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文档简介

二 年度河南省建筑工程安全评估表申报单位: 申报日期: 河 南 省 建 设 厅河南省建筑工程安全评估表(基础施工阶段)安全全报监编号:工程名称工程地址建设单位负责人电话监理单位负责人电话施工单位负责人电话分包单位负责人电话项目经理电话安全负责人电话工程造价建筑面积结 构层 数开工时间竣工时间序号评 估 内 容标准分扣分标准企业自查分评估得分1检查单位工程报监资料5未报监扣10分,资料不全扣16分2检查施工组织设计及专业性较强的措施及方案、情况10施工组织设计无安全措施扣10分,施工组织设计未经审批扣IO分;未单独编制专业性较强的措施及方案扣8分,安全措施及方案未落实扣8分。3安全管理体系及各项安全生产规章制度健立、健全情况未建立安全管理体系扣10分,各项规章制度不健全扣510分续表内容评 估 内 容标准分扣分标准企业自查分评估得分4现场临建设施现场围档、大门10执行JGJ5999扣分标准生活设施(厨房、灶具、厕所、垃圾池)8现场住宿及办公室105现场安全设施安全帽、安全带、安全网7安全网无准用证扣7分,安全帽、安全带、安全网质量不合格扣7分材料堆放10执行JGJ5999扣分标准安全标志牌(五牌一图)10场地硬化、绿化10现场防火106合 计100申报单位申报意见建设单位(章): 监理单位(章): 施工单位(章):年 月 日 年 月 日 年 月 日监督科审核意见签字: 年 月 日安监站评估结论负责人签字; 年 月 日 注;此表一式五份,企业安全部门、项目部、建设单位、监理单位、市建安监部门各一份。河南省建筑工程安全评估表(结构施工阶段)安全报监编号:工程名称施工单位项目经理电 话分包单位开工时间形象进度安全负责人电话安 全 评 估 内 容内 容标准分企业自评安监部门内 容标准分企业自评安监部门安全管理10施工用电10文明施工20物料提升机与外用电梯10脚手架10塔 吊10基坑支护与模板工程10起重吊装5三宝、四口10施工机具5标准分100企业自评分安监部门评分申报单位申报意见建设单位(章): 监理单位(章): 施工单位(章):年 月 日 年 月 日 年 月 日监督科审核意见签字: 年 月 日安监站评估结论负责人签字; 年 月 日注:1、此表一式五份,企业安全部门、项目部、建设单位、监理单位、市建安监部门各一份:2、安监部门日常检查用此表,检查完毕存入工程项目评估档案。3、安全管理资料达不到80分,安全管理一项不得分。河南省建筑工程安全评估表(装饰装修施工阶段)安全报监编号:工程名称施工单位项目经理电 话分包单位开工时间形象进度安全负责人电话安 全 评 估 内 容内 容标准分企业自评安监部门内 容标准分企业自评安监部门安全管理10施工用电10文明施工20物料提升机与外用电梯10脚手架10塔 吊10基坑支护与模板工程10起重吊装5三宝、四口10施工机具5标准分100企业自评分安监部门评分申报单位申报意见建设单位(章): 监理单位(章): 施工单位(章):年 月 日 年 月 日 年 月 日监督科审核意见签字: 年 月 日安监站评估结论负责人签字; 年 月 日注:1、此表一式五份,企业安全部门、项目部、建设单位、监理单位、市建安监部门各一份:2、安监部门日常检查用此表,检查完毕存入工程项目评估档案。3、安全管理资料达不到80分,安全管理一项不得分。河南省建筑工程安全生产综合评估表编号: 工程名称: 建设单位: 设计单位: 施工单位: 各市建筑安全监督站填表时间: 年 月 日填 表 说 明1、此表工程终结时由企业自评,建设(监理)单位签署意见后申报。2、评定核定办法按建设部建筑施工安全检查标准)和省、市建设行政主管部门专项规定执行,以项目施工过程中企业检查,安全监督情况综合评定。3、安全施工基本状况主要填写工地施工过程中建筑施工安全事故及处理结案筒况,项目安全管理,安 投放,安全检查,实际效果等基本情况。4、本表填写时一式三份,核定等级后由企业安全部门、项目安全资料员、安监站各自存档。工程名称工程地点施工单位公司 分公司(处) 项目部二程层次结构、高度工程造价开工日期竣工日期监督申请号项目经理姓名安全培训证号安全员姓名、证号监督起、止时间各次评估检查得分及简要情况:序 号内 容应得分实得分简 要 情 况1基础施工阶段1002结构施工阶段1003装饰装修施工阶段1004( )阶段巡回检查情况1005( )阶段巡回检查情况1006( )阶段巡回检查情况1007综合平均得分100其它简要情况及评估结论:创建安全文明工地情况查封工地情况伤亡事故情况其 它安全施工基本状况及企业自评等级自评等级: 企业负责人: 单位盖章:年 月 日建设(或监理)单位意见负责人: 建设(监理)单位(盖章)年 月 日市安监站监督室或县(市)区安监站

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