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A9 分项/分部工程施工报验表 工程名称：106煤矿改扩建（二期）工程 编号：0012-001致： 北京康迪建设监理咨询有限公司 （监理部）： 我方已完成 11采区集中运输上山0米80米的工作，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。附件： 名称 页数 1、质量控制资料汇总表 页 2、隐蔽工程检查记录表 页 3、预检记录 页 4、施工记录 页 5、施工试验记录 页 6、R分部工程质量检验评定记录 1 页 7、分项工程质量检验评定记录 页 8、探水钻记录表 页承包人：（全称及盖章） ：（签名） 日期：2012年4月20日监理部意见：专业监理工程师（签名）：日期： 年 月 日总监理工程师：（签名）：监理部（全称及盖章）：日期： 年 月 日 注：本表由承包人填写，建设单位、监理部、承包人各存一份。分项、分部 工程不合格，应填写不合格项处置记录 分 部 工 程 质 量 检 验 评 定 表工程名称：106煤矿11采区集中运输上山 工程：80m序号分部工程名称项数评定情况备注合格项数合格率（%）1掘进分项212095.22锚杆分项21211003锚索预应力分项10101004喷射砼（金属网）分项211990.556789101112合计737095.9评定等级施工单位负责人：年 月 日核定等级监理单位核定人：年 月 日A9 分项/分部工程施工报验表 工程名称：106煤矿改扩建（二期）工程 编号：0012-002致： 北京康迪建设监理咨询有限公司 （监理部）： 我方已完成 11采区集中运输上山80米180米的工作，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。附件： 名称 页数 1、质量控制资料汇总表 页 2、隐蔽工程检查记录表 页 3、预检记录 页 4、施工记录 页 5、施工试验记录 页 6、R分部工程质量检验评定记录 1 页 7、分项工程质量检验评定记录 页 8、探水钻记录表 页承包人：（全称及盖章） ：（签名） 日期：2012年5月20日监理部意见：专业监理工程师（签名）：日期： 年 月 日总监理工程师：（签名）：监理部（全称及盖章）：日期： 年 月 日 注：本表由承包人填写，建设单位、监理部、承包人各存一份。分项、分部 工程不合格，应填写不合格项处置记录 分 部 工 程 质 量 检 验 评 定 表工程名称：106煤矿11采区集中运输上山 工程：100m序号分部工程名称项数评定情况备注合格项数合格率（%）1掘进分项 211990.52锚杆分项 212095.23锚索预应力分项 10101004喷射砼（金属网）分项 212095.
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