手部诊断（望诊斑点晕）课件

手部诊断 望诊 五指诊断 斑 点 晕 季氏手诊补充讲义 2 一 手部诊断的意义 原理和原则 一 意义 任何一种疾病的发生 都有一定的原因 侵害一定的部位 发生一定的病理变化 并以各种不同的病症而表现与外 正确的治疗取决于准确的诊断 准确的诊断取决于对症 以及对手部变化的周密分析和判断 阐微穷奥 首重于诊 没有准确的诊断就不可能做出正确的治疗方案 故准确的诊断是正确治疗的前提 二 原理 中国传统医学认为 人体是一个有机整体 事物之间存在着相互作用和因果关系 局部的病变是全身病理反映在局部的体现 全身的病理变化可反映到局部 局部的变化也可影响到全身 这便是中国传统医学诊断的基本原理 也是季氏手部诊断的原理 见微知着 是中国传统医学诊断的又一基本原理 五脏六腑 形体肢节 五官九窍的生理和病理变化都会反映在手部的反射区 然后根据手部的色泽 形态 疼痛 汗液 温度 皮下组织异常现象 以辨别疫病的性质 部位 间甚 新旧 推断疾病发展的趋向及转归愈后等 进而根据手部的变化调治疾病 这就是察手部以侧全身疾病的道理 也就是 见微知着 原理的具体表现 三 原则 1 整体观察 人体是一个有机的整体 内在脏腑与外在体表是统一的 与自然界也是息息相关 还应把患者与自然环境紧密地结合起来 全面了解患者的病情 当人体能适应社会和自然界的各种变化 便是身心健康的表现 人体以五脏为主 通过经络及神经系统的联络 沟通和感应传导 将六腑 形体 五官九窍 四肢百骸等全身组织器官有机的联系起来 并通过气血 津液的作用完成机体的统一活动 因此 人体一旦发生疾病 就可在某些局部反映出来 并把第一局部出现的病理变化视为整体失调的结果 2 辨证求本 就是对患者病症诊断分析时 要找出导致患者病症的本质 为进一步确定治疗方案提供可靠根据 二 手部望诊 一 方法顺序 首先观其外观 要相信自己的第一感觉 顺其自然 相信自己 望诊的方法和次序 手掌 手指 手背 望诊是通过视觉对双手的形态 双手十指的形态 双手整体和局部的色泽 以及各脏腑 组织 器官在手部相对应反射区出现不同色泽带晕的斑和点的观察 这是脏腑组织气血变化在反射区的反映 若呈咖啡色 提示时间长 有晕 也有年轮 证明该处受创伤或得病十年以上 脏腑器官的大小与手部体表反射区大小的比例为10 1 病变体积小 反射区为点 病变体积大 反射区为斑 晕 是病灶扩散的范围 陈旧性的病灶 也在反射区有灰色的点及白色的晕 有些斑点隐藏很深 包括在手纹里的细小的点 我们都不能放过 要仔细认真的观察 斑点 有明显的 也有暗藏的 如查高血压又要稍用力刮 才会出现一些点颜色的变化 凡是高出皮肤的斑点 不作为诊断的依据 老年斑 烫伤 扁平疣等 证明内分泌紊乱 被测试者要全身放松 心平气和 双手同时伸出与心脏同高 施术者一定要心平气和 全身放松 精神集中 全神贯注 每一个细小环节都不能放过 1 五指 整体形态 2 手部的色泽 3 最重要的是各反射区不同色泽的斑 点 晕 注意 双手都要看 遗传性的东西不能分左右 因为 1 十二正经在身体的左右半边各行成一个循环通道 该半边的生理和病理变化汇集到该侧手上 2 神经 血液 淋巴及液体在该半边的循环 同样将半边的生理和病理变化汇集到该侧手上 3 人体脏腑组织器官在身体有左中右之分 该侧脏腑组织器官的生理和病理变化同样也汇集到该侧手上 中间的在双手都会有反应 二 望手的形态 望手部的形态主要是观察手掌 手背及手指的形状如何 手掌 手背有无损伤 凹凸不平 手背掌骨有无弯曲 手指粗细 长短 有无歪斜 手指有无变形 五指并拢时的间隙 三 五指诊断法 土 脾 四时 长夏 木 肝 春 火 心 夏 金 肺 秋 水 肾 冬 脾主四时 与 脾主长夏 脾在五行属土 为阴中之至阴 与长夏之气相通应 旺于四时 后天之本在脾 脾应中宫之土 土为万物之母 四 望手部色泽 斑点 晕 晕 是斑点周围的小圈 可诊断疾病时间的长短 新旧 越来越大 加重 越来越小 逐步好转 1 黄咖啡色斑点 癌变形象 2 浅红色斑点白晕 提示疾病初期 有炎症 3 深红色斑点白晕 提示疾病中期 疾病较重 4 紫红色斑点白晕 提示疾病后期 加重 5 白色斑点白晕 提示气滞血瘀 经脉阻塞 良性肿瘤 6 白晕色泽加深 提示疾病向周围扩散 7 咖啡色斑点白晕 提示器质性病变或有外伤 8 黑色斑点白晕 提示疾病时间长久 外伤时间长 9 灰色斑点白晕 提示内脏有病 伤口未愈 10 褐色斑点白晕 提示疾病时好时坏 11 青色斑点白晕 提示脏腑有淤血现象 12 色泽 斑点的晕周围不规则 同时斑点也不整齐 与周围组织粘连 病重 恶性肿瘤 病入膏肓 13 色泽 斑点的晕突起 形成凸起的圆圈 似盆地状 提示疾病时间长 十年以上 一圈为十年 年轮 不同的形状在不同脏腑表示不同 斑 点及晕的不同颜色表示不同的疾病 14 白色 在脏腑 心脏表示为缺血 在关节为骨刺 骨质增生 15 妇科反射区有红色斑点白晕 子宫肌瘤 多数为胶质肌瘤 浆膜下肌瘤 周围红中间白点 发展较快 易在子宫颈出现 凡子宫颈出现此斑点 要尽快去医院治疗 月经血量多 挤压膀胱产生尿频 尿急等症状 16 胰腺有青紫色斑点 为糖尿病 17 肝胆区 白色斑点 胆结石 红色斑点 炎症 五 问诊 关键是第一灵感 在那首先发现 在那调整 这是原则 要问患者籍贯 出生地 父母籍贯 本人工作性质 职业特点等 要根据当地气候 生活习惯 饮食习惯 父母遗传基因 地方病 传染病 遗传病等综合分析 三 手部诊断注意的几个问题 一 患者的手一定要放松 不能绷紧 否则影响循环 不能反映真实状况 二 光线要选择好 自然光 不要太阳直射 昏暗光线看不准确 三 人体腹腔内脏腑大多是重叠的 在手掌内反射区紧贴着离的很近 关键要把反射区位置记准 左边脏腑 主要在左手看 右边脏腑 主要在右手看 中间的脏腑 脊椎 双手都要看 同侧为主 对侧为辅 心脏 一般左侧问题较多 因为左心房血液输出动作幅度大 再结合指按法 联想脏腑的功能 症状特点 查相关器官 部位是否有问题 如 查肝脏 肝疏泄不好 肝主筋 再检查四肢等 查脾脏 脾运化失常 脾主肉 再查胃 四肢 月经不调 再查子宫等 结合手的形态 颜色等综合分析 四 手掌正常的筋腱 血管柔软 有弹性 不能作为诊断的完整依据 可是 一旦筋腱 血管坚硬 可帮助判断所在反射区对应的器官 部位可能有问题 子宫区有一筋腱 柔软 有弹性是正常功能 若僵硬 还有砂粒状 小包