临床系2009-2010学年第一学期结业课程考试讲解.doc

装订线 装 订 线 临床系2009-2010学年第一学期结业课程考试第2010006号试题B卷装 订 线 内 禁 止 答 题 ， 答 题 前 请 先 按 装 订 线 折 叠 。姓名：学号：题号一二三四五总分分数评卷人得分：一、选择题（每题1分，共40分）A型题 1、叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为：A实音 B清音 C鼓音 D过清音 E浊音2、下列情况中，检查气管向左移位的是:班 级：A肺气肿 B肺不张(右侧) C胸膜增厚(左侧) D右侧胸水 E左侧胸水3、关于呕血与便血的概念，下列哪些是错误的:A呕血是指由上消化道疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出B由鼻腔、口腔、咽喉部出血吞咽后再呕出，也称呕血C便血的颜色可呈鲜红、暗红或黑色D便血的病因可认为上消化道疾病、也可认为下消化道疾病所致出血E消化道少量出血，粪便可无颜色改变4、持续存在的局限性干啰音多见于:A支气管哮喘 B支气管肺炎 C心源性哮喘 D慢性支气管炎 E支气管内膜结核或肿瘤5、胸部触诊时语音震颤增强最常见于:A大叶性肺炎 B胸壁皮下气肿C上腔静脉阻塞综合征 D支气管肺炎 E慢性支气管炎6、触诊对全身哪个部位的检查更重要?A胸部 B腹部 C皮肤 D神经系统 E颈部7、患者不能自己调整或变换肢体的位置，见于：A自主体位 B强迫体位 C被动体位 D仰卧位 E角弓反张位8、呕血最常见的原因为:A急性胃粘膜病变 B食管静脉曲张破裂 C消化性溃疡D食管贲门粘膜撕裂 E胃癌9、慌张步态，是指起步后小步急速趋行，身体前倾、有难以止步之势，其见于：A大骨节病 B酒精中毒 C震颤性麻痹 D高血压心脏病 E下肢畸形10、下列哪项不是急腹症的病因?A肠梗阻 B胃肠穿孔 C卵巢扭转 D宫外孕 E肝淤血11、下列对“主诉”的描述，准确的是：A患风心病3年，加重1周；B活动后心慌气促3年余，加重2周；C咳嗽、咳痰并有时呕吐； D患高血压20年，心绞痛加重3周；E头晕、头痛、咳嗽、咳痰、胸憋、气急、左心前区痛伴大汗约40天，加重并肚子痛和双下肢肿3天；12、体温持续3940左右，数天或数周，24小时波动范围不超过1，称之为：A稽留热 B弛张热 C间歇热 D回归热 E波状热13、心源性水肿，主要是：A左心功能不全； B右心功能不全； C低蛋白血症；D长期营养缺乏； E淋巴回流受阻；14、易产生夜间阵发性呼吸困难的是:A左心功能衰竭 B右心功能衰竭 C肺源性呼吸困难 D小气管痉挛 E癔病15、发热时寒战常出现于:A体温上升期 B高热持续期 C体温下降期D间歇热的无热期 E应用退热药后16、肺内空洞、气胸、气腹叩诊音为：A清音 B浊音 C鼓音 D实音 E过清音17、异常支气管呼吸音最常见于：A大叶性肺炎充血期 B大叶性肺炎实变期 C大叶性肺炎消散期D慢性支气管炎 E支气管肺炎18、方颅见于：A佝偻病 B脑积水 C肢端肥大症 D遗传性疾病 E变形性骨炎(Paget病)19、肿大的甲状腺质地柔软，两侧对称，触有震颤，听有血管杂音，多考虑:A单纯性甲状腺肿 B甲状腺功能亢进 C甲状腺癌D桥本甲状腺炎 E结节性甲状腺肿20、上消化道内镜检查的适应证除外：A疑有溃疡，肿瘤 B腐蚀性胃炎 CX线钡餐疑胃癌D上消化道出血 E胃癌术后疑复发21、皮疹和出血点的区别主要在于:A颜色不同 B大小不等 C压之退色 D有无疼痛 E持续时间长短22、病理性的全腹膨隆不常见于：A肥胖 B腹水 C胃肠胀气 D巨大腹部包块 E巨脾23、慢性阻塞性肺气肿、引起的胸廓畸形为:A桶状胸 B扁平胸 C鸡胸 D漏斗胸 E以上都不对24、下列哪种病变可使肝浊音界下移？A肺不张 B肺气肿 C肝癌 D肝硬化 E肝脓肿25、主动脉瓣关闭不全时可有:A奇脉 B迟脉 C交替脉 D水冲脉 E短绌脉26、女，20岁，突发心悸半小时，以往亦有发作史，常突发突止。查体：甲状腺不大，心界不大，心率200次/min，律整，无杂音。为明确诊断，应立即作哪项检查?A心电向量图 B24小时动态心电图 C心脏照片 D心电图 E心脏B超27、在心电图上测得PP(RR)间隔时间为0.6s，则被检者的心率应为:A65次/min B70次/min C75次/min D80次/min E100次/min28、对急性心肌梗塞诊断价值最大的心电图改变是:A单纯ST段抬高 B单纯的异常Q波C异常Q波，ST段弓背型抬高及T波倒置同时出现 D冠状T波 EST段呈单向曲线29、心室规则的心律失常见于:A一度房室传导阻滞 B心房颤动 C室性早搏D二度一型房室传导阻滞 E二度二型窦房传导阻滞30、患者意识障碍，须用强剌激方能唤醒，且答非所问，属于:A嗜睡 B意识模糊 C昏迷 D浅昏迷 E深昏迷B型题：A结核病 B布鲁氏菌病 C疟疾 D败血症 E大叶性肺炎31、间歇热可见于：32、波状热可见于：33、不规则热可见于：34、稽留热可见于：35、驰张热可见于：X型题：36、重度二尖瓣狭窄患者的典型体征包括下列哪几项?A心尖部第一心音亢进 BP2亢进及分裂 C心尖部舒张期震颤D心尖部舒张期隆隆样杂音 E水冲脉37、全身状态检查的内容包括:A皮肤检查 B淋巴结检查 C性别、年龄、生命征D发育、营养、意识状态 E面容与表情、体位38、临床上习惯用哪几个术语来概括营养状态等级?A营养正常 B营养良好 C营养不良 D营养不正常 E营养中等39、颈静脉怒张见于:A缩窄性心包炎 B心包积液 C上腔静脉阻塞综合征D右心衰竭 E高血压心脏病40、肝脏触诊时，应描述的内容：A大小 B质地 C震颤 D表面状态和边缘 E搏动得分：二、填空题(每空1分，共10分)1、 啰音分为_和_。2、腹部大量积液时脐_，肥胖时脐_。3、 根据触诊目的的不同，检查者施加的压力轻重不同，触诊可分为_与_。4、正常呼吸音分_、_、_及 _呼吸音得分：三、名词解释(每题2分，共10分)1、板状腹2、奇脉3、QRS波4、水肿5、黄疸得分：四、简答题(每题5分，共25分)1、心脏听诊的内容？2、简述腹部分区法？3、急性心肌梗塞有哪几种基本心电图变化?4、常用的测量体温的方法有几种？正常值？5、简述扁桃体肿大分几级？得分：五、论述题(每题7.5分，共15分)1、试述腹部不同部位的压痛及其临床意义?2、湿啰音产生的机理、听诊特点，及其临床意义？07本影诊试题一答案一选择题 1406E、7D、8C、9E、10A、11 B、12C、13C、14C、15E、1B/2A、3B、4A、5A、16C、17B、18A、19B、20B、26C、27A、28A、29B、30D 21D、22E、23C、24A、25C、33C、34B、35A/ 31E、32D、38ABCD、39CDE、40BCE、36ABCD、37ABCDE、二填空题 110浅部触诊法 深部触诊法气管呼吸音 支管呼吸音 支气管肺泡呼吸音 肺泡呼吸音干罗音 湿罗音彭出 凹陷三名词解释 25水肿：是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀黄疸：是由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征板状腹：急性弥漫性腹膜炎时，腹膜受刺激而引起腹肌痉挛、腹壁常有明显紧张，甚至强直硬如木板，称板状腹奇脉：指吸气时脉搏明显减弱或消失，见于心包积液或缩窄性心包炎QRS波：是指心室除极的波形四简答题 551、 常用的测量体温的方法有:口测法：正常值：36.337.2；肛测法：36.537.7；腋测法：3637；2、 扁桃体肿大分为度：度：不超过咽腭弓者；超过咽腭弓但在中线以内者为度；达到或超过咽后壁中线者为度。3、 心率，心律，心音，额外心音，心脏杂音和心包摩擦音。4、有三种，即四区分法，九区分法及七区分法。四区分法分为：右上腹部、右下腹部、左上腹部、左下腹部。九区分法分为：左上腹部、左侧腹部、左下腹部、右上腹部、右侧腹部、右下腹部、上腹部、中腹部、下腹部。七区分法分为：左上腹部、左下腹部、上腹部、脐部、下腹部、右上腹部、右下腹部。5、有以下三种图形：坏死型Q波，在面对梗塞区的导联出现宽、深Q波或QS波；损伤型ST段抬高，可形成单向曲线；缺血型T波，表现为T波倒置。论述题 7.521、 、产生机理：由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、粘液和脓液等，形成的水泡破所产生的声音，或小支气管壁因分泌物粘着而陷闭，当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音。2)听诊特点：呼吸音外的附加音，断续而短暂；一次常连续多个出现，于吸气时或吸气末明显；部位恒定，性质不易变；中、小水泡音可同时存在，咳嗽后减轻或消失。4)临床意义：肺部局限性湿罗音仅提示该处局限性病变，如肺炎、肺结核或支气管扩张等；两肺底湿罗音多见于心衰所致的肺淤血和支气管肺炎；两肺布满湿罗音，见于急性肺水肿和严