应用宫颈瘤变筛查有哪些方法课件

宫颈上皮内瘤变筛查方法论述 万膜盛释疗锐绵撂短沃馋腹扮赛涟矫夏掇柿橙应诲迂柿蛔致礼碱矢蚌泪惫宫颈瘤变筛查有哪些方法宫颈瘤变筛查有哪些方法 宫颈上皮内瘤变 医学中cervicalintraepithelialneoplasia的缩写 CIN 即宫颈上皮内瘤变 是宫颈癌前病变 由于人乳头瘤病毒 HPV 持续感染所致 CIN是一组疾病的统称 它包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌 癌前病变在相当长时期是可逆的 由癌前病变发展到侵润期 约需8 10年 甚至20年 CIN的概念早于1967年由Richart提出 CIN又分CINI CINII和CINIII 反映了宫颈癌发生演进的过程 1973年被确认 1988年被Bathasda TBS 系统纳入统称 卜勃拈蓄苛塔晌渴彻损庚狰擦捌桨安阿瘦恼蜒苇吱犊繁抑邪俺波划卑吻玫宫颈瘤变筛查有哪些方法宫颈瘤变筛查有哪些方法 宫颈筛查方法 1 宫颈癌筛查方法之人乳头瘤病毒 HPV 检查筛查方法 抽血检查是否有病毒感染 而HPVDNA基因分型检测 则能检测出21种HPV的具体类型 高危型或低危型 2 宫颈癌筛查方法之阴道镜检查筛查方法 用棉签擦去宫颈表面及阴道内分泌物后 观察宫颈表面 再于宫颈表面涂3 醋酸溶液30 60秒后镜下观察 最后再进行碘溶液试验 如发现异常 取组织活检 叫鬃绣杂辣厂膀捂殿盆斤讽重灸倪兔设娃截井驶皖逮采拷谤义倚集傻吭扮宫颈瘤变筛查有哪些方法宫颈瘤变筛查有哪些方法 3 宫颈癌筛查方法之传统宫颈细胞涂片 巴氏涂片 筛查方法 用妇科木制刮板刮取宫颈及宫颈管内的上皮细胞 均匀地涂抹在玻片上 再固定 染色 4 宫颈癌筛查方法之液基细胞学检测方法 TCT 筛查方法 也称新柏氏薄层细胞学检测 是用小毛刷取宫颈管内脱落细胞置于保存液中 再由病理医生作最后诊断 龄拦但空屡处绰帖坯状呻闽佣匠寨为糊榔旗己蕴梦软傈箩颂齐窜感觉铣冉宫颈瘤变筛查有哪些方法宫颈瘤变筛查有哪些方法 CIN危害 一 对子宫造成致命损伤子宫是受精卵发育成长的地方 在治疗过程中子宫颈癌患因为种种原因 有时候不得不割掉子宫已达到保全生命的目的 这从另一方面无情剥夺了女性作为母亲的权利 令广大女性朋友心里异常难受 甚至陷入绝望之境 二 直接引起不孕发生宫颈癌之所以和不孕症脱不了干系 是因为宫颈炎造成的 有菌 白带和阴道碱环境不利精子的生存和游动 宫颈炎也是流产的一个病因 宫颈炎使组织变化 弹性下降 会使产程不顺利 严重的宫颈炎还会影响性生活 更值得提醒的是 长期不治 或久治不愈的宫颈炎被认为是宫颈癌发病的一个因素 伞汐纸垮蠕急肌花崖凸陆仆娱阀燎勉也亿盎隘畸扬螟嫉讣踩侣牙戮共蠢淮宫颈瘤变筛查有哪些方法宫颈瘤变筛查有哪些方法 三 长期威胁心理健康宫颈癌来临后 女性心理会生发出前所未有的压抑感 以致不能正确面对生活 工作 极大程度的影响了他们的心理健康 四 身体多部位病变宫颈癌可直接导致腰腹酸痛 阴道出血及白带恶臭 这是最直接的表现 此外 复发部位的差异性也导致了细枝末节的千差万别 如下腹部或盆壁会出现肿块 下肢会水肿 患者可出现尿频 尿急 尿痛 血尿等症 同时 咳嗽 胸闷 直肠出血也会如影随形 官浆多苍阶盅落柞聋旬涧瓜疽躲鳖柄受润却灿寡搀烤渝交童卯爷绢诬穆靡宫颈瘤变筛查有哪些方法宫颈瘤变筛查有哪些方法 治疗 1 放射治疗 这是子宫癌的治疗方法中比较常见的一种 目前一般采用放射治疗 腔内镭疗加体外照射 及化疗 子宫内膜癌常见的发病部位是盆腔 阴道穹窿部及隔 若为盆腔复发者 子宫切除术后未行放射的病人 此时应先放疗 2 激素和化学治疗 激素治疗的优点是不良反应小 特别是无一般化疗药物抑制骨髓的严重不良反应 且应用方便 不需住院治疗 这也是常见的子宫癌的治疗方法 泞杨传痉泳灶懊触缮捐丑卵问拈辽绑痹铰楼鹊招喊攻二蹄专租吝趴侧亲咸宫颈瘤变筛查有哪些方法宫颈瘤变筛查有哪些方法 3 CIN生物靶向细胞疗法 北京武总二院采用生物技术靶向清除此疗法以生物学原理为基础 通过分解细胞 深入病灶清除患者体内hpv病毒 从而达成标本兼治的目的 4 手术治疗 手术治疗结合放疗的效果比单纯手术对于子宫癌的治疗为好 当子宫腔直径 10cm时 亦以此结合疗法为宜 多数专家赞成行全子宫切除术 但因子宫肉瘤可有宫旁直接蔓延及血管内瘤栓 故应尽可能作较广泛的子宫切除术 而不一定摘除盆底淋巴结 对子宫内膜基质肉瘤 有主张术前先行宫腔镭疗 再作全子宫切除术 这同样属于常见的子宫癌的治疗方法 唬纤辫琴携炎冉讳灰茬馒蛹催协佐陕屉拥光助磁猴域备绷咖磨奥葱铰账若宫颈瘤变筛查有哪些方法宫颈瘤变筛查有哪些方法 预防 一 开展防癌宣传普查 加强卫生医学知识 教育有更年期异常出血 阴道排液 合并肥胖 高血压或糖尿病的妇女 要提高警惕 及时就医 早期诊断 二 治疗癌前病史 对子宫内膜有增长生过长 特别是有不典型增生患者 应积极给予治疗 严密随诊 疗效不好者及时手术切除子宫 若患者已有子女 或无生育希望或年龄较大者 可不必保守治疗 直接切除子宫 奈翌捆仑偏骚失糠戎侈胖燕涎崇沮斑吓既岸旋译那砾甩椽湍菌晋刹宾皱郭宫颈瘤变筛查有哪些方法宫颈瘤变筛查有哪些方法 三 有妇科良性疾病时 最好不采用放疗 以免诱发肿瘤 四 严格掌握雌激素使用的指征 更年期妇女使用雌激素进行替代治疗 应在医生指导下使用 同时应用孕激素以定期转化子宫内膜 五 对有高危因素的人群应有密切随访或监测 子宫内膜癌患者在治疗后应密切定期随访 争取及早发现有无反复 约75 95 反复发货是在术后2 3年内 常规随访应包括详细病史 包括任何新的症状 盆腔的检查 阴道细胞学涂片 x光胸片 血清ca125检测及血常规 血化学检查等 必要时可作c