麻醉恢复室管理制度.doc

麻醉恢复室管理制度 麻醉恢复室管理制度1目的确定麻醉恢复室的工作流程，对麻醉复苏病人实施规范化管理，确保病人安全。 2范围适用于麻醉恢复室对术后病人的入室、监测和出室管理。 3要求3.1物资准备3.1.1麻醉医师开始工作时首先检查抢救物资及麻醉机备用状态，并填写恢复室麻醉设备检查表。 护士清点恢复室接班物资，检查仪器设备的性能，并填写恢复室护理物资检查表。 3.1.2每日常规准备抢救药品阿托品0.5mg加NS至5ml（0.1mg/ml）司可林100mg加NS至10ml（10mg/ml）配置好的药品保存2小时，每2小时之后需重新抽取3.2病人交接3.2.1入室病人交接（由手术麻醉医生和恢复室麻醉医生交接）3.2.1.1病人手术过程中情况交接，包括A）麻醉情况气管插管情况、术中用药、生命体征情况。 B）手术情况手术部位、手术名称、各种留置管道情况。 C）出入量输出液体情况，失血、失液情况。 3.2.1.2其他情况交接，包括A）既往病史、各器官系统功能情况。 B）病人皮肤情况。 C）随身带入的物品情况（如病历、X片、CT片、衣服等）。 3.2.2出室叫交接（由恢复室护士和病房或ICU护士交接）复苏病人出室时与病房或ICU交接病人一下情况a）病人呼吸功能道情况b）病人生命体征c）各种留置管道情况d）病人皮肤情况e）液体情况3.3恢复室复苏病人监测3.3.1所有进入恢复室的病人必须用心电监护仪监测ECG、BP、RR、SPO2，记录为Omin-Q15min-Q30min-Q1h（平稳后改时间间隔），特殊病人必须监测体温。 3.3.2观察意识状态、瞳孔3.3.3严密观察病人呼吸情况呼吸频率，节律，呼吸动度，颜面与口唇颜色，鼾音，保持呼吸道畅通。 麻醉未醒的病人头稍后仰偏向一侧，儿童或婴幼儿应在肩下垫枕，保持头后仰。 3.3.4保持病人身上留置的各种管道妥善固定，引流通畅。 观察记录各种引流液的量、色、性等。 3.3.5保持病人身上的伤口敷料完好，严密观察病人的伤口情况和腹部体征。 3.3.6遇有下列情况必须通知医生A）呼吸频率35次；呼吸节律异常；口唇紫绀；明显的呼吸困难，呼吸辅助机参与呼吸，出现吸气三凹征。 B）吸氧状态下SPO295%。 C）喉痉挛病人兴奋、激动SPO2下降；尖叫或啼叫；有呼吸动作而无呼吸音；腹肌参与呼吸。 D）腹膜刺激征明显，引流量增多，BP下降，HR加快。 E）呼吸道不畅通，SPO2下降，舌后坠。 3.4病人转出麻醉恢复室3.4.1出恢复室标准3.4.1.1改良Aldrete评分达到9分以上。 3.4.1.2生命体征稳定10分钟以上。 3.4.1.3疼痛和恶心减轻或得到控制3.4.1.4静脉通路通畅3.4.1.5无明显术后出血3.4.1.6因病情需要转送ICU病房3.4.2病人转出管理规范3.4.2.1达到出室标准3.4.2.2有以下情况之一者必须有医护人员和工人一同护送出PACU A）转ICU的病人B）在PACU病情发生变化（如出血等），经积极处理后可转回原病室的病人C）发生过喉痉挛、舌后坠、支气管痉挛者，经