中学生SCL-90的验证性因素分析.doc

中学生SCL-90的验证性因素分析本文档由【中文word文档库】提供，转载分发敬请保留本信息；中文word文档库免费提供海量范文、教育、学习、政策、报告和经济类word文档。word文档及其常模的比较* 全国教育科学“十五”规划课题中学生归因方式对身心健康的影响及干预研究（FBB030788）的阶段性成果。作者简介：胡胜利，男，厦门市教育科学研究院中学高级教师。E-mail: 参加测试工作和数据录入者：陈姬，张吉，林静霓，黄海燕，张益军，陈少静，彭波，李远，胡永红，胡胜利。胡 胜 利（厦门市教育科学研究院，厦门 361003）摘 要 随机抽取厦门市10所中学5251名中学生为样本，对SCL-90进行项目分析、信度和效度检验，并运用验证性因素分析探讨该量表结构的适合性；建立厦门市中学生SCL-90的性别与初高中常模并与已有的常模作跨时间和地域的比较。结果表明：SCL-90的同质性信度为0.97，分半信度为 0.94，一阶和二阶验证性因素分析的各指标均有较为理想的拟合；有59.0%的中学生存在各种轻微的不良心理反应，有16.1%的中学生存在各种明显的心理症状，这些心理症状主要表现为敌对、强迫、人际关系敏感、抑郁、偏执和焦虑并存在不同程度的性别和年级差异；SCL-90的评定结果存在时段和地域差异，持续时间和强度是该量表使用和结果解释的关键。关键词 中学生，SCL-90，验证性因素分析，常模。分类号 R 395.61 前言SCL-90 (Symptom check list 90)由Derogatis以其1973年编制的Hopkins症状清单(HSCL)为基础修订而成并于1976年正式出版(SCL-90-R)，主要用于反映精神病人和有躯体疾病病人的心理症状1-3。该量表在国外已广泛地应用于精神科的临床实践和科学研究，被公认为具有容量大、反映症状丰富、能真实地反映病人病情的严重程度及其变化等优点。我国学者王征宇于1984年将其正式译成中文版本；金华等人于1986年在全国多个地区对1388名正常成人及245例神经症病人进行了该量表的测试并以此建立了我国正常人的常模4。此后，国内的研究者们把该量表作为评价人们心理健康水平的工具在心理卫生的临床及科研中得到广泛的应用，但所得结果相距甚远。1999年唐秋萍等人对14年来SCL-90在我国的应用做了总结分析，综合了169篇文章中86组正常人群(47354人) SCL-90各因子的平均数和标准差，结果发现这些正常人群SCL-90各因子分明显地高于1986年的常模5。近年来，随着学校心理健康教育的深入推广，SCL-90成为研究者们检核中学生心理健康问题普遍采用的测量工具。由于研究者大多参照金华等人1986年建立的中国青年组(1829岁)常模或正常人常模，随着时间的推移，结果越来越大大相径庭。因此，如何建立可靠有效的中学生群体常模已引起学者们的广泛关注。王极盛等人1999年对北京市5849名中学生进行测查，检验了SCL-90的信度和效度并建立了北京市中学生6个年级的常模6；唐秋萍等人则在1999年综合了19841997年的14组中学生样本（3283人）的SCL-90各因子的平均数和标准差，建立了中学生群体的参照标准；刘恒等人通过对广东、四川、河南和甘肃等四地的2209名中学生的抽样调查，建立了我国中学生SCL-90的总体常模，并发现躯体化和敌对因子的地区差异7。这些研究为我们提供了宝贵的资料和有益的启示。我们认为，造成中学生SCL-90在检核主要心理健康问题上的一致结果和在检出率上的巨大差异的主要原因，除了常模的参照标准和地域差异因素外，与量表的正确使用和结果的科学解释有密切的关系。本研究旨在已有研究的基础上，通过大样本的抽样调查进一步对SCL-90进行项目分析、信度及效度检验并运用验证性因素分析探讨该量表结构的适合性；建立厦门市中学生SCL-90的初高中及男女生常模并与已有的相关常模作跨时间和地域比较；同时探讨该量表的使用与结果解释问题。2 方法2.1 被试采用随机分层整群抽样的方法，随机选取厦门市10所中学(6所完全中学与4初中学校), 每校按年级随机抽取23个自然班，共5251人。被试的具体情况见表1。表1 中学生被试情况表年 级男女合计初一7727131458初二7897331522初三408413821高一290298588高二201280481高三132222354合计2592265952512.2 工具采用王征宇翻译的SCL-90中文版量表。该量表共有90个条目，每个条目采用5级评分制: 15分别表示“从无”、“轻度”、“中度”、“偏重”、“严重”。内容涉及感觉、情绪、思维、意识、行为、生活习惯、人际关系、饮食睡眠等方面，包含：躯体化(somatization)、强迫(obsessive-compulsive)、人际关系敏感(interpersonal sensitivity)、抑郁(depression)、焦虑(anxiety)、敌对(hostility)、恐怖(phobic anxiety)、偏执(paranoid ideation)、精神病性(psychotism)和其他（others）等10个因子。2.3 方法采用团体测试的方法，由各校专职心理教师按班级统一施测。施测前由本研究主持人制定统一指导语，以确保资料的完整性和施测者能正确解答研究对象的疑问。测试于2005年45月间完成。原始数据由各校专职心理教师严格按研究者编制的统一格式录入，最后由研究者进行数据汇总并采用SPSS 10.0和LISREL 8. 53软件进行统计分析。3 结果3.1 项目分析从表2可见，SCL-90量表的90个条目与总分的相关在0.370.70之间，显著性水平均达0.001以上。说明该量表的各个条目都具有较好的区分度。表2 SCL-90条目与总分的相关条目r条目r条目r条目r条目r10.46190.47370.62550.62730.4420.62200.51380.47560.66740.5030.60210.43390.58570.66750.5440.44220.58400.51580.60760.5350.37230.62410.60590.63770.6060.46240.57420.51600.45780.6770.47250.45430.62610.61790.6280.46260.60440.55620.63800.6590.50270.46450.41630.53810.52100.45280.61460.60640.39820.41110.62290.63470.38650.45830.48120.46300.70480.51660.54840.48130.42310.70490.54670.60850.50140.61320.55500.65680.63860.47150.53330.64510.65690.65870.62160.46340.64520.57700.54880.53170.49350.43530.55710.66890.59180.60360.62540.63720.65900.583.2 信度检验我们用Cronbach的同质性信度系数与Spearman-Brown的分半信度s来考查SCL-90量表的信度，结果见表3。从表3可见，SCL-90各因子的系数在0.730.88之间，s在0.710.87之间，整个量表的系数为0.97， s为0.94。表明SCL-90在本研究中具有较高的信度。表3 SCL-90量表的Cronbach 系数与Spearman-Brown分半信度（N=5251）躯体化强迫人际关系抑郁焦虑敌对恐怖偏执精神病性其他总量表0.860.810.810.880.850.800.750.740.800.730.97S 0.800.810.790.870.840.790.710.720.770.740.943.3 效度检验我们采用分量表与总量表的相关检验SCL-90的内容效度，采用分量表与总量表的相关是否超过各分量表之间的相关检验SCL-90的结构效度。结果见表4。表4 SCL-90因子间的相关矩阵因 子 MSD 躯体化强迫人际关系抑郁焦虑敌对恐怖偏执精神病性其他躯体化1.520.501.00强迫1.960.600.671.00人际关系1.810.610.660.801.00抑郁1.710.610.700.790.821.00焦虑1.650.580.770.760.780.811.00敌对1.810.690.610.660.660.690.681.00恐怖1.480.540.610.630.690.660.720.551.00偏执1.690.590.630.710.760.730.720.700.611.00精神病性1.590.530.700.730.770.790.790.660.650.761.00其他1.670.590.700.700.680.740.730.660.600.680.731.00注：N=5251，P0.001。从表4可见, SCL-90各因子分的相关在0.550.82之间，各因子分与总分的相关在0.770.92之间且均大于各因子之间的相关。表明SCL-90在本研究中具有较好的内容效度和结构效度。3.4 验证性因素分析采用LISREL 8.53软件对SCL-90量表结构进行验证分析。我们先用一阶验证性因素分析探讨SCL-90量表90个条目所从属的10个因子的内部结构，再用二阶验证性因素分析探讨10个因子与总量表的结构关系。结果见表5。从表5可见，无论是一阶还是二阶模型，在2、RMSEA、SRMR、GFI等绝对拟合指数中，2较大，GFI略低，而RMSEA和SRMR却有非常好的拟合（0.05）；IFI、CFI、NNFI等相对拟合指数也显示出非常出色的拟合（0.98）。已有的研究发现，2和GFI等绝对拟合指数常受样本大小的影响，而RMSEA 、NNFI和CFI受N 的影响相对较小，是受推荐的验证指标。由于本研究的样本在5000人以上，因此综合上述指标显示测量数据与理论模型之间存在很好的拟合8。表明SCL-90量表90个条目能够很好地测量所从属的10个因子，而10个因子能够理想地反映总量表的构想。表5 SCL-90的验证性因素分析（N =5251）模型2d fRMSEASRMRGFIIFICFINNFI一阶51849.6838700.0490.0370.820.980.980.98二阶55547.8939050.0500.0380.810.980.980.983.5 中学生心理健康问题检出率从表6可见，在本研究中有59.0%的中学生存在各种轻微的不良心理反应，有16.1%的中学生存在各种明显的心理问题，尽管这一比例与我们早期的研究和唐秋萍等人的14组中学生的综合样本有较大的提高，但明显低于刘恒等人近年的研究结果9。从表3还可看出，中学生的心理问题主要表现为敌对、强迫、人际关系敏感、抑郁、偏执和焦虑等症状，这一结果与国内大量的相关研究是一致的。表6 中学生SCL-90因子分2、3分人数*2分3分因子男 女 合计 男 女 合计n%n%n%n%n%n%躯体化33713.042115.875814.4481.9522.01001.9强迫89834.6101138.0190936.41686.51907.13586.8人际关系68026.279830.0147828.11415.41606.03015.7抑郁51920.065924.8117822.4993.81525.72514.8焦虑44717.261223.0105920.2933.61134.22063.9敌对67426.072727.3140126.71967.62188.24147.9恐怖28210.941615.669813.3572.2823.11392.6偏执64624.964224.1128824.51124.31043.92164.1精神病性43416.751419.394818.1742.9532.01272.4其他57822.361723.2119522.81084.21204.52284.3合 计*147556.9162361.0309859.040115.544516.784616.1注：N=5251（男=2592，女=2659）；*一个被试可能同时有一个以上因子2、3分。3.6 常模的建立3.6.1 总体常模鉴于SCL-90量表在本研究中具有较高的信度和效度，我们首先建立总体常模并与唐秋萍等人的14年综合样本、王极盛等人的北京样本和刘恒等人的四省样本常模进行比较,结果见表7。表7 中学生SCL-90因子分与相关常模的比较表本研究样本14年综合样本1999年北京常模2004年四省常模因 子MSDMSDMSDMSDZ1Z2Z3躯体化1.52 0.501.410.421.450.451.580.6210.927*7.719*-4.030*强迫1.96 0.601.920.601.760.562.100.722.996*18.095*-8.040*人际关系1.81 0.611.880.621.680.611.820.68-5.106*11.210*-0.597抑郁1.71 0.611.700.591.540.561.770.710.75215.237*-3.470*焦虑1.65 0.581.550.521.520.531.750.698.264*7.517*-5.981*敌对1.81 0.691.680.601.650.671.810.749.185*12.366*0.000恐怖1.48 0.541.470.491.430.511.530.610.8825.000*-3.341*偏执1.69 0.591.730.591.640.621.740.68-3.047*4.352*-3.012*精神病性1.59 0.531.510.501.450.481.670.627.026*14.526*-5.304*注： Z1、Z2 、Z3分别为本研究样本（n =5251）与14年综合样本（n =3283）、1999年北京常模（n =5849）、2004年四省常模（n =2209）的Z值，*p0.01, *p0.001。从表7可见，本研究样本SCL-90的因子分除了抑郁和恐怖2个因子外，其余7个因子与唐秋萍等人的14年中学生综合样本存在极其显著的差异，其中有5个因子分显著地高于历年中学生综合样本的参照标准；而所有因子分显著地高于王极盛等人1999年北京样本；与刘恒等人的结果比较则发现，除了人际关系和敌对2个因子无显著差异外，其余7个因子分显著地低于刘恒等人的参照标准。这一结果提示我们，SCL-90量表的评定结果至少受时代变迁和地域差异的影响。3.6.2 性别差异及其常模从表8可见，女生在SCL-90各指标上的得分均高于男生。其中，除敌对、偏执和其他3个因子分的性别差异不显著外，女生在其余7个因子分和总均分上均极其显著地高于男生的得分。这一结果与王极盛等人的结论极为相似，也提示我们在制定SCL-90常模时要充分考虑性别因素。表8 中学生SCL-90因子分的性别差异 男（n=2592） 女（n=2659）因 子MSDMSDt躯体化 1.490.501.550.50-4.336*强迫 1.930.611.990.59-3.641*人际关系 1.770.611.840.61-4.214*抑郁 1.650.591.780.62-7.668*焦虑 1.590.561.710.59-7.703*敌对 1.800.701.830.69-1.544恐怖 1.420.521.540.55-8.339*偏执 1.690.611.690.58-0.227精神病性 1.570.551.610.51-2.722*其他1.660.601.690.58-1.946总均分 1.650.511.730.50-5.185*注： *p0.01, *p0.001。3.6.3 年级差异及其常模表9 中学生SCL-90因子分的年级差异年级人数统计量躯体化强迫人际关系抑郁焦虑敌对恐怖偏执精神病性其他总均分初一 1485M1.491.871.751.651.611.771.501.631.541.631.64SD0.490.560.590.570.560.660.560.570.500.570.48初二 1522M1.491.911.781.681.611.801.471.671.561.651.66SD0.500.600.600.610.570.690.550.590.540.590.50初三 821M1.531.941.791.711.661.811.481.681.581.681.68SD0.520.610.650.640.620.730.530.620.560.590.54高一 588M1.562.111.911.801.711.841.471.811.691.751.76SD0.530.630.630.620.580.720.520.620.570.630.51高二 481M1.572.121.911.851.761.911.461.791.681.781.78SD0.480.500.620.630.610.730.510.570.510.600.50高三 354M1.532.101.891.821.771.901.451.751.641.691.75SD0.490.570.580.620.580.670.490.570.470.560.465251 F3.34927.41611.51713.41011.5084.5280.98411.48310.9287.31311.299从表9可见，中学生SCL-90各指标上的得分具有随年级的升高而增大的趋势。除恐怖因子外，其余9个因子均存在着极其显著的年级差异。进一步的检验发现，这种差异主要表现在初中和高中阶段，因此我们决定建立初高中常模。3.6.4 性别与初高中交互常模为了更准确、详尽地提供厦门市中学生SCL-90的参照标准，我们最终建立了性别与初高中的交互常模，结果见表10。表10 中学生SCL-90的性别与初高中交互常模年段性别人数统计量躯体化强迫人际关系抑郁焦虑敌对恐怖偏执精神病性其他总均分男1969M1.481.881.741.631.571.781.431.661.541.641.63初SD0.510.600.610.590.570.680.530.610.550.590.50女1859M1.521.921.791.721.661.801.551.651.581.651.68中SD0.500.580.600.610.580.690.560.580.510.570.50合计3828M1.501.901.771.671.621.791.491.661.561.651.66SD0.500.590.610.600.580.690.550.590.530.580.50男623M1.492.081.851.721.641.871.381.791.661.711.71高SD0.480.620.610.590.550.750.470.600.560.610.49女800M1.612.141.951.901.821.881.521.791.681.781.81中SD0.520.590.620.630.610.680.520.580.500.590.50合计1423M1.562.111.911.821.741.881.461.791.671.751.77SD0.500.610.620.620.590.710.510.590.530.600.504 讨论SCL-90是心理卫生研究和临床工作中应用非常广泛的心理健康评定工具之一，近年来被大量地应用于正常人群心理健康水平的测查，因此动态地评估该量表在不同群体中使用的信度和效度是十分必要的。本研究的结果表明，SCL-90总量表的同质性信度为0.97，分半信度为0.94，各因子分与总分的相关在0.770.92之间，其中有8个因子分与总分的相关在0.83以上，显著性水平均达0.0001以上。一阶和二阶的验证性因素分析表明，SCL-90在中学生中的测量数据与总量表和各因子的理论模型之间存在很好的拟合，提示SCL-90总量表与各因子间的结构是清晰的。这一结果在大样本的研究中是不可多得的。据此我们认为，SCL-90至少在本研究范围内是评定中学生心理健康水平可靠、有效的工具。本研究的结果表明，有59.0%的中学生存在各种轻微的不良心理反应，有16.1%的中学生存在各种明显的心理问题，尽管这一比例与我们早期的研究和19841997年的14组中学生综合样本有较大的提高，但明显低于刘恒等人近年的研究结果。这一结果提示我们，SCL-90量表的评定结果至少受时代变迁和地域差异的影响。因此，将不同时段的评定结果加以合并作为总体的参照标准是不科学的。就SCL-90量表的内容而言，其项目主要来自于精神病症状学，涉及感觉、思维、情感行为、人际关系、生活习惯、饮食、睡眠等方面，其目的在于评定一个人某个时段里是否有某种心理症状及其严重程度，临床上常用作精神科、咨询门诊的一个筛选量表。因此有人认为它只适合于测查某人群中哪些人可能有心理障碍，不适于比较普通人之间心理健康水平的差异10。我们认为，SCL-90量表作为评定群体的心理健康状况是可靠的，问题在于使用的方法和结果的解释。首先，用近一周内自我感觉的心理好坏状态作为一个人心理健康水平的标准是武断的，因此，时间的限定是该量表使用的关键。其次，面对各种应激事件，任何人都会作出相应的心理反应，影响人的心理生活的是这种反应的强度和持续时间。因此，将SCL-90因子分2作为有无心理问题的判别标准是不严谨的。我们认为，把SCL-90因子分3和持续时间综合评判个体和群体的心理健康状况可能更为客观。参 考 文 献1 张明园.精神科评定量表手册.长沙:湖南科技出版社，1993,1252 汪向东.心理卫生评定量表手册.中国心理卫生杂志，1993(增刊):31363 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