安全用药知识2.doc

安全用药知识（二）1、 为什么要了解药物的适应症适应症，中药称“功能与主治”，内容包括药品所能治疗的病症。购买非处方药的患者可以自我判断病情，也可以在药师的帮助下对照药品适应症选择、使用药品。使用处方药的患者，用药之前也可以对照适应症栏目看看自己所患疾病是否与说明书上适应症中所列出的疾病或症状相符合。如有疑问，应及时咨询医生或药师，以避免错误用药。2、 为什么要了解药品的用法用量药品说明书中药品用量通常是指成人（16-35岁）剂量，药品的剂量与疗效紧密相关，用药一定要掌握正确的用量，才能获得最佳的治疗效果。药品的使用方法包括给药途径和用药次数，给药途径是根据每个药品不同的剂型而决定的，分别注明为口服、注射、外用等。其次要记号用药的次数和每次用药之间的间隔时间，保证按时服药。3、为什么要按时、按量用药每日用药次数是由药物从人体排泄的快慢所决定的。排泄快的药物，每日给药次数就多；排泄慢的药物每日给药次数就少。因此，有些药物每日给药3-4次，而有些药物每日给药1-2次。患者不要随意增加或减少给药次数，否则，会因给药次数过多导致药物在体内蓄积产生毒性反应，或因给药次数过少、药物用量不够而降低疗效。药品说明书中标示的用量是通过试验得出的结果。剂量过小，没有明显的效果；剂量过大，会产生毒性反应。所以，一定要按照药品说明书中标示的剂量范围用药。3、 注意非处方药（OTC）的用法用量为了使广大患者更好地理解和掌握药物的使用方法，避免过量服用的危害，非处方药的用量用片、丸、支等明确的单位表达，而不是使用0.5g、10ml等用量单位。另外，每一种非处方药都有规定的疗程。如止咳药限用一周，当服用一周后症状还没有明显改善时，就应该去看医生。又如解热镇痛药用于解热时限用3天，若3天之后体温还没有恢复正常，则意味着病情较为严重和复杂，患者必须去医院接受进一步检查；用于止痛时限用5天，若服药5天后症状仍不缓解，应马上咨询医生。4、 怎样理解药品说明书中的“慎用”和“禁忌”（1）慎用：一般在药品说明书的“注意事项”内，会有哪类人群慎用此药的提示。慎用是指该药品不一定不能使用，而应该在权衡利弊后谨慎使用，患者用药后应密切观察，一旦出现不良反应要立即停药。（2）禁忌：是指禁止使用。某些患者使用该药品可能会发生明显的危害。说明书中列出的禁止使用该药品的人群、生理状态、疾病状况，伴随的其他治疗、合并用药等提示，均应严格遵守。5、当药品说明书和医生医嘱不一致时，以什么为准药品说明书是指导医生处方、指导患者正确用药的重要资料，是经国家认定具有法律效力的。原则上，临床医生应按照药品说明书的规定使用药物，但有时候，您也会发现医生开出的医嘱可能有与药品说明书不一致的情况。专家认为，“药品说明书之外的用法”在当前药物治疗中发挥着重要的作用，它的存在，在一定程度上是合理的。药品的使用方法是在实践中不断发展的，而说明书不一定能非常及时地更新，因此不一定代表该药物目前的治疗信息。只要是医生通过临床实践、专业讨论或文献报道，证实了“药品说明书之外的用法”是合理的，我们就应该遵从医嘱。其实，不论是按说明书，还是听医生的，作为患者，我们都应养成阅读说明书的习惯，当发现两者不一致的情况时，首先应向医生咨询。如果医生能够解释这是特殊的用法并表示对此负责，则可遵医嘱，因为医生是有法律义务对其医疗行为负责的。5、 为什么要掌握正确的用药方法每一种药品的用药方法都是为了发挥最佳疗效而研究确定的。如硝酸甘油片必须舌下含服，经舌下粘膜吸收，才能迅速发挥药效而缓解心绞痛，挽救生命；如口服则作用慢，药效降低，会错过最佳治疗时机，给冠心病患者带来不可挽回的严重后果。因此，患者必须掌握正确的用药方法，才能保证用药有效、合理、安全。6、 怎样正确服用口服药物目前，80%以上的药物是通过口服途径摄取的，包括片剂、胶囊剂、颗粒剂、糖浆剂、丸剂、口服液等。正确服用口服药物的方法是：（1） 洗净双手，倒一杯温开水；（2） 先喝一口水，润润喉咙和食管；（3） 把药含入口中，再抿一口水，像平时咽东西一样把药咽下，紧接着多喝几口水；（4） 服药后不要马上躺下，最好站立或走动一分钟，以便药物完全进入胃里。7、 胶囊可以打开吃吗一些患者喜欢讲胶囊打开口服，认为这样起效快，或者能避免胶囊壳对胃肠的损伤。这种服药方法是不正确的，甚至是有害的。有的胶囊是具有肠溶性质的，可以使药物免遭胃酸的破坏，保证药物在肠道顺利吸收而发挥治疗作用，如果把胶囊打开服用，会导致药物被胃酸破坏而失效；还有的胶囊是为了掩盖药物的特殊气味或苦味，增加患者服药的舒适度。因此，如果没有特殊注明，胶囊一定不能打开服用。8、 各种片剂的服用方法普通片 应用广，最为常见。一般整片服用，可掰开服用，有时候可研碎服用。糖衣片 指在普通片外包上糖衣膜的片剂。目的是消除异味、防潮、避光等以增加稳定性。应整片服用，有时候破碎时不应服用。薄膜衣片 指在普通片外包上一层比较稳定的高分子聚合物的薄膜。作用是防潮、避光、隔绝空气、增加稳定性、掩盖药物的不良味道。普通薄膜衣一般应整片服用，确有必要时可掰开服用。肠溶衣片 指在普通片上包上肠溶衣膜的片剂。主要是避免胃液的破坏或减少对胃黏膜的刺激。应整片服用，有破碎时不应服用。缓释片 用适宜的方法制成，能使药物缓慢释放的一类片剂。具有血药浓度平稳、服药次数少、治疗作用时间长等特点。一般应整片服用。控释片 用先进的制药技术加工而成，能使药物缓慢、均匀、恒速地释放到体内的一类片剂。具有药物释放平稳、不良反应少、药物作用时间长和服药次数少等特点。一般整片服用。泡腾片 只含有泡腾崩解剂，遇水可产生气体而呈泡腾状的片剂。有口服和外用两种，口服应先加水溶化后服用，外用可直接放入用药部位。咀嚼片 指应在口中嚼碎后咽下的片剂。目的是加速药物溶出，提高药效。口含片 是指在口腔或颊黏膜内缓缓溶解而不吞下的片剂。多用于口腔和咽喉部疾患。服用时应含在口腔或颊黏膜内，使其缓缓溶解，而不是吞下。紧急时可以嚼碎，但不要随唾液咽下，更不可整片吞下。舌下片 是指舍下含服的片剂。目的是使药物由舍下黏膜直接吸收，起到速效的作用并防止胃液对药物的破坏等。服用时将药物放在舍下含服，不要岁唾液咽下，更不可整片吞下。9、 怎样正确理解一日服药几次药品说明书上写着“一日3次”，是指24小时平均分为3段，即每8小时服药一次，而不是随早中晚餐时间服用3次。如果严格做到每8小时服药一次有困难的话，也应尽量使服药时间间隔最大可能均匀。同理，一日2次即指每12小时服用一次；一日4次则要求6小时服用一次；一日一次则固定在每天同一时间服用。10、 不同用药时间是怎样规定的空腹服 清晨或饭后1小时，或饭后2小时服。饭前服 进餐钱30min。饭时服 吃饭时和食物一起服，或进餐前片刻或餐后即服。饭后服 进餐后15至30min服。睡前服 睡前15至30min服。定时服 间隔一定时间用药，如每6小时1次必要时服 急病发作时服。顿服 将一天的用药量一次服下。特殊时间服 按医生要求的时间服，没有指明服药时间，饭前、饭后均可。11、 服药时为何不宜饮酒酒中含有乙醇。乙醇除了加速某些药物在体内的代谢转化、降低疗效外，也能诱发药品不良反应。长期饮酒可能引起肝功能损伤，影响肝脏对药物的代谢功能，使许多药品的不