感染科实习生出科理论考试题及答案

感染科实习生出科理论考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共50分）1．我国《传染病防治法》规定的甲类传染病是（）A．鼠疫、霍乱B．传染性非典型肺炎、艾滋病C．人感染高致病性禽流感、肺炭疽D．新型冠状病毒感染、肺结核E．流行性感冒、细菌性痢疾2．目前按甲类管理的乙类传染病是（）A．肺炭疽、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感B．鼠疫、霍乱、艾滋病C．肺结核、病毒性肝炎、淋病D．新型冠状病毒感染、流行性感冒E．麻疹、流行性乙型脑炎3．艾滋病病毒主要侵犯的免疫细胞是（）A．B淋巴细胞B．CD4+T淋巴细胞C．CD8+T淋巴细胞D．中性粒细胞E．巨噬细胞4．乙型肝炎病毒感染后，提示机体对乙肝具有保护性免疫的抗体是（）A．抗-HBcB．抗-HBeC．抗-HBsD．HBsAgE．HBeAg5．丙型病毒性肝炎最主要的传播途径是（）A．粪-口传播B．血液传播C．飞沫传播D．蚊虫叮咬E．空气传播6．戊型病毒性肝炎最主要的传播途径是（）A．血液传播B．性接触传播C．粪-口传播D．母婴传播E．呼吸道传播7．霍乱典型的粪便性状为（）A．果酱样便B．米泔水样便C．黏液脓血便D．柏油样便E．白陶土样便8．急性细菌性痢疾的主要病变部位在（）A．回肠末端B．升结肠C．乙状结肠和直肠D．横结肠E．空肠9．伤寒患者玫瑰疹常见于（）A．面部B．四肢远端C．胸腹部D．手掌足底E．头皮10．流行性脑脊髓膜炎的病原体是（）A．乙型溶血性链球菌B．脑膜炎奈瑟菌C．肺炎链球菌D．流感嗜血杆菌E．金黄色葡萄球菌11．流行性脑脊髓膜炎首选抗菌药物是（）A．红霉素B．青霉素GC．甲硝唑D．万古霉素E．阿奇霉素12．流行性乙型脑炎的主要传播媒介是（）A．按蚊B．伊蚊C．三带喙库蚊D．蚤E．蜱13．肾综合征出血热的病原体属于（）A．汉坦病毒B．黄病毒C．肠道病毒D．疱疹病毒E．逆转录病毒14．肾综合征出血热“三痛”是指（）A．头痛、胸痛、腹痛B．头痛、腰痛、眼眶痛C．关节痛、肌肉痛、头痛D．咽痛、头痛、颈痛E．头痛、背痛、四肢痛15．疟疾的传播媒介是（）A．库蚊B．伊蚊C．按蚊D．白蛉E．硬蜱16．间日疟的典型发作周期为（）A．24小时B．48小时C．72小时D．96小时E．12小时17．登革热的主要传播媒介是（）A．按蚊B．伊蚊C．库蚊D．白蛉E．蚤18．手足口病最常见的病原体是（）A．轮状病毒B．肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型C．腺病毒D．诺如病毒E．EB病毒19．破伤风预防最可靠的方法是（）A．注射破伤风抗毒素B．注射破伤风免疫球蛋白C．彻底清创并接种破伤风类毒素D．口服甲硝唑E．使用广谱抗菌药物20．狂犬病暴露后伤口冲洗时间至少应为（）A．5分钟B．10分钟C．15分钟D．30分钟E．60分钟21．医院感染通常指入院后多长时间发生的感染（）A．12小时B．24小时C．48小时D．72小时E．96小时22．标准预防的核心内容是（）A．只对血液传播疾病防护B．将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性C．只对确诊传染病患者防护D．仅使用手套和口罩E．只对多重耐药菌感染患者防护23．经空气传播疾病防护应佩戴（）A．普通医用口罩B．纱布口罩C．医用防护口罩（N95及以上）D．活性炭口罩E．棉布口罩24．接触隔离标识颜色通常为（）A．黄色B．蓝色C．粉色D．红色E．绿色25．抗菌药物分级管理中，特殊使用级抗菌药物的使用要求是（）A．任何医师均可开具B．主治医师可开具C．副主任医师及以上或经会诊同意后开具D．护士可开具E．药师可开具26．脓毒症的最新定义核心是（）A．病原菌入血B．感染引起宿主反应失调并导致危及生命的器官功能障碍C．发热伴白细胞升高D．血培养阳性E．低血压27．感染性休克首选的血管活性药物是（）A．多巴胺B．去甲肾上腺素C．肾上腺素D．异丙肾上腺素E．多巴酚丁胺28．成人长期不明原因发热通常指体温超过（）A．37.5℃持续1周B．38.3℃持续3周以上且住院检查1周未明确C．39.0℃持续3天D．38.0℃持续1个月E．37.3℃持续2周29．布氏杆菌病最常见的传播途径是（）A．呼吸道飞沫B．接触病畜及其分泌物、饮用未消毒乳制品C．蚊虫叮咬D．输血E．性接触30．伤寒成人经验性治疗首选的抗菌药物是（）A．青霉素GB．甲硝唑C．左氧氟沙星或头孢曲松D．万古霉素E．阿苯达唑31．急性细菌性痢疾首选的抗菌药物是（）A．青霉素GB．氟喹诺酮类C．红霉素D．万古霉素E．两性霉素B32．霍乱补液治疗中不正确的是（）A．先盐后糖B．先快后慢C．纠酸补钙D．见尿补钾E．先糖后盐33．阿米巴痢疾大便性状多为（）A．米泔水样B．果酱样C．黏液脓血便D．白陶土样E．鲜血便34．流行性脑脊髓膜炎脑脊液改变特点是（）A．细胞数轻度升高，以淋巴细胞为主，糖正常B．细胞数明显升高，以中性粒细胞为主，糖和氯化物降低C．细胞数正常，蛋白降低D．外观清亮，糖升高E．细胞数正常，氯化物升高35．结核性脑膜炎脑脊液改变特点是（）A．中性粒细胞为主，糖正常B．淋巴细胞为主，糖和氯化物明显降低，蛋白升高C．外观均匀血性D．细胞数正常E．蛋白降低36．艾滋病患者最常见的机会性感染是（）A．肺孢子菌肺炎B．隐球菌性脑膜炎C．弓形虫脑病D．巨细胞病毒视网膜炎E．结核病37．一期梅毒的典型临床表现是（）A．硬下疳B．梅毒疹C．树胶肿D．扁平湿疣E．神经梅毒38．尖锐湿疣的病原体是（）A．HSVB．HPVC．HBVD．EBVE．CMV39．多重耐药菌感染患者应采取的隔离措施是（）A．空气隔离B．飞沫隔离C．接触隔离D．肠道隔离E．血液隔离40．发生锐器伤后首要处理步骤是（）A．立即报告B．由近心端向远心端挤出伤口血液C．用消毒剂浸泡伤口D．包扎伤口E．抽血检查41．乙肝职业暴露后，若暴露者抗-HBs≥10mIU/mL，正确的处理是（）A．无需特殊处理B．注射乙肝免疫球蛋白C．接种乙肝疫苗D．注射乙肝免疫球蛋白并接种疫苗E．口服抗病毒药物42．流行性感冒抗病毒治疗的最佳时机是发病后（）A．72小时内B．48小时内C．7天内D．10天内E．任何时间43．控制肺结核传播最根本的措施是（）A．广泛接种卡介苗B．早期发现并彻底治愈传染性肺结核患者C．空气消毒D．预防性化疗E．隔离所有人群44．炭疽最主要的传播途径是（）A．呼吸道飞沫B．接触病畜及皮毛C．蚊虫叮咬D．输血E．性接触45．鼠疫最常见的临床类型是（）A．腺鼠疫B．肺鼠疫C．败血症型鼠疫D．皮肤鼠疫E．肠鼠疫46．肾综合征出血热少尿期最危险的并发症是（）A．高血容量综合征、急性肾衰竭B．肝性脑病C．消化道出血D．脑出血E．肺炎47．引起细菌性食物中毒的常见病原体不包括（）A．沙门菌B．副溶血弧菌C．金黄色葡萄球菌D．肉毒梭菌E．白喉棒状杆菌48．目前丙型病毒性肝炎抗病毒治疗的主要药物是（）A．干扰素B．利巴韦林C．直接抗病毒药物D．拉米夫定E．阿昔洛韦49．流行性腮腺炎在青春期后男性患者中最常见的并发症是（）A．睾丸炎B．卵巢炎C．胰腺炎D．肾炎E．心肌炎50．典型麻疹皮疹的消退顺序是（）A．从面部开始，向躯干、四肢消退B．从四肢开始，向躯干、面部消退C．从躯干开始，向四肢消退D．从手掌足底开始消退E．从耳后开始，向面部消退二、多项选择题（每题2分，共10题，共20分，少选得1分，错选不得分）1．乙型病毒性肝炎的传播途径包括（）A．血液传播B．母婴传播C．性接触传播D．共用餐具E．蚊虫叮咬2．标准预防的主要措施包括（）A．手卫生B．使用个人防护用品C．呼吸卫生和咳嗽礼仪D．安全注射E．环境清洁与消毒3．感染性休克1小时集束化治疗包括（）A．测定血乳酸B．留取血培养C．经验性使用广谱抗菌药物D．快速输注晶体液30mL/kgE．若低血压持续，应用血管活性药物维持平均动脉压≥65mmHg4．需要采取空气隔离的疾病有（）A．开放性肺结核B．麻疹C．水痘D．肺鼠疫E．流行性腮腺炎5．急性细菌性痢疾的典型表现包括（）A．发热B．腹痛C．里急后重D．黏液脓血便E．米泔水样便6．伤寒常见并发症包括（）A．肠出血B．肠穿孔C．中毒性心肌炎D．支气管肺炎E．感染性休克7．肾综合征出血热少尿期治疗原则包括（）A．稳定内环境B．促进利尿C．导泻D．透析治疗E．大量补液8．艾滋病常见机会性感染包括（）A．肺孢子菌肺炎B．口腔念珠菌病C．隐球菌性脑膜炎D．弓形虫脑病E．结核病9．肝性脑病的常见诱因包括（）A．上消化道出血B．高蛋白饮食C．感染D．大量放腹水E．低钾性碱中毒10．医院感染常见的多重耐药菌包括（）A．耐甲氧西林金黄色葡萄球菌B．耐万古霉素肠球菌C．产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌D．碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌E．碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌三、填空题（每空1分，共20分）1．感染性疾病病程发展的四个阶段为______、______、______、______。2．流行性乙型脑炎的主要传染源是______，主要传播媒介是______。3．典型疟疾发作的三个阶段为______、______、______。4．霍乱典型的腹泻为______样便，其致病主要物质是______。5．乙型肝炎“大三阳”指______、______、______阳性。6．狂犬病暴露后伤口冲洗应使用肥皂水（或清水）和一定压力流动水交替冲洗每处伤口至少______分钟。7．HIV职业暴露后预防性用药最佳时间为暴露后______小时内，最迟不超过______小时。8．感染性休克早期目标导向治疗中，平均动脉压应维持≥______mmHg，尿量应≥______mL/(kg·h)。9．肺结核化学治疗的原则为早期、______、全程、适量、______。10．医务人员手卫生的五个时刻包括接触患者前、清洁/无菌操作前、______、接触患者后、______。四、简答题（每题5分，共5题，共25分）1．简述传染病的基本特征。2．简述标准预防的主要内涵及手卫生的五个时刻。3．简述急性乙型肝炎与慢性乙型肝炎血清学鉴别要点。4．简述感染性休克1小时集束化治疗主要内容。5．简述发热待查的定义及常见病因分类。五、应用分析题（第1题15分，第2题10分，第3题10分，共35分）1．患者男，38岁，农民，因“发热、头痛、腰痛、眼眶痛4天”入院。体温39.5℃，颜面、颈部及上胸部潮红，球结膜水肿，软腭可见出血点，腋下及背部可见条索状出血点。血常规：WBC12.8×10^9/L，PLT48×10^9/L，尿蛋白（+++）。问题：（1）最可能的诊断及病原体是什么？（3分）（2）该病典型临床分期有哪些？该患者目前最可能处于哪一期？（5分）（3）请简述治疗原则及目前护理观察重点。（7分）2．患者男性，60岁，因“发热、寒战、血压下降2小时”诊断为感染性休克，体重60kg。医嘱给予晶体液快速复苏，剂量为30mL/kg。问题：（1）计算初始复苏所需晶体液总量。（3分）（2）若要求在1小时内先输入总量的50%，请计算输注速度（mL/min）。（4分）（3）感染性休克液体复苏首选哪种晶体液？（3分）3．患者痰培养结果为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），诊断为医院获得性肺炎。请回答：（1）该患者应采取何种隔离措施？具体包括哪些？（5分）（2）可选用哪些抗MRSA药物？（3分）（3）简述接触隔离解除的条件。（2分）以下为参考答案：一、单项选择题答案1．A2．A3．B4．C5．B6．C7．B8．C9．C10．B11．B12．C13．A14．B15．C16．B17．B18．B19．C20．C21．C22．B23．C24．B25．C26．B27．B28．B29．B30．C31．B32．E33．B34．B35．B36．A37．A38．B39．C40．B41．A42．B43．B44．B45．A46．A47．E48．C49．A50．A二、多项选择题答案1．ABC2．ABCDE3．ABCDE4．ABCD5．ABCD6．ABCD7．ABCD8．ABCDE9．ABCDE10．ABCDE三、填空题答案1．潜伏期；前驱期；症状明显期；恢复期2．猪；三带喙库蚊3．寒战期；高热期；大汗期4．米泔水；霍乱肠毒素5．HBsAg；HBeAg；抗-HBc6．157．2；728．65；0.59．规律；联合10．体液暴露后；接触患者周围环境后四、简答题答案1．传染病的基本特征包括：有病原体；有传染性；有流行病学特征，如流行性、季节性、地方性；有感染后免疫。2．标准预防是指将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物等均视为具有传染性，接触时需采取相应防护措施。主要措施包括手卫生、使用个人防护用品、呼吸卫生和咳嗽礼仪、安全注射、环境清洁与消毒。手卫生五个时刻为：接触患者前、清洁/无菌操作前、体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后。3．急性乙型肝炎患者血清中抗-HBcIgM阳性，HBsAg阳性，恢复期出现抗-HBs；慢性乙型肝炎患者HBsAg持续阳性超过6个月，抗-HBcIgG阳性，抗-HBcIgM阴性或低水平，HBeAg可阳性或阴性，抗-HBe可阳性。4．感染性休克1小时集束化治疗主要内容包括：1小时内测定血乳酸水平；使用抗菌药物前留取血培养；经验性使用广谱抗菌药物；低血压或乳酸≥4mmol/L时快速输注晶体液30mL/kg；若液体复苏后仍低血压