近距离后装治疗机操作规程.doc

铱192高剂量率近距离后装治疗机操作规程一、目的： 规范后装治疗机操作行为及后装治疗机操作过程中的作业人员应遵守的工作要求。二、定义： 无三、制定依据： 后装治疗机操作说明书四、适用范围： 放射治疗科医生、物理师、技师及护士五、条款：1. 开机 1.1 确认机房内温度保持在16-27，相对湿度在15-80%，如发现温湿度异常，请及时告知有关人员并开启空调、除湿机进行相应的处理。 1.2 检查监视、对讲系统、固定式剂量报警仪、铅门上工作状态指示标志灯是否正常工作，开启治疗室内的空调、除湿机、通风等设备。 1.3 检查X、射线巡检仪、个人剂量仪是否工作正常，操作人员佩戴好个人剂量仪及TLD个人剂量计。 1.4 打开后装治疗机控制电脑，运行Oncentra TCS治疗软件，进入自检程序，根据提示进行日期、时间、声音报警等自检，若有异常，请及时告知有关人员。 1.5 连接晨检QA用施源管，关闭铅门，进入LibraryQA PlanQA，调用QA计划运行一次，检查后装治疗机工作是否正常，查看源位指示、声光报警、剂量监测、计时功能是否正常，再次确认铅门连锁、铅门上工作状态指示标志灯、固定式报警仪工作状态是否正常。若有异常，请及时告知有关人员。1.6 将上述检查结果登记在后装设备登记本里，并告知医生设备正常可治疗患者。2. 施源器放置2.1 医生根据患者的诊断、分期、CT/MR等影像指导，选择合适的施源器，确认施源器消毒有效期有效，核对患者姓名、病案号无误后，进行相应的无菌消毒放置施源器。3. 定位CT扫描3.1 患者施源器放置结束后由后装转运床转运至CT模拟定位室，转运过程中注意平稳并观察患者情况。3.2 技师根据医嘱核对患者姓名、病案号无误后选择合适的扫描条件行定位CT扫描，扫描结束后将相应的CT图像传输至Oncentra计划系统。4. 计划设计4.1 医生核对患者姓名、病案号无误后的导入相应的CT图像，根据患者的诊断、分期、CT/MR等影像指导勾画靶区及正常器官。 4.2 物理师根据医生勾画的靶区及医嘱按照放射治疗的原则进行后装治疗计划设计，经医生及上级物理师确认后将治疗计划打印并传输至Oncentra TCS系统。5. 治疗 5.1 病人推入机房后，将施源器、连接管、后装治疗机准确连接，连接好后再次核对是否正确，将后装治疗床固定，防止移动。 5.2 确认所有人员均离开治疗机房后，关闭铅门，导入相应的病人计划，核对患者ID、病案号、治疗日期、计划处方、驻留位置、驻留时间是否一致。确认无误后开始实施治疗。治疗过程中在出真源先进行假源模拟治疗，观察假源情况，有异常即停止治疗。治疗过程中注意观察患者情况，若有异常即停止治疗。5.3 治疗结束后打印治疗报告。3. 关机 3.1 治疗结束后，确认真源回源后，携带X、射线巡检仪进入机房，再次确认真源回源，将连接管与施源器、后装治疗机断开连接，并收拾好。将患者推至后装处置室由医生做后续处理。 3.2 确认机房内无人后关闭机房内相应电源后关闭铅门并上锁，关闭固定式报警仪、监视器、治疗电脑。将X、射线巡检仪及个人剂量仪关闭后按规定放好后将控制室门上锁。4. 注意事项 4.1 按规定正确操作机器，若发生停电情况时，应紧急回源，携带X、射线巡检仪进入机房带出患者，并关闭相应的计算机等其他设备。待电源恢复后，按照开机顺序再次检查一切正常后进行后续治疗。 4.2 病人治疗过程中，工作人员要思想集中，密切注意操作台各项设备信号，并从监视器观察患者情况，严禁擅离工作岗位，严禁在操作室做与工作无关的事，禁止吸烟与吃食物。 4.3 未经工作人员允许，闲杂人等禁止进入机房，出入机房应严格遵循进入时工作人员在前带路，出来时工作人员在最后的原则，以免误照射或其他损伤发生。 4.4 若设备发生故障，先紧急回源并及时告知相关人员及科主任，做好患者的安抚与解释工作。六