第九章.泌尿生殖系统疾病病人的护理(校).doc

.第九章 泌尿生殖系统疾病病人的护理一、A1型题1.老年性阴道炎的治疗措施不妥的是A.用0.5%醋酸阴道灌洗 B.灌洗后局部用抗生素 C.口服尼尔雌醇 D.阴道涂抹雌激素软膏E.乳腺癌患者增加雌激素用量以改善症状2.一外阴阴道假丝酵母菌病患者咨询内裤消毒的处理方法，下列合适的是A.食醋浸洗 B.日光暴晒 C.煮沸 D.紫外线消毒 E.保持干燥3.针对尖锐湿疣不合适的处理措施是A.局部用药为主 B.孕妇无需治疗，选择剖宫产终止妊娠即可 C.大的尖锐湿疣可行手术切除D.治疗期间禁止性生活 E.可用冷冻治疗，CO2激光治疗4.关于淋病的治疗，下列说法不正确的是A.治疗原则是尽早、彻底、及时、足量、规范用药 B.首选药物以第三代头孢菌素为主C.性伴侣需同时治疗 D.淋病产妇所娩新生儿应及时应用红霉素眼药膏以防淋菌性结膜炎E.治疗结束后检查淋菌阴性即可确定为治愈5.青春期无排卵性功能失调性子宫出血的治疗原则是A.止血、减少月经量 B.减少月经量、调整周期 C.调整垂体和性腺功能D.止血、调整周期、促排卵 E.止血、防止子宫内膜病变6.目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是A.双合诊检查 B.阴道B超 C.腹腔镜检查 D.分段诊断性刮宫 E.盆腔X线摄片7.阴道及宫颈细胞学检查的禁忌证是A.异常闭经 B.宫颈炎症 C.宫颈癌筛选 D.宫腔占位病变 E.月经期8.关于滴虫阴道炎的治疗，下列说法不正确的是A.夫妻双方应同时治疗 B.哺乳期不宜口服甲硝唑 C.常用2%4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道D.治疗后复查转阴，仍需治疗一疗程 E.局部治疗与全身治疗相结合9.滴虫阴道炎的治愈标准是A.连续3次月经后检查滴虫阴性 B.连续3次月经前检查未找到滴虫 C.全身及局部用药3个疗程可治愈 D.白带悬滴法检查滴虫转阴性E.连续3次月经前检查临床症状消失10.需夫妻双方同时治疗的炎症是A.外阴炎 B.慢性宫颈炎 C.细菌性阴道病 D.滴虫阴道炎 E.前庭大腺炎11.未婚女青年滴虫阴道炎首选的治疗是A.阴道内塞入乙酰胂胺 B.阴道内塞入甲硝唑 C.阴道内塞入咪康唑 D.口服甲硝唑片E.口服曲古霉素12.适宜碱性溶液冲洗阴道的患者是A.外阴阴道假丝酵母菌病 B.滴虫阴道炎 C.老年性阴道炎 D.前庭大腺炎 E.慢性宫颈炎13.关于急性盆腔炎，下列处理不正确的是A.立即手术治疗 B.半卧位休息 C.补液及纠正电解质失衡 D.静脉滴注广谱抗生素E.高热量、高蛋白、高维生素流质饮食14.子宫内膜异位症的典型症状是A.高达40%的不孕 B.月经失调 C.性交痛 D.15%的自然流产率 E.继发性渐进性痛经15.阴道脱落细胞的固定液为A.75%酒精 B.0. 5%碘伏 C.20%乳酸 D.10%醋酸 E.95%酒精16.关于宫颈活组织检查，下列描述正确的是A.在宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处取材 B.在可疑病灶(碘着色区)上取材C.怀疑有恶变者，在宫腔内刮取组织 D.钳取组织后，用75%酒精进行固定E.宫颈局部有出血时，不需止血17.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是A.内生肌酐清除率 B.血肌酐 C.血尿素氮 D.血尿酸 E.尿肌酐18.肾病综合征大量蛋白尿的原因是A.肾小球滤过率增加 B.血浆胶体渗透压下降 C.肾功能下降 D.尿量增加 E.感染19.肾病综合征水肿的特点是A.下肢水肿明显 B.眼睑、面部水肿为主 C.水肿呈低垂性水肿 D.无胸腹水发生E.水肿一般不严重20.肾孟肾炎最常见的致病菌是A.大肠埃希菌 B.副大肠杆菌 C.铜绿假单胞菌 D.粪链球菌 E.真菌21.尿中白细胞为多少时对肾盂肾炎有诊断价值A.白细胞3/HP B.白细胞4/HP C.白细胞5/HP D.白细胞2/HP E.白细胞35/HP22.慢性肾衰竭最早的表现是A.尿量减少 B.疲乏无力 C.食欲减退 D.贫血 E.血压升高23.急性肾衰竭少尿期一般持续A.57天 B.69天 C.714天 D.1420天 E.2028天24.正常成人安静时的双肾血流量约为A.600ml/min B.700ml/min C.800ml/min D.900ml/min E.1000ml/min25.幼儿期24小时正常尿量为A.200300ml B.300400ml C.400500ml D.500600ml E.600800ml26.属于单纯性肾病综合征并发症的是A.高胆固醇血症 B.严重循环充血 C.高血压脑病 D.高钾血症 E.低钙血症27.符合急性肾炎临床表现的是A.高度凹陷性水肿 B.血清补体正常 C.血胆固醇增高 D.血浆蛋白下降 E.肉眼血尿28.婴幼儿少尿是指24小时尿量少于A.30ml B.50ml C.100ml D.150ml E.200ml29.尿道球部外伤的受伤类型是A.会阴刺伤 B.会阴撕裂伤 C.碾挫伤 D.骑跨伤 E.击打伤30.尿路结石的主要症状是A.与活动有关的疼痛 B.排尿困难 C.尿频、尿急 D.尿失禁 E.无痛性血尿31.急性乳房炎伴脓肿形成时，最重要的处理措施是A.及时用吸乳器吸净乳汁 B.大剂量应用抗生素 C.局部用硫酸镁湿热敷 D.中药治疗E.脓肿切开引流二、A2题32. 35岁已婚妇女，近年来，月经周期3032天，月经持续1015天，经量时多时少。基础体温呈双相，为明确诊断需行刮宫术，时间应在A.月经来潮前1周 B.月经来潮12小时内 C.月经第3天 D.月经第5天E.月经来潮24小时内33.患者女性，38岁，因感冒发烧，应用抗生素治疗10天，自觉外阴痒，分泌物增多，应首先考虑A.慢性阴道炎 B.细菌性阴道炎 C.外阴阴道念珠菌病 D.滴虫性阴道炎E.非特异性外阴痛痒34.患者女性，36岁。工作紧张，近2年来未避孕，欲生育，但一直未孕。月经不规则，经期延长。医生建议患者行诊断性刮宫以了解黄体功能，护士告知刮宫时间应在月经来潮A.后72小时 B.后48小时 C.前2周 D.后24小时 E.后12小时35.某孕妇，患有外阴阴道念珠菌病，孕妇担心胎儿被感染，向护士咨询其正确用药途径是A.阴道予制霉菌素片 B.口服制霉菌素片 C.口服抗生素 D.全身用药 E.酸性溶液坐浴36.患者女性，39岁，继发痛经进行性加重，非月经期下腹痛，妇科检查：可触及较大异位囊肿及子宫粘连的肿块。医生诊断为：子宫内膜异位症。该患者最简便的诊断方法是A.超声波检查 B. C125值测定 C.腹腔镜检查 D.宫腔镜检查 E.阴道镜检查37.患者女性，60岁，患老年性阴道炎，该患者询问护士发病原因，护士告知直接影响阴道自净作用的激素下降，这个激素是A.孕激素 B.雌激素 C.促性腺素 D.促卵泡素 E.促腺激素释放激素38.患者女性，30岁，3天前外出洗浴，白带增多及外阴瘙痒，医生诊断滴虫性阴道炎。护士告知患者滴虫性阴道炎白带的典型特征是A.稀薄泡沫 B.淡黄脓性 C.豆渣样 D.均匀一致稀薄 E.黄色水样39.患者女性，58岁，患老年性外阴炎，医生嘱坐浴。该患者询问护士坐浴的时间，护士告知A.会阴部应浸没于浸泡液中 B.水温应为40左右 C.每次20分钟左右D.月经期禁止坐浴 E.每日23次40.患者女性，38岁，因外阴瘙痒，灼痛，白带呈豆渣样就诊医生诊断为外阴阴道念珠菌病。关于该病的发生，患者认知错误的是A.白色念珠菌是寄生在阴道、口腔、肠道的条件致病菌 B.常见于妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素等C.性交是该病的主要传播途径 D.实验室检查培养法阳性率最高，多用于难治性或复发性VVCE. VVC的典型症状是外阴瘙痒、灼痛，白带呈豆渣样41.患者女性，28岁，医生诊断为细菌性阴道病(BV)，护士在指导患者是应纠正患者对该病不正确的认识是A.细菌性阴道病的自然病史表现为自愈性或复发性B.细菌性阴道病是由于阴道内乳酸杆菌减少，其他细菌大量繁殖所引起的混合感染C.细菌性阴道病患者的性伴侣都不需要治疗D.将阴道分泌物涂抹在玻片上，滴入12滴KOH产生烂鱼样腥臭味即为阳性E.患有细菌性阴道病的孕妇无论有无症状都需要进行治疗42.患者女性，58岁，患老年性阴道炎，护士与之沟通时，肯定了该患者对此认识正确的是A.阴道分泌物稀少，稠厚 B.可用碱性溶液冲洗阴道 C.雌激素可改善症状D.常见于围绝经期妇女 E.阴道pH值下降43.患者女性，29岁，因白带增多、腰骶部疼痛、性交后出血就诊，医生诊断为宫颈糜烂。护士告知患者正确的是A.宫颈糜烂分为单纯型、颗粒型、乳突型三种类型B.慢性宫颈炎易发生于流产、分娩或手术损伤宫颈后C.慢性宫颈炎以局部治疗为主 D.治疗前应先进行宫颈脱落细胞检查，结果正常方可治疗E.宫颈糜烂面是因宫颈管柱状上皮溃烂坏死所致44.患儿女性，4岁，外阴不适就诊，医生诊断为：婴幼儿外阴阴道炎，护士向其家属宣教正确的叙述是A.雌激素水平低是该病发生的原因之一 B.婴幼儿阴道pH值在4.05.0之间C.婴幼儿阴道pH值在8.09.0之间 D.婴幼儿外阴阴道炎一般不用治疗E.蛲虫感染不是本病发生的原因45.患者女性，29岁，外阴不适，辅助检查：氨试验：有烂鱼样腥臭味。线索细胞检查线索细胞20%时为阳性。阴道pH值检查：在4.75.7，护士告知患者所患疾病最可能是A.细菌性阴道病 B.外阴阴道假丝酵母病 C.外阴瘙痒症 D.非特异性阴道炎 E.滴虫性阴道炎46.患者女性，38岁，外阴瘙痒，灼痛，白带呈豆渣样，医生诊断为外阴阴道念珠菌病。护士指导患者时应纠正患者认为与此病发病无关的不正确的认识是A.糖尿病 B.长期应用抗生素 C.阴道乳酸杆菌数量的减少 D.长期使用避孕套避孕E.口腔、肠道、阴道内的念珠菌交叉感染47.患者女性，28岁，医生诊断为外阴阴道假丝酵母病。护士指导患者在很多治疗方法时应首选A.广谱抗生素 B.性伴侣需同时治疗 C.局部用2%4%碳酸氢钠液冲洗阴道后阴道上药D.全身用药较局部用药好 E. 2%4%碳酸氢钠液冲洗阴道48.患者女性，38岁，已产，因白带增多、腰骶部疼痛、性交后出血就诊。妇科检查宫颈重糜烂;宫颈TCT检查正常，护士告知患者最好治疗方法是A.中药治疗 B.局部用药 C.全身用药 D.宫颈锥切 E.局部物理治疗49.患者女性，37岁，已产，医生诊断为宫颈重度糜烂；宫颈TCT检查正常，需局部物理治疗。患者询问物理治疗的时间，护士告知最佳时间是A.月经来潮前37天 B.排卵期 C.无时间限制 D.确诊后 E.月经干净后37天50.患者女性，35岁，已产，医生诊断为宫颈重度糜烂；宫颈TCT检查正常，需局部物理治疗。患者询问禁止性生活和盆浴的时间，护士应回答A. 2周 B. 4周 C. 6周 D. 8周 E.12周51.患者女性，36岁，被诊断为慢性宫颈炎，患者思想压力较大，认为自己得了性病，护士向她正确的解释慢性宫颈炎最常见的病变就是A.宫颈糜烂 B.宫颈肥大 C.宫颈息肉 D.宫颈腺囊肿 E.宫颈黏膜炎52.患者女性，36岁，因急性下腹痛伴高发热就诊，妇科检查：宫颈充血有举痛。医生诊断为：急性盆腔炎，并考虑有盆腔脓肿存在，护士应配合进一步检查确诊的项目是A.后穹窿穿刺抽出脓液 B.宫颈分泌物培养 C.尿培养 D.血培养 E.血常规53.患者女性，38岁，体检时发见子宫脱出，膀胱及直肠膨出。诊断为子宫脱垂，患者非常紧张询问护士，护士告知与发生子宫脱垂无关的是A.多产 B.产伤 C.产后过早参加体力劳动 D.习惯性便秘 E.手取胎盘54.患者女性，48岁，体检时发见子宫肌瘤，非常焦虑，询问发生子宫肌瘤的原因，护士回答，可能的相关因素是A.早婚、早育 B.高血压、肥胖 C.雌激素持续性刺激 D.不良饮食习惯 E.性生活紊乱55.患者女性，38岁，已婚，自然流产1次，2年未避孕，未怀孕，月经周期正常，经期延长，量正常，医生告知需诊刮术。患者询问护士告知目的是A.确定有无排卵及黄体功能 B.改善子宫内环境 C.防止感染 D.了解子宫大小E.促进子宫收缩56.患者女性，38岁，已婚，主诉白带增多并有难闻气气味，且从未出现过此症状，妇科检查氨试验：有烂鱼样腥臭味。医生诊断为细菌性阴道病，护士指导其丈夫A.性伴侣治疗 B.性伴侣不需治疗 C.性伴侣用高锰酸钾溶液洗外阴D.性伴侣输液应用抗生素治疗 E.同房不需戴避孕套57.患者女性，38岁，体检时发见宫颈重度糜烂，医嘱需物理治疗，询问宫颈糜烂有关问题，护士告知A.做TCT检查 B.不需做TCT检查 C.需做血常规检查 D.需做尿常规检查E.需做尿肝肾功能检查58.患者女性，58岁，因血性白带，外阴瘙痒，灼热感及尿频、尿痛、尿失禁等就诊。医生诊断为：老年性阴道炎。护士指导坐浴正确的是A.冷水坐浴 B.碱性水坐浴 C.烫水坐浴 D.酸性温水坐浴 E.盐水坐浴59.患者女性，58岁，医生诊断为外阴炎，护士指导患者正确的是A.搔抓 B.热水烫 C.穿紧身内衣 D.输液治疗 E.坐浴60.患者女性，38岁。宫颈中度糜烂，颗粒型，无盆腔及阴道炎症，宫颈刮片未见癌细胞。应选用最恰当的治疗是A.硝酸银腐蚀法 B.中药内服 C.激光治疗 D.全子宫切除 E.抗生素治疗61.患者男性，60岁，慢性肾衰竭尿毒症期患者，查各项化验指标异常，下列情况需首先处理的是A.Hb 55g/L B.BUN40mmol/L C.血钾7.2mmol/L D.Cr 445mol/L E.C02 CP18mmo1/L62.患者男性，30岁。尿蛋白(+)，全身水肿1个月，测血压155/95mmHg。引起其水肿最主要的因素为A. 肾小球滤过率下降 B.血浆胶体渗透压下降 C.继发性醛固酮增多 D.抗利尿激素增多E.全身毛细血管扩张63.患者男性，76岁。确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压170/100mmHg，两肺底湿啰音，心率100次/分，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L，肌酐1210mo1/L。此时最宜采取的治疗措施是A.积极补充血容量 B. 5%碳酸氢钠250ml静脉滴注 C.腹膜透析 D.血液透析E.利尿、扩血管治疗64.患者男性，48岁，诊断慢性肾衰竭，遵医嘱每日输液治疗，输液原则是每日应考虑非显性失液量。非显性失液量是指A.尿量 B.呕吐物液量 C.粪便液量 D.呼吸、皮肤蒸发的水分 E.人体代谢所需水分65.患者女性，20岁，游泳后出现腰疼、发热，T 39，尿频、尿急、尿痛，查尿沉渣白细胞5/HP，此患者可能的诊断是A.慢性肾小球肾炎 B.急性肾小球肾炎 C.慢性肾孟肾炎 D.急性肾盂肾炎 E.隐匿性肾炎66.患者男性，22岁，因尿蛋白(+)，下肢水肿入院，查血胆固醇升高，血白蛋白23g/L，诊断肾病综合征，其水肿的原因是A.肾小球滤过膜通透性增高 B.肾小管内皮细胞通透性增高 C.肾小管受刺激后产生的蛋白尿D.肾小管代谢产生的蛋白质渗入尿液 E.肾小管对蛋白质重吸收能力未变67.患者男性，26岁。全身高度水肿，尿少，尿蛋白(+)，血浆白蛋白14g/L。用泼尼松60mg/d，治疗1个月后尿蛋白仍为(+)。下一步的治疗方案是A.激素+吲哚美辛 B.加大激素用量 C.激素+双嘧达莫 D.激素+环磷酰胺 E.继续延长疗程68.患者女性，32岁，因反复出现蛋白尿(+)、镜下血尿、轻度水肿入院，查血压180/100mmHg，肾功能检查血肌酐持续升高，可能的诊断是A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.肾病综合征 E.急性肾盂肾炎69.患者男性，60岁，因消化道出血入院，入院后患者突然尿量减少，600ml/d，血压90/60mmHg，双肺湿啰音，查血肌酐402mol/L，尿素氮每日约上升36 71mmol/L，血钾轻度升高，诊断急性肾衰竭，可能的病因是A.休克 B.肾前性急性肾衰竭 C.双侧肾盂输尿管梗阻 D.肾性急性肾衰竭 E.肾后性急性肾衰竭70.患者男性，19岁，因双下肢中度水肿，尿蛋白(+)入院，查血清蛋白20g/L，诊断肾病综合征，下列哪项是首选的治疗药物A.环抱素A B.泼尼松 C.长春新碱 D.安西他滨 E.阿霉素71.患者女性，55岁，因尿毒症收入院，查Hb 60g/L，可能与肾脏内分泌功能障碍有关的临床表现是A.胃肠道症状 B.代谢性酸中毒 C.氮质血症 D.神经症状 E.贫血72.患者男性，20岁，因双下肢水肿、蛋白尿收入院，查尿蛋白(+)，胆固醇轻度升高，血清蛋白20g/L，诊断肾病综合征，最常见的并发症是A.感染 B.动脉粥样硬化 C.肾功能不全 D.心功能不全 E.心力衰竭73.患者女性，67岁，慢性肾小球肾炎10年，入院查血肌酐708mol/L, Hb 80g/L,肾小球滤过率30ml/min，血钙1. 66mol/L，患者主诉周身疼痛，行走困难，患者发生了什么情况A.感冒 B.体内毒素作用 C.营养不良 D.肾性骨病 E.摔伤74.患者男性，65岁，近年来反复血尿、蛋白尿，测血压180/110mmHg，血肌酐404mol/L，诊断慢性肾衰竭，护理措施最重要的是每天A.测量血压1次 B.留尿常规1次 C.准确记录出入液量 D.测量体温4次 E.做心电图1次75.患者女性，27岁，银行职员，每天工作10小时，1天前突然出现尿频、尿急、尿痛，体温38. 5，诊断肾盂肾炎，最可能的感染途径是A.上行感染 B.血行感染 C.淋巴系统播散 D.直接感染 E.呼吸系统感染76.患者男性，58岁，反复蛋白尿、水肿5年，近日查血红蛋白60g/L，血肌酐807mol/L，尿素氮升高，该患者发生贫血的主要原因是A.肾脏产生EPO减少 B.造血原料缺乏 C.血液透析过程失血 D.红细胞寿命缩短E.骨髓抑制77.患者女性，28岁，反复血尿、蛋白尿3年，5天前感冒后出现乏力、食欲减退，查眼睑、颜面水肿，蛋白尿(+)，尿红细胞5/HP，血压149/90mmHg, Hb 90g/L,夜尿增多，该患者可能患了A.慢性肾小球肾炎 B.糖尿病肾病 C.狼疮肾炎 D.高血压肾病 E.梗阻性肾病78.患者女性，28岁，反复血尿、蛋白尿3年，5天前感冒后出现乏力、食欲减退，查眼睑、颜面水肿，蛋白尿(+)，尿红细胞5/HP，血压169/90mmHg，Hb 90g/L，夜尿增多，该患者应采取的治疗措施为A.使用庆大霉素抗感染 B.使用ACEI类药物降压 C.给予高钙饮食 D.血液透析E.腹膜透析79.患者女性，28岁，反复血尿、蛋白尿3年，5天前感冒后出现乏力、食欲减退，查眼睑、颜面水肿，蛋白尿(+)，尿红细胞5/HP，血压149/90mmHg, Hb 90g/L，夜尿增多，该患者应采取的护理措施为A.遵医嘱记录24小时尿量 B.给予高蛋白饮食 C.每日运动1小时 D.使用庆大霉素抗感染E.住单人房间80.患者女性，28岁，反复血尿、蛋白尿3年，5天前感冒后出现乏力、食欲减退，查眼睑、颜面水肿，蛋白尿(+)，尿红细胞5/HP，血压149/90mmHg, Hb 90g/L，夜尿增多，对患者应采取的健康教育是A.嘱患者预防感冒 B.嘱患者可以妊娠 C.饮食无特殊要求 D.保持卫生，每日洗澡E.每周测量血压1次81.患者男性，28岁，因血压增高住院，住院2天后出现剧烈头痛，头晕，恶心等症状，随后出现意识障碍，测血压220/110mmHg，此时应立即A.肌注苯巴比妥 B.静点硝普钠 C.口服呋塞米 D.肌注利舍平 E.静注20%甘露醇82.患者女性，30岁，7天前受凉后，出现乏力、恶心，颜面水肿，测血压180/ 105mmHg，可见肉眼血尿，应采取的治疗原则主要是A.休息和对症治疗 B.激素治疗 C.免疫抑制剂治疗 D.鼓励患者多饮水 E.饮食治疗83.患者女性，30岁，7天前受凉后，出现乏力、恶心，颜面水肿，测血压180/ 105mmHg，可见肉眼血尿，3天后，尿量减少至600ml/ d，查血钾5.5mmol/L，血肌酐308mo1/L，呼吸22次/分，双下肢中度水肿。应采取的措施是A.严格控制钠、水的入量，维持水、电解质平衡 B.给予高蛋白饮食 C.用强利尿剂D.用速效强心剂 E.鼓励多饮水84.患者女胜，30岁，7天前受凉后，出现乏力、恶心，颜面水肿，测血压180/105mmHg，可见肉眼血尿，3天后，尿量减少至100ml/d，查血钾5.5mmol/L，血肌酐308mol/L，呼吸22次/分，双下肢中度水肿。针对尿量变化，护理措施中最重要的是A.卧床休息 B.控制水的摄入 C.保证饮食总热量 D.限制蛋白质摄入 E.预防感染85.患者女性，20岁，一周前因感冒吃偏方鱼胆后，出现颜面及双下肢水肿，尿量减少，血 压180/106mmHg，查血肌酐380mol/L，尿素氮120mmol/L，尿蛋白(+)，尿沉渣可见颗粒管型，护士应着重强调的教育内容是A.防止受凉，预防感冒 B.遵医嘱服药，避免对肾脏有害的因素 C.给予高蛋白饮食D.鼓励多饮水 E.可以吃鱼肉罐头86.患者女性，20岁，一周前因感冒吃偏方鱼胆后，出现颜面及双下肢水肿，尿量800ml/d，血压140/90mmHg，查血肌酐380mol/L，尿素氮120mmol/L，尿蛋白(+)，尿沉渣可见颗粒管型，血钾6.5mmol/L，当前护士应重点观察的内容是A.水、电解质平衡 B.血压的变化 C.心律的变化 D.有无恶心、呕吐 E.有无剧烈头痛87.患者男性，42岁，肾功能不全2年，近日因受凉出现病情加重，血肌酐390mmol/L，血WBC 11109/L，血钾3.8mmol/L，呼吸深慢，pH 7.30，患者出现的酸碱平衡紊乱为A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.混合性酸中毒88.患者女性，18岁，2天前感冒后，出现尿频、尿急、和排尿痛，体温39，给予抗生素等治疗，2周后患者康复，请问急性肾盂肾炎临床治愈的标准为A.症状消失 B.症状消失+尿常规转阴 C.症状消失+尿培养1次转阴D.症状消失+每周复查1次尿常规及培养，共23次连续转阴 E.6周后尿培养阴性89患者女性，59岁，慢性肾功能不全3年，查尿蛋白(+)，血肌酐408mmol/L，尿比重1.012，其中最能反映肾功能不全的指标是A.大量蛋白尿 B.尿中红细胞增多 C.尿中颗粒管型增多 D.尿比重 E.白细胞管型增多90患儿男，4岁，水肿，尿少一个月。查体：全身水肿明显，血压90/50mmHg，尿蛋白(+)，每高倍镜视野红细胞12个，目前患儿最主要的护理问题是A.营养失调：低于机体需要量 B.潜在并发症：药物副作用 C.有感染的危险 D.体液过多E.焦虑91.患者女性，25岁，因外伤致肾损伤住院治疗，应特别引起护士注意的信息是A.血尿颜色变浅 B.血色素增加 C.腹围增加 D.持续疼痛 E.体温稍高92.患者男性，55岁，车祸造成腹部损伤，护士第一时间得知其有开放性膀胱破裂，首先要准备的抢救措施是A.积极止痛 B.给予抗生素抗感染 C.进行手术前准备 D.留置导尿 E.准备抗休克药物93.患者男性，70岁，排尿犹豫，夜尿增多，与家人饮烈性酒后，小便不能自解，体检发现膀胱区明显膨隆，最可能的诊断是A.尿道结石 B.尿道狭窄 C.膀胱结石 D.肾衰 E.前列腺增生94.患者女性，40岁，肾结石治愈出院。既往有高血压和痛风病史，其医嘱中有口服别嘌呤醇，护士对患者正确解释服用该药的作用的是A.预防结石形成 B.缓解术后疼痛 C.预防肾绞痛 D.帮助降低血压 E.预防骨脱钙95.患者男性，70岁，因前列腺增生造成排尿困难，尿潴留，已10小时未排尿。目前正确的护理措施是A.让患者坐起试排尿 B.让患者听水声试排尿 C.温水冲会阴部诱导排尿D.让患者放松自主排尿 E.行导尿术排尿96.患者男性，68岁，既往有高血压、冠心病史，因前列腺肥大行经尿道前列腺切除术，术后护理中发现患者血钠较低，其主要原因是A.术前患者服用过利尿剂 B.患者手术中有失血 C.术中冲洗液被吸收致血液稀释D.术前禁食 E.术后伤口出血97.患者男性，32岁，右下腹突发性绞痛，左肾区酸胀，伴尿频、尿急，尿道和龟头疼痛，诊断为输尿管结石，关于保守排石的陈述正确的是A.每日饮水量3000ml左右 B.避免使用抗生素 C.为减轻疼痛减少运动 D.疼痛时服用止痛剂E.进食高蛋白低纤维素饮食98.患者男性，35岁，右下腹突发性绞痛，右肾区酸胀，恶心、呕吐，伴肉眼血尿，诊断为肾结石，关于保守排石的陈述不正确的是A.积极应用止痛剂镇痛 B.每日饮水量1000ml左右 C.加强运动 D.必要时使用抗生素E.适当减少蛋白质摄入99.患者男性，27岁，右腰部撞伤2小时，局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，初步诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。与肾挫伤程度相关的信息是A.面色、意识 B.腰部疼痛程度 C.血压、脉搏 D.肢体温度 E.血尿颜色100.患者女性，27岁，于7月初顺产一健康女婴，为预防乳腺炎，护士对其健康健康教育中最关键的内容是A.每次哺乳之后应将剩余的乳汁吸空 B.保持乳头清洁 C.纠正乳头内陷 D.多饮水E.注意婴儿口腔卫生三、A3型题(101102题共用题干)患者女性，18岁，高三学生，月经来潮3年，有痛经史，今日月经第一天，下腹部疼痛，坠胀伴腰痛就诊，医生诊断为：原发性痛经。101.该疾病的护理为A.遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部热敷或进食冷饮 B.遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部冷敷或进食热饮C.遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部热敷或进食热饮D.遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部热敷或进普通食E.遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部冷敷或进食冷饮102.告知患者A.合理休息，充足睡眠，摄取足够的营养 B.增加运动，减少睡眠，进食清淡饮食C.减少运动，充足睡眠，增加饮食 D.增加运动，充足睡眠，减少饮食E.运动、睡眠，饮食无特殊变化(103104题共用题干)患者男性，54岁。患慢性肾小球肾炎2年，近因感冒发热，出现恶心，腹部不适，血压173/105mmHg。 GFR 50mml/L，SCr 360mol/L，尿蛋白(+)，尿沉渣有红细胞、“白细胞”管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。103.护士应为患者提供的饮食是A.优质高蛋白饮食 B.优质低蛋白饮食 C.富含铁质 D.丰富的含钾食物 E.补充水分104.向患者做的健康宣教内容是A.介绍准备透析的基础知识 B.介绍饮食治疗的意义 C.绝对卧床休息D.为恢复体力，每日运动1小时 E.为预防感染，病房每日紫外线消毒(105106题共用题干)患者女性，39岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查体：血红蛋白80g/L,血压156/105mmHg，尿蛋白(+)，颗粒管型23/HP，尿比重1.0101.012。105.该患者最有可能的诊断是A.原发性高血压 B.慢性肾盂肾炎 C.慢性肝炎肝硬化 D.肾病综合征 E.慢性肾衰竭106.该患者应立即做的检查是A.血肌酐、尿素氮 B. 24小时尿蛋白定量 C.乙肝 D.肝功能 E.血胆固醇(107108题共用题干)患者男性，40岁。因下肢水肿3周就诊，体检：血压160/ 100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞1015/HP，血Cr 150mol/L。107.对本例诊断和鉴别诊断帮助最大的检查是A.血常规检查 B. CT检查 C.肾脏活检 D.中段尿培养 E.血脂检查108.此时药物治疗暂不考虑的是A.糖皮质激素 B.氢氯噻嗪 C.硝苯地平 D.青霉素 E.氨苯蝶啶(109110题共用题干)患儿男，8岁，因水肿、少尿、肉眼血尿6天，烦躁、气促1天入院。查体：T 36.8 ，BP140/80mmHg，端坐呼吸，心率140次/分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2 cm。血常规：正常；尿常规：尿蛋白(+)，红细胞2025/HP，白细胞02/HP。109.护士考虑此患儿是A.急性肾炎合并严重循环充血 B.急性肾炎合并肺炎 C.慢性肾炎急性发作D.肾盂肾炎合并肺炎 E.肾炎性肾病合并肺炎110.入院时护士应给予患儿的饮食是A.低蛋白，不限盐和热量 B.低蛋白，低盐，低热量 C.低蛋白，低盐，不限液体D.低盐，高热量，限制液体 E.高蛋白，低盐，高热量(111113题共用题干)患者男性，25岁。因左腰部被刺伤入院，血压70/50mmHg，伤口持续溢出淡红色液体。左上腹触痛，但无肌紧张及反跳痛111.诊断首先考虑是A.脾破裂 B.胃穿孔 C.肾损伤 D.肠破裂 E.胰腺损伤112.为明确诊断应首选的检查是A. B超检查 B.钡餐检查 C.胃镜检查 D.钡剂灌肠 E.伤口溢出液淀粉酶测定113.该病例处理原则是A.非手术治疗 B.立即手术探查 C.再次出现休克时手术探查 D.出现肉眼血尿时手术探查E.出现腹膜炎表现时手术探查(114115题共用题干)患者男性，27岁，右腰部撞伤2小时，局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，初步诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。114.与肾损伤程度密切相关的信息是A.面色、意识 B.腰部疼痛程度 C.血压、脉搏 D.肢体温度 E.血尿颜色115.护士发现血液检查血红蛋白与血细胞比容持续降低提示A.肾损伤严重 B.细菌感染 C.有活动性出血 D.血液可能渗入腹腔 E.失血性休克(116118题共用题干)患者女性，27岁，产后3。天出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。116.首先考虑的疾病是A.炎性乳癌 B.乳房纤维腺瘤 C.急性淋巴结炎 D.急性乳房炎 E.乳腺囊性增生病117.主要致病菌是A.溶血性链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.铜绿假单胞菌 D.厌氧菌 E.大肠杆菌118.预防该病的关键在于A.防止乳房皮肤破损 B.保持乳房皮肤清洁 C.预防性使用抗生素 D.避免乳汁淤积E.尽量采用人工喂养(119121题共用题干)患者女性，45岁，主诉阴道分泌物增呈多稀薄的泡沫状、外阴瘙痒，伴有烧灼感，疼痛，妇科检查：阴道黏膜充血，白带呈灰白色泡沫状。119.该患者为A.外阴阴道念珠菌病 B.滴虫阴道炎 C.细菌性阴道病 D.老年性阴道炎 E.宫颈糜烂120.局部用冲洗液的浓度是A.1%碳酸氢钠溶液 B.2%碳酸氢钠溶液 C.2%醋酸溶液 D.1%乳酸溶液 E.2%乳酸溶液121.阴道放药应放在A.阴道口 B.阴道前壁 C.阴道后壁 D.阴道后穹窿部 E.放在阴道任何部位(122124题共用题干)患者女性，38岁，孕2产1，2年前产钳分娩，长时间站立、下蹲后腰背酸痛有下坠感，清洗外阴可及一肿物。妇科检查：可看见宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内。122.诊断为子宫脱垂几度A.子宫脱垂度轻型 B.子宫脱垂度重型 C.子宫脱垂度轻型 D.子宫脱垂度重型E.子宫脱垂度123.术后患者适宜的卧位为A.半坐位 B.截石位 C.平卧位 D.侧卧位 E.俯卧位124.护士指导患者盆底肌肉组织锻炼的方法为A.下肢运动 B.收缩肛门的运动 C.仰卧起坐 D.俯卧撑 E.上肢运动(125127题共用题干)患者女性，45岁，近期月经紊乱，潮热，出汗，情绪低落，记忆力减退。诊断为：围绝经期综合征。患者要求补充雌激素替代疗法。125.护士应指导患者预防骨质疏松每天喝牛奶同时补充A.钙和维生素D B.维生素B C.维生素E D.维生素C E.维生素D126.建议患者每年进行一次A.TCT检查 B.血常规检查 C.阴道镜检查 D.宫腔镜检查 E.尿常规检查127.告知患者激素替代疗法的禁忌证是A.不明原因的子宫出血 B.骨质疏松 C.冠心病 D.子宫肌瘤切除 E.冠心病一级预防(128130题共用题干)患者女性，50岁，糖尿病史，患者自述外阴痛痒，白带呈豆腐渣样，妇科检查：外阴有抓痕，黏膜有白色膜状物。128.该患者为A.外阴阴道假丝酵母病 B.滴虫阴道炎 C.细菌性阴道病 D.老年性阴道炎 E.宫颈糜烂129.局部用冲洗液的浓度是A. 2%4%碳酸氢钠溶液 B. 2%3%碳酸氢钠溶液 C. 4%5%碳酸氢钠溶液D. 0.3%0.5%碳酸氢钠溶液 E. 0. 1%0.5%碳酸氢钠溶液130.局部冲洗后阴道应放置A.甲硝唑泡腾片 B.红霉素 C.制霉菌素片 D.青霉素 E.链霉素(131134题共用题干)患者男性，51岁。1周来晨起眼睑水肿，排尿不适，尿色发红，血压偏高，疑为急性肾小球肾炎，需留12小时尿作艾迪计数。131.为了防止尿液久放变质，应在尿液中A.甲醛 B.稀盐酸 C.浓盐酸 D.己烯雌酚 E.乙醛132.留取尿液的正确方法是A.晨7时开始留尿，至晚7时弃去最后一次尿B.晨7时排空膀胧，弃去尿液，开始留尿，至晚7时留取最后一次尿C.晚7时开始留尿，至晨7时弃去最后一次尿D.晚7时排空膀胱，弃去尿液，开始留尿，至晨7时留取最后一次尿 E.任意取连续的12小时均可133.留尿过程中患者出现头晕、视物模糊，应采取的措施是A.协助患者饮水 B.协助患者进食 C.让患者自由活动 D.协助患者休息，预防摔伤 E.报告医生134.进一步明确肾功能情况，需采血查尿素氮。正确的做法是A.采集量一般为10ml B.用抗凝试管 C.从输液针头处取血 D.采集后直接注入采血管E.采血前需禁食四、A4型题(135139题共用题干)患者男性，60岁，上腹部隐痛2月余，伴肾区叩击痛，镜下血尿。B超示，双肾各有一结石，直径约0. 8cm X 0. 9cm。肾孟静脉造影(IVP)示肾功能正常，双侧输尿管通畅。135.目前适宜的治疗方法是A.中药排石 B.多饮水 C.体外冲击波碎石(ESWL) D.经皮肾镜取石 E.肾切开取石136.术后患者应取的体位是A.平卧位 B.俯卧位 C.患侧卧位 D.半坐卧位 E.头低足高位137.治疗后当天出现血尿，且有碎石排出，次日出现肾绞痛、发热，尿闭。考虑患者出现了A.肾挫伤 B.急性肾孟肾炎 C.输尿管碎石梗阻 D.急性肾小管坏死 E.血块梗阻138.目前的处理方法是A.补液，保证尿量 B.利尿剂利尿 C.中药排石 D.解痉止痛 E.手术139.若病需再次接受ESWL治疗，间隔时间至少为A.3天 B.5天 C.7天 D.10天 E.2周(140143题共用题干)患者女性，30岁，因外伤截瘫导致尿失禁。140.为患者提供的护理措施中，不妥的是A.定时按摩受压部位 B.床上铺橡胶单和中单 C.会阴部常用温水冲洗D.嘱患者少饮水，以减少尿量 E.定时开窗，保持空气清新141.为患者导尿过程中护士应注意A.紧急时可不执行无菌操作 B.患者取右侧卧位 C.消毒时棉球可反复使用D