促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验参考幻灯片.ppt_第1页
促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验参考幻灯片.ppt_第2页
促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验参考幻灯片.ppt_第3页
促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验参考幻灯片.ppt_第4页
促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验参考幻灯片.ppt_第5页
已阅读5页，还剩4页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

促肾上腺皮质激素 ACTH 兴奋试验 1 1 掌握试验方法2 掌握试验意义 2 试验原理促肾上腺皮质激素 ACTH 可刺激肾上腺皮质分泌肾上腺皮质激素 包括糖类皮质激素 盐类皮质激素 性激素类皮质激素 本试验利用ACTH促进肾上腺激素合成和释放作用 通过给予大剂量外源性ACTH的强化刺激以动员肾上腺皮质发挥更大的分泌能力 观察刺激前后血皮质醇和UFC的反应 可以了解肾上腺皮质的潜在能力 因此 该试验是评估肾上腺皮质储备功能的重要方法 可以鉴别肾上腺皮质功能异常是原发性还是继发性 本试 3 盐皮质激素性激素 4 试验方法 试验方法 8小时静滴法 试验前空腹静息时抽血测血皮质醇和或收集24小时尿 测尿游离皮质醇 ACTH25单位加于5 葡萄糖溶液500ml内 静脉滴维持8小时 平均16滴 分 滴注后 1小时 4小时和滴完后抽血测皮质醇 收集试验24小时尿测尿游离皮质醇 快速法 晨8时空腹抽血测血皮质醇基础值 静推ACTH25单位 注射后30分钟和60分钟抽血检测皮质醇 5 皮质醇 皮质醇由肾上腺分泌 受促ACTH的调控 具有昼夜节律变化 高峰时间在4 8AM 最低值在午夜11 2AM皮质醇正常值7 10AM6 2 19 4ug L4 8PM2 3 11 9ug L影响皮质醇增多的因素有体力活动 精神紧张 饥饿等 灯光和活动可影响皮质醇的节律变化 6 临床意义 正常人给予ACTH后使皮质醇升高达基础值2 5倍 原发性肾上腺皮质功能减退症 血 尿皮质醇不升高 可了解其储备功能 继发性肾上腺皮质功能减退症 表现为延迟反应一般静滴4小时以后才逐渐升高 库欣病 双侧肾上腺皮质增生 皮质醇过度升高 而肾上腺瘤时升高不明显 了解肾上腺增生和肿瘤有一定意义 7 注意事项 疑肾上腺皮质功能异常时先行快速法检查 如无反应可行8小时静脉滴注 重症原发性肾上腺皮质功能减退症病人行本试验时易致危象发生 可以先给予地塞米松0 5mg或强的松龙5mg口服 不影响试验结果 长期服用糖皮质激素的病人可引起肾上腺皮质萎缩 皮质醇同样不升高 这种情况下试验前停用糖皮质激素 可将8小时法延长至3 8天 少数病人对促肾上腺皮质激素过敏 严重者可致过敏性休克 应立即停
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 辅导培训

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论