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第三章学前儿童心理卫生 中医健康管理学院张毅2017 10 21 一 学前儿童心理卫生的一般问题 概念 心理卫生也称精神卫生 是指维持和增进人们的心理健康 预防心理疾病的发生以及矫治各种不健康心理的心理学原则 方法和措施 早期 患者的躯体和心理疾病的预防和治疗 现在 健康人的心理保健 预防心理障碍和心理疾病的产生 一 学前儿童心理卫生的一般问题 心理健康 心理健康是指没有临床症状 身心都符合正常发展标准 具有良好适应性并能为社会所接受的一种积极稳定的心理状态 心理疾病 心理疾病就是指一个人在情绪 观念 行为 兴趣 个性等方面出现一系列的失调 亦称心理障碍和心理问题 学前儿童心理健康的标准 1 智力发展正常智力正常的儿童在认知方面一般表现出想象力丰富 好奇心强 求知欲旺盛 动手能力和动作协调能力较强 2 情绪健康 反应适度表现为情绪安定 积极向上 具有爱心和同情心 积极情感总是多于消极情感 能较长时间保持良好的心境 没有不必要的紧张感和不安感 3 乐于与人交往 人际关系和谐乐于与人交往 合群 能与他人友好相处 学前儿童心理健康的标准 4 行心理活动和行为方式统一协调心理和行为是协调一致的 行为表现为既不过敏 又不迟钝 面对新的刺激情境能做出合理的反应 具有与大多数同龄儿童基本相符的行为特征 5 有良好的性格特征具有活泼开朗 乐观 自信 积极主动 独立性较强 谦虚 诚实 勇敢 热情 慷慨等性格特征 6 自我意识良好能了解自己 悦纳自己 体验到自己存在的价值 在他们身上积极的肯定的自我观念占优势 二 社会因素 1 心理发展关键期和早期生活经验良好的早期经验有助于学前儿童心理发展 反之则对学前儿童心理发展带来消极影响 几个关键期 0 2岁亲子依恋形成5岁前语言 数概念 音乐学习10岁前动作学习 外语学习 二 社会因素 2 家庭家庭结构不健全的家庭结构对儿童的心理有着消极的影响 父母离异 孤僻 自卑 胆怯 冷漠 自虐 撒谎 多动 讲脏话 家庭氛围不良的家庭氛围 儿童心理压力大 没有安全感 容易胆怯 自私 嫉妒 孤独 懒惰 不讲礼貌 父母吵闹 行为紊乱 夜惊 梦魇 遗尿症 二 社会因素 家长素质父母的文化和心理素质潜移默化地影响着儿童的心理与行为 文化素质与子女的心理健康有较高相关 父母的心理障碍会投射到孩子的心灵上 孩子往往从父母那里模仿到不健康的性格 行为习惯 教育态度和方式不合理 不正确 易使儿童形成不良的性格特征 导致心理疾病的发生 3 托幼机构师幼关系直接影响儿童心理的健康发展 不正确的教育思想和行为不利于儿童心理的健康成长 粗暴的态度易导致儿童紧张 胆怯 学前儿童某些心理问题与教师不健康的心理状态密切相关 同伴关系不良的同伴关系 容易产生独占 攻击 粗暴或胆怯 孤独不合群等行为 严重阻碍儿童的身心和社会性发展 4 其他环境因素居住在高层住宅或单元楼的儿童易形成孤僻 脆弱 暴躁等不良性格 看电视过多的儿童交往能力普遍较差 孤独 沉默 自我中心 学到侵犯性行为 儿童与各种社会传媒的接触 直接影响了他们的道德观念和行为的形成 三 心理因素1 气质与性格托马斯等把儿童的气质分成三种类型 易养型 难养型 兴奋缓慢型 难养型儿童更易产生攻击行为 焦虑 敌意等 性格内向 胆小 惧怕 沉默 外向 暴躁 攻击 发脾气2 需要与动机合理需要得不到满足 就会产生不良的情绪 导致问题行为 动机冲突若不及时和妥善地解决 就会造成强烈的情绪波动 3 情绪消极情绪容易导致儿童心理异常和障碍 焦虑和恐惧影响比较明显 4 自我意识自我评价过高或过低 都会阻碍个性的健全发展 二 学前儿童心理保健措施 一 创造健康的心理社会环境1 家庭2 托幼机构3 社会 二 学前儿童心理保健措施 二 开展心理健康教育内容 对他人的积极情感 学习适当表达情绪 情感和思想的方法 改善与人交往技能 增强自知和自我接受意识 发展自尊 自信 自主 自控 养成良好的习惯 培养对问题的决策能力 做好入学准备 途径 全面渗透学前儿童日常生活 拓展并丰富各类活动 家园同步 促进学前儿童发展 二 学前儿童心理保健措施 三 开展心理健康服务建立多领域专家合作的心理健康服务体系 教育工作者 心理工作者 社会工作者 儿童精神病医师 儿科保健工作者等建立学前儿童心理健康服务的社会网络 三 学前儿童心理问题的鉴别 正常心理与异常心理的区别是相对的 并非泾渭分明 一 某些行为表现是否符合年龄特点大多数幼儿都有他却没有 或大部分幼儿没有他却有 都可能不正常 二 行为表现的程度是否合理行为表现的严重性超出了大多数孩子的表现程度 也属不正常 三 学前儿童心理问题的鉴别 三 是否是特定情况下产生的 四 从个体的发展状况看是否属于倒退现象身心发展出现长期停滞不前 甚至不进反退的现象 很可能不正常 学前儿童心理评估的方法 一 访谈法 对学前儿童进行心理评估最有效 最快速的方法之一 人群 儿童本人 父母或其他监护人 托幼机构的老师或保育员 二 观察法 较为精确的评估行为和心理发展及其过程的有效方法内容 智力 语言 人际关系 情绪 行为表现 身体状况 学前儿童心理评估的方法 三 筛查法 对学前儿童进行早期鉴别和评估的重要环节原则 选择与筛查目的相符的测查工具选择与儿童年龄相匹配的工具选择具有良好信效度的筛查工具按照筛查工具的要求实施测试 慎用筛查结果 四 诊断测验法 几种主要的评估工具 一 儿童发展筛查量表1 丹佛发育筛查测验 0 6岁儿童 2 早期筛查量表 3 6岁儿童 二 学前儿童智力测验1 韦克斯勒学前儿童智力量表 4 6 5岁儿童 2 绘人测试 4 9岁儿童 3 中国3 6岁儿童发展量表 智力 运动 几种主要的评估工具 三 言语和语言发展的测验皮博迪图片词汇测验 2 5岁至老年 四 学前儿童行为问题评定量表艾森博克儿童
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