抢救药品 速记.doc

.尼可刹米注射液 1.5ml:0.375g别 名 可拉明。适应症 用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制. 使呼吸加深加快。常用制剂 注射剂：1.5ml：0.375g用 法 肌注或静注，0.250.5g/次。注意事项不宜与碱性药物配伍，以免发生沉淀。盐酸洛贝林注射液 1ml:3mg别 名山梗菜碱适 应 症 新生儿窒息，一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒，肺炎，白喉等传染病引起的呼吸衰竭。 常用制剂 注射剂：1ml：3mg。用 法肌注或静注3mg/次。极量20mg/次，50mg/日。注意事项大剂量可引起心动过缓、传导阻滞、呼吸抑制，滴速要缓慢。盐酸肾上腺素注射液 1ml:1mg别 名 副肾素。适 应 症 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。抢救心脏骤停：静脉首选。常用制剂 注射剂：1ml：1mg用 法1.抢救过敏性休克：肌注0.5-1mg/次或0.9盐水稀释到10ml缓慢静注2.抢救心脏骤停1mg静注，每3-5min可加大剂量递增。注意事项1、高血压. 冠心病、糖尿病、甲亢、外伤及出血性休克、心脏性哮喘禁用。2、不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。3、皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组织坏死，注射时必须回抽无回血后再注射，以免误入静脉，注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。4、用本药可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸中毒发生。盐酸异丙肾上腺素注射液 2ml:1mg别 名喘息定，治喘灵。适 应 症 心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克。常用制剂 注射剂：2ml：1mg。静脉滴注。注意事项1、心绞痛、心梗、甲亢禁用。洋地黄中毒所致的心动过速慎用。2、不良反应：头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。3、密切观察心电图，脉搏、血压的变化，根据病人的病情调整浓度和剂量。4、若心率110次分，心电图异常或病人有胸痛时，立即停药及时报告医生。5、连续使用可产生耐受性，应告知病人不可滥用。 重酒石酸去甲肾上腺素注射液 1ml:2mg别 名 去甲肾。适 应 症 各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用。常用制剂 1ml：2mg 静脉滴注。用 法 静滴 2mg加入5%GS500ml。缓慢滴注。注意事项1、高血压、动脉硬化、无尿病人禁用。2、本品遇光逐渐变色，宜避光保存。抢救时避免长时间使用，以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。阿托品 1ml:0.5mg适应症 内脏绞痛、有机磷农药中毒、散瞳、感染性休克、麻醉前给药。常用制剂 注射液:1ml：0.5mg；1ml：5mg 静脉注射或静滴注意事项1. 禁用：青光眼、前列腺肥大者。静注宜慢。2. 不良反应：口干、眩晕、瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、惊厥。3.大剂量可致中枢兴奋；510mg可致中毒，80130mg可致死亡。对老年人要观察有无便秘和尿量。多巴胺 2ml:20mg适 应 症抗休克血管活性药。各种类型休克、充血性心力衰竭。常用制剂 注射剂：2ml：20mg用 法静滴，20mg/次加入5%GS250ml中，开始20d/min，最大不超过0.5mg/min注意事项1、高血压、动脉硬化、冠心病、甲亢禁用。使用前应补充血容量。2、不良反应：大剂量可使呼吸加速、心律失常、过量可致快速型心律失常。3、静脉滴注，应观察血压、心率、尿量和一般状况。不可与碱性药物使用同一通路。去乙酰毛花苷注射液 2ml：0.4mg别 名 西地兰作用机制 正性肌力药物，增强心肌收缩力，减慢心率，抑制传导。适应症 急性和慢性心力衰竭，亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率，阵发性室上性心动过速。常用制剂 注射剂： 2ml：0.4mg。初次量0.4mg，必要时2-4小时再注半量。饱和量1-1.2mg。静注。注意事项 1、严重心肌损坏、心梗、肾功能不全者慎用。以下情况慎用：低钾血症；高钙血症；甲状腺功能低下；缺血性心脏病；心肌炎活动期；肾功能损害。禁与钙注射剂合用。2、不良反应：恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、房室传导阻滞。静注时稀释后缓慢静注时间大于5分钟。心率60次/min，报告医生停药。 地塞米松注射液 1ml：5mg作用机制 长效糖皮质激素。有较强的抗炎、抗过敏抗毒素、抗休克作用，解除小动脉痉挛，增强心收缩力，改善微循环。常用于危重病人的抢救，如严重的休克、过敏、脑水肿等。常用制剂 注射剂：1ml：5mg； 肌注或静滴2-20mg/次。禁 用溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后、急性感染等。 氨茶碱注射液 1ml：5mg适应症 适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状，也可用于急性心功能不全和心源性哮喘，胆绞痛。常用制剂 注射剂：10ml(0.25g)；2ml(0.25g)。静注静滴2.05-0.5g/次，用5%GS稀释后使用。极量0.5g/次，1g/日。 注意事项1.禁用于：急性心肌梗死，低血压、休克等病人，严重冠脉硬化。2.不良反应：恶心、呕吐、食欲减退、心痛、烦躁、易激动、失眠。3.推注速度不宜过快，应大于10分钟，否则可能出现心律失常、心率增快、肌肉颤动、谵妄、惊厥等毒性反应。4.不可露置于空气中、以免发黄、失效。5.避免与酸性药物如维生素C、去甲肾上腺素等配伍。6.下列情况应慎用，并注意监测血清茶碱浓度：酒精中毒；高血压；甲亢；严重低氧血症；活动性消化道溃疡或有溃疡病史者；持续发热患者。碳酸氢钠注射液 250ml适应症 治疗代谢性酸中毒；碱化尿液。但禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。 注意事项 对诊断的干扰：对胃酸分泌试验或血、尿pH测定结果有明显影响。 下列情况慎用：少尿或无尿；钠潴留并有水肿时,如肝硬化、充血性心力衰竭、肾功能不全、妊娠高血压综合征；原发性高血压，因钠负荷增加可能加重病情。 下列情况不作静脉内用药：代谢性或呼吸性碱中毒;因呕吐或持续胃肠负压吸引导致大量氯丢失,而极有可能发生代谢性碱中毒；低钙血症时，因本品引起碱中毒可加重低钙血症表现。盐酸利多卡因注射液 5ml:0.1g作用机制局麻药及抗心律失常药，降低心肌兴奋性，减慢传导速度。适应症 各种原因引起的心动过速，频发性室颤，洋地黄中毒，心肌梗死。常用制剂 5ml(0.1g)，10ml(0.2g)，20ml(0.4g)。静注或静滴。注意事项1、禁用于对本品过敏者，严重房室传导阻滞，室内传导阻滞。肝肾功能障碍、肝血流量减低、充血性心力衰竭、严重心肌受损、低血容量及休克等患者慎用。 2、不良反应：恶心，呕吐，头晕，嗜睡，欣快，吞咽困难，烦躁不安等。大剂量可引起惊厥，呼吸抑制，心跳停搏。3、静脉过程中，严密观察病人血压及心电图，防止过量中毒。4、必须注意选用供心律失常的利多卡因，而不是供局部麻醉用的注射液。5、用药期间应注意检查血压、监测心电图，并备有抢救设备；心电图P-R间期延长或QRS波增宽， 出现其他心律失常或原有心律失常加重者应立即停药。酚磺乙胺注射液 2ml:0.5g别 名止血敏、止血定适应症预防手术前后的出血及止血，各种血管因素引起的出血。尤其是血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血 。常用制剂注射剂:2ml：0.25g；2ml：0.5g；5ml：1g。肌注或静注注意事项不良反应：恶心、头痛、皮疹；不得与碱性药物配伍。氨甲苯酸 10ml：100mg别名 止血芳酸适应症 消化道出血、产科出血等纤溶亢进引起的出血。一般静注。注意事项禁用于：血栓形成倾向或有血栓者。 用量过大可促使血栓形成，并可诱发心脏梗死。盐酸异丙嗪注射液 2ml:50mg别 名 非那根。适应症 皮肤黏膜过敏、人工冬眠、麻醉后呕吐、全麻辅助用药。 常用制剂 注射剂：1ml：25mg；2ml：50mg 肌注或缓慢静注注意事项 1、不良反应：困倦、思睡、口干、锥外体系症状、白细胞减少、呼吸不规则、视力糊糊、尿潴留。2、不可与氨茶碱混合使用。3、用药期间避免饮用酒精及饮料、避免阳光直射皮肤。4、注射后可有眩晕等症状，应卧床休息。苯巴比妥钠注射液 0.1g/支别 名鲁米那。适应症镇静、催眠、抗惊厥，亦可用于癫痫大发作、癫痫持续状态。常用制剂 注射剂：50mg/支，100mg/支。肌注。注意事项1.禁用于：对本品过敏，严重肝肾功能不全，支气管哮喘、呼吸抑制。 2.不良反应：失眠、头痛、焦虑、震颤、惊厥、低血压、心动过缓、恶心、呕吐、血小板减少及过敏反应，质量效应。3.静脉注射速度不应超过每分钟60mg， 以免引起呼吸抑制。4.本品不与酸性药物配伍. 用药后避免饮酒。5、本品中毒解救：口服未满3小时，可用温生理盐水或1：2000高锰酸钾洗胃，再用10-15g 硫酸钠（忌用硫酸镁）导泻。地西泮注射液 2ml:10mg别 名 安定。适应症 焦虑症、失眠、各种原因引起的惊厥、癫癇（静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药),还可用于麻醉前诱导和维持。常用制剂 注射剂：2ml：10mg 肌注注意事项1.禁用于：哺乳期妇女、孕妇、新生儿。青光眼、重症肌无力、肝肾功能不良，粒细胞减少者慎用。2.不良反应：嗜睡、眩晕、共济失调、震颤。罕见的有皮疹,白细胞减少。个别病人发生兴奋,多语,睡眠障碍,甚至幻觉.停药后,上述症状很快消失。3.长期用药病人可出现耐受性和成瘾性，应逐渐停药，突然停药可能出现戒断症状。4.静注速度宜慢，否则易出现心血管及呼吸抑制，观察脉搏、血压、心率等变化。5.本品应单独使用，不可与其他药物配伍。呋塞米注射液 2ml:20mg别 名 速尿。适应症 水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症、高钙血症、急性药物中毒。常用制剂 注射剂2ml：20mg 静滴注意事项1、禁用于：低钾血症、肝昏迷、孕妇、磺胺类药物过敏者。2、不良反应：水及电解质失调，体位性低血压、休克、低血钾、低血钠、低血钙、高血糖、增加强心甙毒性、骨髓抑制、头痛、听力障碍。3、静脉注射要慢，大剂量静脉注射不超过4mg/分钟、并监测血压心率变化。甲磺酸酚妥拉明注射液 1ml:10mg适应症主要用于治疗周围血管疾病，如肢端动脉痉挛症、手足发绀、感染中毒性休克常用制剂1ml：10mg、1ml：5mg；肌肉或静脉注射，或GS稀释后静脉滴注.禁忌症低血压、严重动脉硬化、心脏器质性损害、肾功能减退者禁用。忌与铁剂配伍。重酒石酸间羟胺注射液 1ml:10mg别 名 阿拉明。适应症 各种原因引起的休克、低血压。常用制剂 注射剂 1ml：10mg，5ml：50mg 肌注或静注、静滴注意事项1、禁用：甲状腺功能亢进症，高血压，充血性心力衰竭及糖尿病 2、不良反应：头痛、潮红、出汗、颤抖、高血糖、心动过缓。3、连用可引起快速耐受性，有蓄积作用主，如用药后血压上升不明显，必须观察10分钟后，才决定是否增加剂量，以免贸然增量致使血压上升过高。 4、不宜与碱性药物共同滴注，因可引起分解。硫酸镁注射液 10ml:2.5g适应症可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压。降低血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。 肌注或缓慢静注注意事项 1. 应用硫酸镁注射液前须查肾功能，如肾功能不全应慎用，用药量应减少。 2. 有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用或不用。3. 每次用药前和用药过程中，定时做膝腱反射检查，测定呼吸次数，观察排尿量，抽血查血镁浓度，如出现膝腱反射明显减弱或消失，或呼吸次数每分钟少于1416次，每小时尿量少于2530ml或24小时少于600ml，应及时停药。4. 用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促，应及时听诊，必要时胸部 X 线摄片，以便及早发现肺水肿。5. 如出现急性镁中毒现象，可用钙剂静注解救，常用的为10%葡萄糖酸钙注射液10ml缓慢注射。盐酸氯丙嗪注射液 10ml:2.5g别名冬眠灵。适应症用于镇吐、顽固性呃逆、中暑、高血压、麻醉前给药、人工冬眠、精神病。常用制剂 注射剂2ml：25mg；2ml：50mg；10ml:2.5g 。肌注或静注注意事项1.禁用于：肝功能减退、有癫痫病史、昏迷病人。2.不良反应：口干、视物不清、乏力、体位性低血压、锥体外系反应、过敏反应、嗜睡、便秘、心悸等。长期应用应定期检查肝功能。3.用药后应静卧后1-2小时，防止体位性低血压，血压过低，可用去甲肾上腺素或麻黄碱升压。维生素K1作用机制 适应症 促进凝血因子活性药，主要用于治疗维生素K缺乏引起的出血以及新生儿因维生素K产生不足所致出血常用制剂 注射剂1ml：10mg用 法肌注或静注，10mg/次，12次/日。注意事项维生素K1不良反应少，但静脉注射速度过快可致颜面潮红、呼吸困难、胸闷、血压剧降等类似变态反应的症状。盐酸普罗帕酮注射液 10ml:35mg别名心律平适应症用于阵发性室性心动过速、阵发性室上性心动过速及预激综合征伴室上性心动过速、心房扑动或心房颤动的预防。也可用于各种早搏的治疗。 常用制剂 注射剂10ml：35mg 静注注意事项心肌损害者慎用。严重的心动过缓，肝、肾功能不全，明显低血压患者慎用。 葡萄糖酸钙注射液 10ml:1g适应症 1、血钙过低、碱中毒所致的手足搐搦 2、镁中毒 3、心脏复苏时应用(如高血钾或低血钙、钙通道阻滞引起的心功能异常的解救)。 常用制剂 注射剂 10ml：1g 静注注意事项1.禁用于：高钙血症、肾结石、心室纤颤病人。不宜用于肾功能不全患者与呼吸性酸中毒患者。2.不良反应：静注时可出现全身发热，快速静注可产生心律失常，心跳骤停。3.静注速度不宜过快，加等量的葡萄糖液稀释后，控制在2ml/分左右。4.有强烈的刺激性，不宜作皮下或肌肉注射，静脉注射不可漏于血管外，如果不慎外漏，应立即停药，局部用0.5%普鲁卡因作局部封闭。5.禁与氧化剂、枸橼酸盐、硫酸盐配伍盐酸消旋山莨菪碱注射液 1ml：10mg别名 654-2,。适应症 感染性休克、有机磷中毒、平滑肌痉挛、血管痉挛引起的循环衰竭。常用制剂注射剂:1ml：5mg,1ml：10mg, 1ml：20mg。肌注或静注。注意事项1. 禁用于：脑出血急性期，青光眼者2. 不良反应：口干、面红、轻度扩瞳，视物模糊等。3. 若出现排尿困难可用新斯的明。50%葡萄糖注射液 20ml:10g适应症补助营养、血糖过低、胰岛素过量、颅内压增高，眼压增高者。常用制剂 注射剂：2g：10ml，10g：20ml 静注注意事项1.葡萄糖有引湿性，为细菌良好培养基，配制注射液时注意消毒。2.冬季在注射前须先将安瓿温度加热至与体温相等，再徐徐注入静脉，可避免痉挛。 3.应缓慢注射，切勿注于血管外，以免刺激组织。甘露醇注射液 250ml适应症 脑水肿、青光眼，预防各种原因引起的急性肾小管坏死，防治急性少尿症。常用制剂 250ml（50g）。静脉滴注。 注意事项1.禁用于：肺充血或肺水肿、活动性颅内出血、充血性心力衰竭、进行性肾功能衰竭、严重失水、孕妇。2.不良反应：水电解质紊乱、血尿、肾病、过敏反应、疼痛（注射部位）等。3.甘露醇遇冷易结晶，使用前仔细检查有无结晶、如有结晶在热水中振荡，使结晶充分溶解后使用。4.根据病情选择合适的浓度，滴注速度应控制在10 ml/分钟。5.应选择粗直静脉，勿穿破静脉使药液渗出