医师职称论文浙江省全科医师高级职称晋升考试培训相关.doc

医师职称论文：浙江省全科医师高级职称晋升考试培训相关内容的调【摘要】目的通过对浙江省全科医师高级职称晋升考试培训相关内容的调查,探索适合社区全科医师高级职称晋升考试培训的方案或模式。方法通过查阅国内外相关文献资料自行设计调查表,采用现场调查法对参加浙江省全科医师高级职称晋升考试培训的54名学员和浙江省全科医学领域的35名专家进行调查。结果52名(96% )学员和35名(100% )专家认为进行全科医师高级职称晋升考试培训是很必要的; 47名(87% )学员和35名(100% )专家认为最合适的培训时间为集中培训1周; 37名(69% )学员和35名(100% )专家选择了课堂理论讲授和课堂专题案例分析相结合的培训方法;学员和专家认为培训的重点内容为全科医学基本理论和方法、全科与社区卫生服务的相关政策及社区常见健康问题。结论开展全科医师高级职称晋升考试培训是很必要的,根据调查结果可初步制定出浙江省的全科医师高级职称晋升考试培训方案。【关键词】全科医师;职称评定;培训;浙江省随着我国人口老龄化趋势的加速,家庭结构与功能的变化,疾病谱和死亡谱的变化,生物医学模式转向“生物-心理-社会”医学模式。旧的传统的医疗模式,即以医院为中心的临床诊疗模式已不能适应社会发展需要和患者的要求1。根据卫生部大力发展社区卫生服务,加快全科医学人才培养的指示精神,全国各地均开展了各种类型的全科医学培训,全科医师的培训工作也逐步走向规范化、系统化。近年来我国建立了全科医师职称系列,极大地推动了全科医学学科和全科医师队伍的建设,越来越多的人加入到全科医师这一行业中,而晋升高级职称也成为他们的一个重要晋升途径。为帮助医师们顺利通过高级职称晋升考试,并且借助这个考试提高其自身理论水平和专业技能,浙江省率先开展了全科医师高级职称晋升考试培训。本研究对参加浙江省全科医师高级职称晋升考试培训的学员和浙江省全科医学领域的专家进行了调查,探索适合社区全科医师高级职称晋升考试培训的方案或模式,为在全国范围内开展此项培训提供参考。1对象与方法11调查对象于2007年9月对参加浙江省全科医师高级职称晋升考试培训的54名学员和浙江省全科医学领域的35名专家进行调查。54名学员来自浙江省15个城镇,是浙江省各城镇从事全科医疗的骨干医务工作者,其中男38名,女16名;年龄3253岁,平均45岁;工作岗位:全科医疗26名(占48% ),全科医疗兼管理10名(占19% ),预防医学、中医及药学18名(占33% );学历层次:成人教育本科40名(74% ),成人教育专科和全日制中专12名(22% ),研究生2名(4% )。35名专家是浙江省从事卫生行政和全科医学教学管理的人员,其中管理人员10名,教授、副教授25名。12调查内容根据浙江省全科医师高级职称晋升考试培训大纲,通过查阅国内外相关文献资料,自行设计培训学员调查表和专家咨询表,调查内容主要包括培训内容和模式、对培训的看法和建议两方面。13调查方法采用现场调查法,调查结束后,核对调查表,将合格的调查结果输入计算机,进行数据统计分析。调查共发放学员调查表54份,回收54份,有效54份;专家咨询表共发放35份,回收35份,有效35份。14培训情况本次浙江省全科医师高级职称晋升考试培训的培训组织单位为浙江省全科医学中心;参加培训的学员来自全省各地的社区卫生服务中心;培训时间为集中1周,培训的总学时是40学时;培训的主要内容是高级职称晋升考试相关的知识;培训方法主要为理论学习和课堂病例分析;培训教材采用浙江省全科医学培训配套系列教材。2结果21总体观点52名学员(96% )和35名专家(100% )认为很有必要进行全科医师高级职称晋升考试培训,认为培训对考试的帮助极大,经过培训拓宽了知识面,充实了理论水平,更重要的是提高了其社区卫生服务的综合能力。22培训时间54名学员中有43名(80% )以往参加过全科医学方面的培训。47名学员(87% )和35名专家(100% )认为最合适的培训时间为集中培训1周。23培训教材22名学员(41% )和20名专家(57% )选择浙江省全科医师配套系列教材; 14名(26% )学员和8名专家(23% )选择以卫生部统一编写的教材为主,结合省全科配套系列教材; 14名(26% )学员和7名专家(20% )选择根据培训大纲由培训单位自编的讲义或教材; 4名学员(7% )选择了卫生部统一编写的教材。24培训组织机构41名学员(76% )和35名专家(100% )选择了省全科医学中心; 13名学员(24% )选择了各地市全科医学中心。25培训师资46名学员(85% )和35名专家(100% )选择全科医学教育工作者担任师资; 8名学员(15% )选择卫生机构管理人员、公共卫生工作者和临床医务人员担任培训师资。26培训方法37名学员(69% )和35名专家(100% )选择了课堂理论讲授和课堂专题案例分析相结合的培训方法; 11名学员(20% )选择了实地教学、实践观摩和理论讲授相结合的培训方法; 6名学员(11% )选择了教学讨论。30名专家(86% )还提出培训应结合社区适宜技术的示范。27考核方式26名学员(48% )和10名专家(29% )选择了理论测试; 28名学员(52% )和25名专家(71% )选择了理论+案例分析+实践操作测试的综合性考核方式。28培训内容学员认为全科医师职称考试最需要培训的前三位内容依次为:全科医学基本理论和方法(85% ),全科与社区卫生服务的相关政策(74% ),社区常见健康问题(72% );学员认为对提高实际全科医疗服务工作水平最有意义的前三位内容依次为:社区常见健康问题(91% ),全科医学基本理论和方法(83% ),全科与社区卫生服务的相关政策(76% )。具体见表1、2。专家对培训内容的意见与学员基本一致,同样倾向于把培训重点放在全科医学基本理论和方法、全科与社区卫生服务的相关政策、社区常见健康问题这3方面。3讨论随着我国经济的发展和社会主义市场经济体制的逐步建立,卫生事业改革和发展不断深入。建立社区卫生服务中心,大力发展全科医学,实行全科责任医生制是我国卫生医疗改革的重要内容之一。发展全科医疗服务的关键就是要培养高素质的全科医师。目前,我国从事社区卫生服务工作的卫生技术人员从总体上看素质偏低,学历结构主要是中专和少量的大专,职称结构以初级职称为主,年龄结构以中年为主,整体年龄明显偏大,所学专业基本上为医疗或护理两类,医疗服务模式侧重于对疾病的诊治,从知识结构、技术水平和服务模式上都不能很好地适应社区卫生服务发展和卫生改革的需要,不能适应人民群众日益增长的卫生服务需求。因此,必须加强基层卫生技术队伍建设,加快发展全科医学教育,培养和建设一支以全科医师为骨干的社区卫生服务队伍,既是社区卫生服务持久、深入、健康发展的重要保证,也是加强社会主义精神文明建设、推动经济发展和建立社会保障制度的重要举措2。浙江省人民政府制订了浙江省卫生现代化建设纲要2001-2020年,对浙江省全科医学教育发展目标做出了规划,就是到2010年全省要建成较为完善的城乡卫生服务体系, 从事全科医疗服务的医生比例达到25%; 2020年浙江省80%以上的农村卫生技术人员要具有职业医师资格并接受系统化、正规化的全科医学知识培训3。浙江省已将发展全科医学工作列为浙江省卫生事业的工作重点,因此推动培训工作全面开展迫在眉睫。对此,浙江省在全国首次开展了全科医师高级职称晋升考试培训,这次培训主要是针对考试进行的,但实际上也是一次继续教育,是一次对在岗人员的提高和补缺性培训,得到了广大学员和专家的认可。为了能在以后继续更好地开展同类培训,充分利用各种培训机会提高全科医师的理论水平和自身素质,亟须制定一个科学合理的培训方案。本研究调查了参加培训的学员和浙江省全科医学领域的专家们,结果显示多数学员和所有专家认为开展全科医师高级职称晋升考试培训是很必要的。在全科医师高级职称晋升考试培训和以后的全科医学岗位等培训中,培训时间可以为集中1周;培训教材可以使用浙江省全科医师配套系列教材;培训组织机构为省全科医学中心;由全科医学教育工作者担任师资;培训方式采用课堂理论讲授和课堂专题案例分析相结合的方法以及专项社区适宜技术的示范;考核方式采用理论+案例分析+实践操作测试的综合性考核。在培训内容上,无论是对职称晋升考试还是对提高实际全科医疗服务水平来说,都应把培训重点放在全科医学基本理论和方法、全科与社区卫生服务的相关政策及其实际运用的案例分析和社区常见健康问题这3方面上。另外还要将考试培训和提高实际工作能力有效结合起来,既能使考试有效率得到提高,又能使培训效果落到实处。总之,本调查表明,开展全科医师高级职称晋升考试培训是很必要的,根据调查结果可以初步制定出浙江省的全科医师高级职称晋升考试培训方案,为浙江省乃至全国以