可加重疼痛 肩胛 上臂 前胸区有疼痛感 始发症状以单侧上肢疼痛和麻木为主 神经根型颈椎病 流行病学神经根型颈椎病是颈椎病中最为常见的一型 发病率最高 占颈椎病的50 60 神经根型颈椎病多数在30岁以上发病 多见于中年以上的男性病人 呈慢性经过 反复发作 由于骨刺 血管变异或病变导致供血不足引起的颈椎病 中医又称为 眩晕型颈椎病 病人不出现疼痛而是出现了头晕眼花 头昏 整日昏昏欲睡或有耳鸣 耳聋 听力下降 视力减退 记忆力下降 始发症状 有反复发作眩晕和猝倒史 且与颈部伸展和旋转有关 神经根型颈椎病 由颈部病变刺激神经根 关节囊或项韧带上的交感神经末梢引起 主要症状 颈头晕 头痛 睡眠差 记忆力减退 注意力不易集中 眼胀 耳鸣 听力下降等 此类颈椎病在临床上最为复杂 始发症状 头 眼 心等部位的疼痛 交感神经型颈椎病 由颈部病变导致脊髓受压 产生炎症 水肿等引起的颈椎病 中医又称 瘫痪型颈椎病 主要症状 上下肢麻木 疼痛 行走困难 双脚有踩棉感和躯干束带感 脊髓型颈椎病 同时存在两种或两种以上类型的颈椎病 症状也表现为上述2种以上症状同时存在 是颈椎病中又一种比较常见的类型 关于颈椎病分类的补充说明有些医学分类将颈椎病分为6类 颈型颈椎病 算作一类 但实际上 颈型颈椎病 在症状及疾病程度上属于 颈椎病 发病的前期 并未产生病理上的改变 因此我们将其排除在外 混合型颈椎病 三 颈椎病易被忽视 颈椎病隐匿性很强 随着病情的加重 80 以上的症状出现在脖子以外的部分 而且症状多样复杂 很容易与其他内科疾病混淆 目前 全世界医学界已经发现颈椎病可以引起260余种并发症 1 3的高血压 1 5的心脏病与颈椎病变有密切关系 三 颈椎病易被忽视 三 颈椎病易被忽视 伪装一 高血压 颈椎病容易被高血压掩盖 患者往往更关注高血压 但事实上 骨质刺激交感神经 导致颈椎病引起血压升高或降低 而且 与单纯的高血压病人不同 有的颈椎病患者还常常伴有颈部疼痛 上肢麻木等现象 三 颈椎病易被忽视 伪装二 心绞痛 由于颈椎增生的部位压迫了第6 7颈椎的神经根 在这种情况下 病人会感觉一侧乳房或胸大肌有疼痛感 而这个疼痛位置与心脏过近 容易被误认为心绞痛或胸膜炎 三 颈椎病易被忽视 伪装三 脑动脉硬化或小脑疾患 由于增生的骨质压迫椎动脉 患者会在行走中因突然扭头 身体失去支持而摔倒 容易被误诊为脑动脉硬化或小脑疾病 三 颈椎病易被忽视 伪装四 食道癌 部分患者可能会感觉咽部发痒 有异物感 后来逐渐发展为吞咽困难 并且时轻时重 患者可能会怀疑是食道癌 建议这种情况可以先以通过喉镜 胃镜排除 再行CT扫描诊断颈椎病 三 颈椎病易被忽视 伪装五 下肢瘫痪或排便障碍 由于脊髓的椎体侧束神经受到压迫 刺激 患者可以出现肢体和排便问题 如一侧肢体感到麻木 排便不畅等等 三 颈椎病易被忽视 伪装六 视力障碍 由于颈椎病造成的植物神经功能障碍 可以造成患者的视力下降 间歇性视力模糊 一只眼或双眼胀痛 怕光 流泪 视野缩小等 有时还伴随着颈部疼痛 彻底纠正 高枕无忧 的错误观点 选择高度适中的枕头 避免使用太软的床垫 工作中定期活动颈部 及时消除疲劳 积极治疗咽喉部炎症以