2011年外科护理工作总结.doc

2011年外科工作报告 时光荏苒，岁月如梭。转眼之间，又到了2011年的年终岁尾，下面就这一年来的工作进行总结，以作为对自己工作的反思和对明年工作的激励。 2011年外科护士在院领导和护理部、科主任领导下、在各科护士长的帮助下和辅助科室的配合下，主要做了以下工作： 一、 加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险。 1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒护理人员，并提出整改措施，例如：从今年初开始病房旁为带有引流管的患者设置床旁挂钩，避免了患者或其家属在行走时不慎牵拉到引流管造成引流管脱出的情况。有效的降低了护理安全隐患，同时也方便了护士对引流管的护理。2、加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配护理人员，把新老护士合理组合在一起，夜班较忙的时段时留有两名护士值班，中班为预防急诊急救也留有两名护士值班，节假日护士长坚持带班，如有突发事件立即通知护士长，确保夜班、中班、节假日时急诊急救工作保质保量完成。3、加强重点病人的管理，如危重症手术后特护是外科的工作重点，我们把危重患者做为科晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，使下一班护士重视。在科室护理人员年轻化、护理经验缺乏、平均护龄不足两年的情况下，科室护理员直视自己的缺点认真学习专科护理知识，尽自己努力完善不足，在全体护理人员的共同努力下2011年共完成22例危重症患者的特级护理，其中21例患者病情好转或康复，1例患者死亡。共计累计重症监护时间1224小时。4、对重点员工的管理，如实习护士、见习护士及新入科护士等，对她们进行护理与法知识的教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定相对临床经验丰富、责任心较强具有护士资格证的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。坚决杜绝新护士单独操作，降低了护理差错的发生。5、规范护理文件记录，减少安全隐患。在护理部的指导下，外科全体护理人员进行了认真的系统的学习了黑卫医发2010537号，关于医疗机构推行表格式护理文书的通知，做到表格式护理文书书写达标率95%以上。由于外科新护士较多，原有的护理文件书写就不是非常规范，加之护理文件书写改革，所以对于护理文件书写不扎实。就此问题科里专门开会学习新护理文件的书写方法，有疑难问题护士长为其讲解，直至学会为止。坚决杜绝的护理记录、体温单、交接班本的涂改现象发生。如有差错时应立即改正。 护士长坚持每周检查护理病历或不定期抽查，发现问题及时纠正，并通知当班护士及时改正，点名批评，以此为例，防止类似问题再次发生。通过以上办法，提高了护理病例的质量，严防因护理记录差错引起的医疗纠纷。6、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，每一次急诊急救后对每一位护士的表现，护士长给予回顾性评价，避免手忙脚乱现象发生，从中吸取经验教训，避免在下一次抢救时再犯同样错误，提高护士对突发事件的反应能力。二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。1、护理班护士热情接待新入院患者入病室，主动向病人及家属做入院宣教及术前术后的注意事项，并及时记录签字。2、为患者提供便民措施,如：为夜间入院患者提供热水，方便患者饮用。病区卫生间设有输液挂勾，方便输液患者大小便。护士站设有便民袋，内置笔、针、线、刀片及剪刀等已备患者不时之需。3、加强出入院指导，术前、术后指导，健康教育以及各种护理操作前后的告知，做到入院宣教有患者或家属签字确认， 患者满意度达到80%以上。4、 每位患者均使用“手腕带”，方便护士进行各项护理操作的核对工作，同时有特殊用药患者使用“控制滴速”警示标示，给护士及家属以警示作用，有效的减少护理差错的发生。5、确定“每日一清单”的发放时间为次日早晨7：30分，由每天的夜班护士发放，并且当班护士要耐心的为患者讲解疑难问题，确保每位患者及家属放心消费。6、保证每位患者入院时发放一张病床一张陪护床、一套被褥、一个陪护被子，陪护床发放时间为每晚的6：30收回时间为次日早上6：30分，改善了以往陪护床发放混乱的现象，方便患者住院治疗，使患者感到家的温暖。更加体现了医院人性化服务的理念。7、沟通是一门很大的学问，包括医护、护患、医患之间的沟通，良好的沟通可以避免很多不必要的麻烦，有效的沟通更可以减少护理纠纷。因此加强沟通技巧我们还应继续努力。（1）、3月31日参加护理部组织的护士长经验交流会，以“沟通”为主题，从日常的护理工作中选取合适的例子展开讨论，有分析、有总结、有记录，借鉴各科护士长的经验，从而提高自身的管理水平和处理问题的能力。（2）、与兄弟科室的沟通。如小儿头皮针一直是外科护理的难题，2011年外科在护理部的指导下，由科室护士长和当班护士亲自操作共完成小儿外科患者156人次的静脉输液工作，这其中要感谢儿科的医护人员对外科的支持与帮助。（3）、与科室医生之间的沟通。外科新护士较多，经验缺乏，主任及科室医生经常在业务方面指导护士，在这里还要特别感谢他们，通过良好的沟通，外科2011年全年没有发生一起护理纠纷。患者满意度达到80%以上。三、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。1、坚持护理业务查房，提高护理人员素质，避免护理差错发生。每周一外科护理查房，选取本科室相对危重的患者为例，通过病例分析，给予适当的护理措施，针对基础知识、基础理论启发式提问，带动科室护理人员及见习、实习护士共同学习，有总结有记录，有考试有笔记，提高护理人员的理论知识，为实践操作打下良好的基础。2、加强急诊急救药品、物品的管理，有专人管理（外科急救药品由李淑艳管理），如有过期药品及时更换，并且有记录，科室急救药品及器械都处于备用状态，随时备用。3、加强院内感染控制，严格执行终末消毒。（1）、病员出院后床单位均用紫外线消毒，床旁桌、地面用84消毒液消毒，做好消毒隔离措施，预防交叉感染。（2）、做到每天两次过氧乙酸消毒走廊，病区卫生间由保洁员进行定期消毒，护理人员进行监督和检查，治疗室、处置室紫每天两次外线消毒。（3）、每天使用的一次性医疗用物均能及时毁形，用1：7 84消毒液浸泡消毒后集中处理，并有销毁记录。做到护士长定期抽查。4、每周进行一次病区卫生彻底清查，通过每天的查房发现病区卫生存在的护理问题，每天查房前由护理班护士和夜班护士于7：30前整理病房卫生，发现问题及时解决，病区卫生有很大的改善。督促保洁员及时发放备品，确保每位患者都能感受到家一样的温暖。5、每月与保洁员共同核对备品一次，保证备品整洁、卫生，摆放整齐，数量准确无丢失，有破损及时分析原因并报破损，入冬前集体核对一次备品，如有库存不足及时请领，确保旺季时备品的发放问题。6、在护理部的指导下，配合人力资源部完成见习护士的培训工作，并且认真执行带教计划。坚持采用一对一带教，认真督导见习护理人员学习，定期对见习护士进行考核并总结存在的不足，还有哪些内容不了解，有目的的进行带教。在护士长和全体带教老师的共同努力下外科在2011年共带教见习护士3人（陈越、刘洋、宋南南）实习护士3名（曲晓慧、布晶、布钊），最终通过考核签订合同的见习护士刘洋、宋南南两人，现入科室宋南南一人，实习护士均顺利实习完毕。四、严格落实三基三严培训计划，提高护理人员整体素质。1、对护理人员按三基三严培训计划进行培训，每季度组织理论考试和技术操作考核。利用“全功能护理模拟人”制定了相关学习计划。例如：心肺复苏，留置导尿，胃肠减压，静脉输液，等操作，强化“三基”及专科技能对新进科室的护理人员进行专业训练，有记录，有考核。2、护理查房时提问护士，内容为基础理论知识、专科理论知识等。促进护理人员理论联系实际，快速进步。3、每月护理部及科室将针对护理核心制度进行考核，使每个护士都能熟练掌握并认真落实，有考核、有记录。五、院里布置的其他工作1、配合信息部完成麻疹疫苗的宣传工作。抽调休班护士一名去发放宣传单2、配合相关科室完成七周年院庆工作，外科派出护士潘岩、李影配合院庆工作，科室休班人员做到随叫随到，确保院庆期间科室工作有序进行。3、配合院里完成工资改革工作。4、配合护理部完成人员调动，将我科护士赵雪调到内一科继续从事护理工作。经过与赵雪的沟通后赵雪表示会积极配合护理部的工作。5、配合护理部迎接“三好一满意”检查的准备工作。6、配合院里完成2012年元旦联欢晚会，并动员科室人员积极参加。并在元旦晚会中取得第一名第三名的好成绩，同时丰富了科室人员的业余生活。2011年我们取得了一定的成绩，当然更存在诸多的不足：1、科护士长比较年轻，加之管理经验匮乏，对特殊员工管理不到位。在明年我将继续努力提高自身管理水平，并且经常与其他科室护士长沟通吸取别人的经验和优点，改善自身的不足。2、现有外科护士工作时间较短，普遍存在缺乏临床工作经验的不足和沟通方面的欠缺，在明年的工作中我们会继续努力加强学习，改善这两方面。 3、带教工作比较困难，因为护士缺乏临床经验，在明年工作中我们要努力学习，提高自身素质，竭尽所能的教授见习护士，使其尽快上岗。4、急诊急救时缺乏一套系统的应急预案，在明年的工作中我们将努力完善急诊急救方面的欠缺和不足，加强护理人员的综合素质。5、小儿头皮针穿刺开展的不是很好，我们将在明年工作中到儿科学习、借鉴，争取做的更好。2011年外科护理人员工作业绩全年共计完成：住院患者1435例的护理工作，其中手术患者：1309例 骨科手术：171例，2011年外科共完成156例小儿患者静脉穿刺工作，完成门诊静点患者853例，完成 22例危重症患者的特级护理工作，累计特级护理 1224小时，全年共完成护理查房 47 次 无一例护理差错事故发生。今后，我们将力争迈上一个新台阶，认清形势，统一思想，树个人形象，树科室形象，树医院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，转变服务理念，强化服务意识。我们坚信，有各级领导大力支持，有医院、护理部正确领导，更有全科护理人员的齐心协力，我们一定完成各项护理工作，使患者及家属真正放心满意。 2012年外科护理工作计划伴随着新年钟声的到来，我们又迎来了新的一年，在过去的一年里我们有骄傲的成绩，当然也存在诸多的不足，在2012年我们将继续发扬我们优点，同样也会改善我们的不足，在2012一年里我们将努力做到一下内容：一、 面临当前医患关系日趋紧张的形势下，怎样在护理工作中协调护患关系，减少摩擦与纠纷，已成为摆在护理人员面前的重要课题。护理人员只有不断规范护理行为、加强护患沟通，提供与社会进步、病人需求相适应的护理服务，才能有利于护患和谐的构建。我们要树立高尚的职业道德情操，培养良好的医德医风。树立“以患者为中心”的服务意识，坚持工作原则和科学的工作态度。 1、要求科室护士要锻炼过硬的护理操作技术，及时、准确、熟练地执行各项治疗、护理措施，为患者解除痛苦，避免因操作失误或不熟练导致患者痛苦加重或延误治疗时机，从而引发护患纠纷。2、提高自身综合素质，增进患者对护士的信任感。注重综合能力的培养，美化自身的言行举止，满足多元化知识结构的需要。3、尊重患者隐私。护士应有良好的职业道德，对患者的隐私保密，如无特殊情况，必须征得患者同意，方可告知他人。4、详细、耐心向病人宣教疾病的有关知识和住院院相关规定。使病人对所患疾病有所了解和认识，主动配合治疗和护理，增进护患间的交流，为患者疾病的康复提供良好的保障。5、要学会换位思考。时刻站在病人的角度为患者着想，急病人之所急,想病人之所想,解决患者的实际问题，将人文关怀渗透于护理服务的各个环节。真正把“以病人为中心”做到实处，满足病人的全方位需求。6、不断增强法律意识，改变“懂医不懂法、懂法不执法”的被动现状，临床工作中严格执行法律法规和各种规章制度、操作程序、医疗护理常规等，避免护患纠纷。我相信通过我们的共同努力，我们会建立护患之间互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的和谐关系，从而有效地减少护理纠纷，有效的回避护理风险。二、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质1.强化相关知识的学习掌握，每周定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及专业知识的培训。如遇特殊疑难病例，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。2.重点加强对护士的考核，强化学习意识，根据护理部计划以强化“三基”护理知识为主，每季度进行一次“三基”考核，50项护理操作及专科技能训练为主，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，并作为个人绩效考核的客观依据。3.做好新进科室护士的传，帮，带工作，认真执行带教计划，定期进行考核，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力，并且尽快上岗。三、完善急诊急救的应急预案，从而提高急诊急救的质量，尽我们最大努力挽救每一位患者的生命。1、制定急诊急救的应急预案，使每位护理人员都熟练掌握，在急诊急救过程中临危不乱，忙而有序，各尽其职。2、制定学习计划，每月学习一项应急预案，并利用“全功能模拟人实地演习，从而提高护理人员的实践能力。四、护理安全是护理管理的重点。 护理安全工作还应长抓不懈，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。 1、在护理部的指导下，补充完善护理安全管理措施，定期和不定期检查安全工作，继续坚持护士长查房和节假日前安全检查2、护士长做好管理。坚持抢救药品、物品班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。 （1）、护理人员的环节监控：对见习护士、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。 （2）、病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。 （3）时间的环节监控：节假日、单休日、工作繁忙、易疲劳时间、