2008年全县妇幼保健工作总结.doc

克难奋进,创新求实,推动妇幼卫生事业又好又快发展2008年全县妇幼保健工作总结2008年，在县委、县政府的正确领导下，在市、县卫生行政部门和上级主管单位的指导下，我县妇幼保健工作以“三个代表”重要思想和十七大报告为指南，紧紧依托母婴保健法，坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合,面向基层，面向群体”的妇幼卫生工作方针，加强业务指导，强化整体队伍建设，提高妇幼保健服务能力，狠抓住院分娩率和群众自我保健意识的提高，努力降低孕产妇、婴儿和5岁以下儿童死亡率，消除新生儿破伤风发生，各项工作取得了阶段性进展。一、简要回顾2008年妇幼卫生工作（一）主要妇幼卫生工作指标完成情况1、住院分娩率为100%。在去年的基础上，提高了0.39%； 2、孕产妇死亡率为20/10万,比年初目标下降2/10万； 3、新生儿破伤风发生率为0； 4、孕产妇产前检查率98.86 %，比上年提高了2.27%；5、高危孕产妇检出率29.1%,比年初定标准提高了4.1%；高危孕产妇住院分娩率100%； 6、7岁以下儿童保健覆盖率82.97%，比年初定目标提高了2.97%。(二)主要做法1、加强妇幼保健管理，完善基层妇幼保健网络1.1县卫生局领导高度重视，现场督查督办。年初，卫生局领导仍将妇幼保健工作纳入了重要议事日程，根据妇幼保健工作的任务要求，制定并下发了2008年乡镇妇幼保健综合目标管理考评方案，按照工作重点调整了各个分值，继续设立了专项基金，实行年终检查与平时考核指导相结合，奖惩兑现。为确保工作落到实处，卫生局党委多次召开专题会及分管领导亲自到保健院现场办公研究妇幼保健工作，分别于3月22日举办了全县围产儿死亡讨论、6月20日进行了全县“爱婴医院”创建与复审暨母乳喂养知识培训、10月28日进行了危重孕产妇抢救讨论，彭涛副局长和邱琳股长自始至终到会，并在会上作了重要讲话。并且还经常同保健院基层科人员一道深入基层，及时解决基层工作中的难题。这种主要领导亲自督，分管领导主要抓的工作格局，为妇幼保健工作营造了良好的氛围，保证了妇幼保健工作正常运行。1.2县妇幼保健院保健人员到位，工作扎实。保健院在人员十分紧缺的情况下，仍然抽出6名业务骨干从事基层保健工作，保障基层保健业务督导工作的需要。2008年，他们深入基层，共完成16个乡镇174村的督查与指导，深入基层84天，及时掌握了全县妇幼卫生工作状况，及时为基层解决了工作中存在的问题与困难。1.3下发工作简报，互相学习、加强交流、共同发展。我们根据各地各季度保健工作的开展情况形成书面材料发放到卫生局及各相关的医疗保健单位。简报中一是把各单位保健工作完成指标以表格式展现；二是对工作开展较好的地方介绍他们的工作作法；三是通报了有关单位工作中有待加强的薄弱环节，以此达到各单位之间加强沟通与交流、互相取长补短、共同提高、共同发展的良好势头。同时，也让卫生局党委及时了解全县保健工作开展情况及各单位的工作进度，为制定各阶段的保健工作措施提供了依据。2、以母婴保健法为依托，规范母婴保健服务2.1实行人员准入制度。按照母婴保健法，我们对从事母婴保健服务的人员必须实行准入制度。2008年对全县147名取得母婴保健技术服务资格的人员重新进行考核换证，淘汰了13名“三基”较差的人员。同时，对75名母婴保健技术服务人员严格进行资质考核，66人通过考核和资质准入，提高了产科急救知识及产科技术水平。2.2规范产科建设。提高产科质量，是保障医疗安全，降低孕产妇、新生儿死亡率的重要途径。近些年来，全县各保健机构均把产科建设作为各个医院科室建设的重点，按照标准找准存在的差距，不断改进。县妇幼保健院组织专班人员于7至8月对全县各单位的产科规范设置进行了全面的督查，目前，除夹竹园卫生院外，其它各单位均已完成或正在对产科进行规范改造之中。2.3加强出生医学证明发放管理工作。全县各单位严格执行出生医学证明发放管理制度，做好了院内分娩产妇宣传，制定可行的发放流程，确保年内出生医学证明发放率达95%，而且严格执行了物价标准，未出现乱收费、搭车收费等现象，出生医学证明与出生记录同时使用，统一管理，保留存根，对提高孕产妇的住院分娩率起到了一定的作用。2.4继续做好新生儿疾病筛查和阻断HIV母婴传播工作。2007年，我县新生儿疾病筛查工作不尽人意，新筛率不到30%。为有效落实这项工作，一是在2008年的卫生工作会上，县卫生局与各医疗单位一把手签订了新筛工作责任状，制订了县直医疗单位新筛率达85%，乡镇卫生院达70%的工作目标，并把新筛工作纳入院长目标责任考核内容。二是对新筛网络人员强化培训。三是各单位加强新生儿疾病筛查工作宣传，做到“三个提前”，即宣传筛查重要性提前到了孕前；宣传新生儿疾病的危害提前到了产前；宣传治疗方案、预后效果提前到了出院前，从而使大部分的准妈妈都能自觉地参与、支持新生儿疾病筛查工作。四是各地积极采取措施，努力提高新筛工作质量。狮子口指派专人为已出院的新生儿上门采血；保健院把新生儿疾病筛查费用纳入住院费中一并收取等等，一年来，新生儿疾病筛查3574 人，新筛率由2007年四季度的34.82%上升至2008年四季度的78%，初筛出阳性患儿 32 人，召回 25 人，确诊2人，为先天性甲状腺功能低下患儿，目前二人正在荆州妇幼接受治疗之中，避免了患儿智能落后和言语障碍的发生，从而达到了降低残疾儿发生，提高出生人口素质的目的，麻口、狮子口、南平、章庄、章田、二医、保健院落实较好。 HIV母婴阻断检测工作从告知、签字、采血、血样的保存、递送等环环相扣，使预防HIV母婴传播工作更加规范。县中医院、县保健院为确保孕妇检测工作不留死角，不但把握好孕妇住院分娩时的“最后一关”外，而且还指派了一名工作责任感强的人员每周对检测工作进行核查，对已告知、未检测的对象电话追踪服务，尽可能地做到阳性孕妇的早发现、早诊断、早处理。全年共检测了6516人，发现了两例阳性孕妇，这两例阳性孕妇在当地政府部门、县卫生局及县疾控中心的配合下，及时选择了终止妊娠手术。3、继续实行30分高危孕妇上报制，孕产妇管理科学化高危孕产妇的管理是孕产妇管理的关键环节，按照湖北省孕产妇系统管理细则的要求，我县继续实行了30分高危孕产妇报卡制的程序化管理。首先要求全县各乡镇的产科门诊和病房，在孕妇初诊、复诊或住院时，针照高危孕产妇评分标准，认真筛查高危孕产妇，对30分的高危孕产妇填报“高危妊娠报告卡”，该卡每月上报到县保健院（紧急情况可电话报告），由保健院登记统一追踪管理。其次，当孕妇被确定为高危孕妇后，其就医的保健单位及时建立高危妇登记，进行专案管理，同时在孕妇一览表和孕产妇保健手册上注明。最后对30分的高危孕妇定期电话或短信督导，督促其定期检查、住院分娩，确保了母婴平安。全年总产妇数 7082人，活产7111人，产前检查7030人，率98.86%；产后访视7035人，率99.34%；新法接生7111人，率100%；住院分娩7111人，率为100%；高危产妇2061人，检出率为29.1%；住院分娩7111人，高危孕妇住院分娩率为100%；孕产妇死亡1人，率为20/10万，中医院、斑竹当、麻口等地开展较好。4、规范托幼机构的管理，提高儿童保健服务质量儿童保健工作严格实行了“4.2.1”或“3.2.1”及一年一度的体检制,重点加强对03岁儿童系统管理，儿童“四病”的防治及学龄前儿童体检工作。章庄铺卫生院为使散居儿童体检工作落到实处,充分利用预防门诊的工作阵地,与冷链接种相结合,逐步形成了一种“先体检、后接种”的有序运转模式。全县共有7岁以下儿童数44467人，儿童保健管理36895人，保健管理率82.97%，3岁以下儿童系统管理19287人，全年婴儿死亡率为6.7，5岁以下儿童死亡率为8.3。今年3月份,全国启动了“农村7岁及以下儿童体格发育与营养状况调研”项目工作，我县被确定为项目县之一。4月2日县卫生局、县保健院召开专题会议，会上成立了*县“农村儿调”项目领导小组、*县“农村儿调”项目技术指导小组及院内工作专班。4月至5月，我县“农村儿调”工作在麻口、藕池、斑竹当、孟溪四家卫生院的大力支持下顺利展开，此项得到了上级领导与专家的高度赞赏。5、加强妇幼卫生信息统计管理 一是单独设立了妇幼卫生信息统计科，指派了专职信息统计人员。二是加强了乡镇卫生院妇幼信息工作的检查指导，通过每季度召开妇幼例会，共同学习新的妇幼动态，新的妇幼信息，总结各阶段妇幼信息统计工作，共同分析了报表质量，找出了存在问题，并在基层督导时对上报报表进行质控，认真落实孕产妇及五岁以下儿童死亡监测和调查，确保了全县妇幼卫生信息的真实性和准确性，为政府实现“两个纲要”制定策略和措施提供依据。6、积极创建爱婴医院，提升母婴保健服务水平针对当前爱婴医院工作整体滑坡状况，县卫生局及时下发了开展“爱婴医院”创建与复审工作的通知文件，在全县范围内掀起了新一轮“爱婴医院”创建热潮。2008年底，有7家医疗单位通过了“爱婴医院”创建评审， 8家已创建单位接受了爱婴医院的复审。在创建过程中，各单位认真按照爱婴医院监督指南，从宣传、培训、设施改善等方面入手，全力营造了爱婴氛围，全县办爱婴医院培训专班一次，编印培训教材一百多本，发放宣传资料一万多份，通过创建和复审工作，推进了爱婴工作的深入开展，巩固了爱婴成果,普及了爱婴活动。二、当前工作中的存在的主要问题：1、三级保健网络建设不够。县级妇幼保健人员到位，工作落实，但乡级保健专职人员较少，服务能力不高，对村级保健工作的督导不力，甚至工作脱节，产科基本技能和技术水平不能满足广大群众的需求；村级网底薄弱，一般均由村医兼任保健员，且大部分村医为男同志，使很多保健工作难以落到实处。 2、“两系”管理不够规范。孕系管理中普遍存在早孕建卡低，高危妊娠管理不到位、保健手册回收率低，少数地方产后访视未落实；散居儿童系统管理工作多流于形式，大部分单位未落实专人，体检工作无阵地及相关设备。3、预防艾滋病母婴传播工作早中孕期检测率低，分娩时检测率高。4、促进母乳喂养措施未能坚持。部分已创建单位虽然有母乳喂养的氛围，但重视程度不够，病房内随处可见奶瓶、奶头，没有开展早吸吮、母乳喂养知识宣教，指导力度不够，文书记录不完善。5、村级保健资料不够完善。部分村帐有缺失现象，有的村帐犹如一本死帐，每年无新增，无下帐，无死亡等记录。6、剖宫产率控制不够，持续居高不下，2008年全县剖宫产率为61.83%（省厅提出，乡镇卫生院低于25%，县级医疗保健机构低于40%）,必须引起各地高度关注与重视。三、扎实开展2009年的各项妇幼保健工作（一）、积极推进妇女健康行动。妇女健康关系到家庭的幸福和社会的和谐，妇女的健康与发展是经济社会和社会发展的重要组成部分。多年来，在各级政府和有关部门的共同努力下，我省妇幼保健服务体系逐步完善，服务能力不断提高，妇女健康水平得到较大提升，孕产妇死亡率从2003年的35.43/10万下降到2007年22.43/10万,妇女平均期望寿命已达78.32岁,但是，妇女健康状况仍然面临严峻挑战。我省妇女生殖道感染患病率高达4065%，近几年宫颈癌发病率居高不下，乳腺癌的发病率呈直线上升趋势，在农村特别是贫困地区母婴安全仍然存在较大隐患，这些都严重威胁着妇女身心健康。针对我省妇女健康存在的问题，省卫生厅下发了湖北省妇女健康行动计划（2008-2010年）实施方案（鄂卫发200861号），及时召开了全省妇女健康行动启动会议，会议邀请了省妇联副主席赵吉凤、省人口计生委副主任阮力艰、省残联副理事长熊新发及各市、州、县卫生局局长、基妇科科长、保健院院长共240余人出席，会上，省卫生厅党组书记杨有旺从明确思路、细化方案，突出重点、狠抓落实，办点示范、整体推进等三个方面对开展妇女健康行动进行了全面的部署，并从转变思想、开阔思路，健全网络、完善体系，主动协调、部门联动，转变作风、真抓实干等四个方面对开展妇女健康行动提出了具体要求。2009年三月上旬，市卫生局也制定并下发了荆州市妇女健康行动实施方案（荆卫生发200925号）。 根据省、市妇女健康行动工作的部署，为提高我县农村妇女健康意识和自我保护能力，探索农村妇科疾病防治方法，降低妇科疾病发病率，提高治愈率，我县制定了*县妇女健康行动实施方案，为了搞好本次普查普治活动，具体工作中重点抓好以下六个方面：（一）搞好宣传发动。通过多种渠道，采取群众喜闻乐见形式，开展深入广泛宣传发动工作。各乡镇都要召开动员会，统一思想认识，动员广大已婚妇女积极参与普查工作。每个乡镇和行政村都要悬挂或书写宣传标语；各乡镇都要印发宣传单、设立咨询台，向群众宣传普查知识；广播、电视等新闻单位要充分发挥舆论导向作用，采取新闻报道、开辟健康教育专栏、制作公益广告等形式进行宣传；各行政村要利用广播、标语、传单，上门入户进行动员宣讲。宣传内容要以妇科疾病、妇科肿瘤病的危害、早期预防、普查的目的和方法等为重点。通过广泛的宣传，使普查普治工作家喻户晓、人人皆知，确保这次普查普治工作的顺利进行。（二）抓好业务培训。普查普治工作的技术性很强，要抽调技术水平高、思想素质好的专业技术人员，搞好业务培训，使其熟练掌握普查普治流程和方法，保证普查工普治作顺利开展。各乡镇要明确一名领导专门负责，认真组织有关人员参加培训，提高普查普治人员的技术水平。（三）保证人员到位。各乡镇要做到主要领导亲自抓，分管领导具体抓，并安排23名工作人员专门负责普查普治的组织协调工作，同时抽调一批工作人员参加普查。各行政村村医要组织群众按顺序进入普查普治现场，并维持好普查普治秩序。各乡镇卫生院要抽调专业人员组成技术服务小组，密切配合普查普治工作。（四）做好普查普治准备。普查普治工作范围广，参加人员多、时间长，工作要求高，准备工作的好坏直接影响到进度和质量。因此，各乡镇按照*县妇女健康行动实施方案的要求，搞好对已婚应查人群摸底调查，合理确定各行政村普查的时间、顺序、地点、工作人员安排等有关事项，并进村入户动员群众参加普查普治。要认真做好后勤保障工作，就餐安排，人员登记等，避免因后勤保障不到位而影响工作进度。（五）认真开展普查普治。为保证普查普治质量，我们决定先在麻口进行试点，取得经验后再全面推开，麻口镇要提早做好各项工作，为全县带好头，做好示范，保证试点工作的顺利进行。各乡镇要组织工作人员到试点乡镇参观学习，在县技术指导组具体指导下开展工作。工作要做精、做细，注意工作的连续性，认真说服动员群众参加普查普治，切实发挥好普查普治的社会效益。普查普治中，要严格按技术操作要求开展工作。（六）做好善后工作。对经检查和病理确诊的宫颈癌症病人，要及早安排治疗。帮助病人及家属及早住院，确保早治疗、早治愈。（二）、有效开展其它妇幼保健工作。1、继续实行妇幼保健工作综合考评方案，通过半年、年终检查，结合平时妇幼保健工作督导检查情况，奖优罚差，促进全县妇幼保健工作的顺利开展。2、有计划、有步骤地坚持基层指导，特别是对“两系”管理、新生儿疾病筛查、信息统计等工作较薄弱的乡镇要重点指导，做到指导前有计划，指导时有记录，指导后有反馈，每半年有督导效果评价分析。3、坚持季度保健工作例会，以会代训，互通信息，加强各地之间的交流与协作，并首次推行以开现场会方式变更会议地点，促进全县保健工作质量的提高。4、以湖北省孕产妇系统管理实施细则为标准，规范孕产妇系统管理工作。各医疗单位产科应将HIV、乙肝、丙肝、梅毒、血常规、尿常规、心电图等辅助检查纳入孕期必检项目，实行早孕建卡、持卡产检、持卡分娩的有序运转模式，及时回收保健手册。高危孕妇专册登记、追踪管理，评分30分高危孕妇发放并上报高危孕妇转诊卡，预约分娩地点，转县级医院分娩，确保母婴安全。5、持续推进全县新生儿疾病筛查工作，认真落实每月两次新筛标本的递送、可疑阳性患儿的追踪、不合格标本的复查，切实提高新生儿疾病筛查工作质量。同时，在全县范围内启动新生儿听力筛查和儿童弱视普查工作。6、