医师三基理论考核测试题(单选题1).doc

医师三基理论考核测试题（单选题1）学号_ 姓名_ 科室_ 分数_一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 (每题1.0分，共174.0分)1等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现( B )A高血钾 B高氯性酸中毒 C低氯性碱中毒D低钾性碱中毒 E血钠过高2氨水洗手的浓度为( D )A1：500 B1：1000 C1：1500D1：2000 E1：50003处理开放性颅脑损伤最主要的治疗原则是( E )A及时包扎伤口、彻底止血 B注射抗生素和TAT C应用脱水利尿药D应用镇静药和脑保护药 E及时彻底清创，缝合修补硬脑膜4某男性22岁，于主动脉瓣第二诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助( E )A心尖区舒张期震颤 BP2亢进并分裂 C交替脉D心界向左侧扩大E血压为20453kPa(15440mmHg)5抑制胃酸药作用最强的药物是( D )AH2受体拮抗剂 B抗胆碱能药物 C丙谷胺D质子泵阻滞剂 E前列腺素E26心搏骤停时最迅速有效的处理是( E )A口对口人工呼吸 B纯氧人工呼吸 C胸外心脏按压D胸内心脏按压 E口对口人工呼吸同时进行胸外心脏按压7酸碱平衡的调节主要( D )A以呼吸系统调节为主 B肾脏功能调节 C以血液缓冲系统调节为主D靠以上三者共同作用 E靠抗利尿激素与醛固酮的作用8在手外伤的处理中，下列哪项是错误的( D )A指骨骨折及脱位需复位及固定 B创缘皮肤应尽量保留 C清创应彻底D创口张力过大，应将皮肤拉拢缝合闭合创面 E术后手部应固定于功能位9破伤风病人静脉滴注大量TAT的目的是( D )A控制和解除痉挛 B抑制破伤风杆菌生长 C减少毒素的产生D中和游离的毒素 E中和游离与结合的毒素10高压灭菌后的物品，超过下列时间不能使用( E )A3天 B5天 C7天 D10天 E14天 11慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是( A )A每年患病3月，连续2年以上 B每年患病2月，连续2年以上C每年患病1月，连续3年以上 D一年内患病持续3月以上E以上都不是12女性患者，50岁，右乳内上方可扪及(453)cm3大小硬块，呈结节状。与皮肤有粘连，右腋下可扪及(234)cm3融合成块状淋巴结。左锁骨上亦可扪及(423)cm3淋巴结，质硬应诊断为( E )A乳腺结核 B乳腺癌期 C乳腺癌期D乳腺癌期 E乳腺癌期13急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为( C )A高渗性缺水 B低渗性缺水 C等渗性缺水D原发性缺水 E继发性缺水14下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证( C )A膏光眼 B重度高血压 C活动性肺结核D骨质疏松 E怀孕15下列有关疝的叙述，哪项是正确的( E )A未进入阴囊的疝为腹股沟直疝 B疝囊在精索前外方的疝为腹股沟直疝C极易嵌顿的疝为腹股沟斜疝 D腹股沟周围呈半球状的腹外疝为直疝E压住内环让病人站立咳嗽，疝块复现的疝为直疝16某病人发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗( D )A奎尼丁 B普罗帕酮 C胺碘酮 D利多卡因 E丙吡胺 17男性，28岁，间歇性右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-IgG()。最可能的诊断是( A )A克罗恩氏病 B肠结核 C右侧结肠癌D阿米巴肉芽肿 E溃疡性结肠炎18某窦性心动过缓者近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断( B )A动态心电图 B心电图阿托品试验 C窦房传导时间测定D希氏束电图 E窦房结恢复时间测定19胆道感染最常见的致病菌是( C )A金黄色葡萄球菌 B链球菌 C大肠杆菌D副大肠杆菌 E绿脓杆菌20下列结缔组织病中，最易并发恶性肿瘤的是( B )A系统性红斑狼疮 B皮肌炎 C系统性进行性硬化症D韦格纳肉芽肿 E类风湿性关节炎21等渗性缺水纠正缺水后应注意补( D )A镁 B钠 C钙 D钾 E氯 22重度至危重度哮喘病人，痰液粘稠咳不出来，最有效的祛痰方法是( D )A抽吸痰液 B使用抗生素 C用综合剂或氯化铵D输液纠正失水 E纠正酸中毒23原发性肝癌的早期诊断最有意义的是( C )A碱性磷酸酶增高 B-谷氨酰转肽酶增高 C甲胎蛋白增高D乳酸脱氢酶增高 E单胺氧化酶增高24肾病性水肿产生的主要因素为( C )A全身毛细血管渗透性增加 B肾小球滤过率下降 C低蛋白血症D继发性醛固酮增多 E以上均不是25男性病人，35岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3个月余。体格检查：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是( E )A胃肠炎 B急性胃扩张 C胃溃疡D慢性胃炎 E十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻26慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是( C )A咳嗽 B咳痰 C逐渐加重的呼吸困难 D心悸 E咯血 27酸碱平衡的调节主要( D )A以呼吸系统为主 B肾脏功能调节 C以血液缓冲系统为主D靠以上三者共同作用 E靠抗利尿激素与醛固酮的作用28血浆凝血酶原时间延长见于下列哪种因子缺乏( D )AF BF CF DF EF 29吸入性肺脓肿最常见的感染菌是( E )A金黄色葡萄球菌 B克雷伯杆菌 C化脓性链球菌D真菌 E厌氧菌30血浆凝血酶原时间延长见于下列哪种因子缺乏( D )A因子 B因子 C因子 D因子 E因子 31肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是( C )A清除致病菌的毒素 B减少霉菌的繁殖 C抑制肠道细菌减少氨的形成D预防原发性腹膜炎 E防止继发性肠道感染32在下列颅内占位性病变中最易早期出现颅内压增高症状的是( A )A第三脑室后部肿瘤 B枕叶肿瘤 C颅前窝底部肿瘤D矢状窦旁肿瘤 E听神经瘤33下列哪项违反了手术时无菌操作规则( D )A穿无菌手术衣后，手术者背部不能接触B穿无菌手术衣后，手术者肩以上不能接触C穿无菌手术衣后，手术者腰以下不能接触D穿无菌手术衣后，手术者双手可交叉置于腋下E不可在手术人员背后传递器械34诊断消化性溃疡最可靠的依据是( E )A节律性上腹痛 B胃酸增高 C钡餐试验十二指肠球部激惹变形D大便匿血试验阳性 E胃镜检查35高渗性缺水的治疗一般用( C )A单用等渗盐水 B等渗盐水和氯化钾 C5葡萄糖溶液D5葡萄糖盐水 E复方氯化钠溶液36缺铁性贫血缺铁期的实验室改变是( D )A细胞形态为小细胞低色素性贫血 B红细胞游离原叶啉增高C铁剂治疗试验D血清铁蛋白浓度降低，或骨髓铁染色细胞外铁缺如，铁粒幼细胞减少或消失E血清铁降低37诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用( D )A硫氮革酮 B心得安 C异搏停 D地戈辛 E地西泮 38麻醉下产生高血压的原因是( D )A动脉血氧分压过低 B血容量不足 C手术中的牵拉反应D二氧化碳蓄积 E复合麻醉39下列哪项最能表现溃疡病的特征( D )A恶心呕吐 B腹胀嗳气 C出汗心悸D上腹节律性痛 E明显反酸40男性病人，30岁，农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。体格检查：舟状腹，呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，初步诊断是( B )A阑尾穿孔腹膜炎 B胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 C胆囊穿孔腹膜炎D绞窄性肠梗阻 E急性出血性胰腺炎41抑制胃酸药作用最强的药物是( D )AH受体拮抗剂 B抗胆碱能药物 C丙谷胺D质子泵阻滞剂 E前列腺素E42治疗呼吸性碱中毒主要是( D )A输2氯化铵溶液 B输01molL盐酸 C输平衡盐溶液D积极处理原发病 E输等渗氯化钠溶液43甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好( C )A血清总T、总TB血浆TSH水平(放免法) C血浆TSAb测定DTRH兴奋试验 ET抑制试验44患者近3月夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当( D )A西地兰 B心得安 C潘生丁 D异搏定 E强痛定 45手部屈指肌腱损伤最难处理的部位是( D )A手掌区 B手指中节指骨区 C腕管区D手指近节指骨区 E前臂区46急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小的结石。治疗宜用( E )A胆囊造日术 B胆囊切除术 C胆总管T管引流术D括约肌切开术 E胆囊切除、胆总管探查T管引流术47下列甲状腺功能试验哪项受求偶素的影响( B )A甲状腺摄碘(131I)率 B总T3及总T4 CTSH测定D游离的T3、T4 ET3抑制试验48诊断狼疮性肾炎，下列哪项检查是错误的( C )A常有肾脏损害 B抗ANA抗体阳性 CCH50、C3增高D尿FDP增高 E-球蛋白增高49用物理方法杀灭细菌称( C )A消毒法 B抗菌术 C灭菌术 D无菌术 E隔离术 5028岁男性，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次min，齐，心音低远，血压为8060kPa(6045mmHg)颈静脉怒张。最有效的抢救措施为( E )A静脉注射西地兰 B肌内注射杜冷丁 C静脉滴注多巴胺与阿拉明D持续吸高浓度氧 E心包穿刺减压51颅内压增高的容积代偿(即空间代偿)，首先有赖于( D )A脑组织被压缩，进而发生脑萎缩 B脑组织部分转移 C脑血流量的减少D脑脊液和或静脉血液被排出颅腔外 E颅腔的扩大52头部外伤后昏迷1小时即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转恢复。应考虑为( B )A脑震荡 B脑挫裂伤 C脑内血肿D急性硬膜外血肿 E急性硬膜下血肿53下列哪种情况需手术探查( E )A损伤性窒息 B皮下气肿 C纵隔气肿D胸部爆震伤 E胸腹联合伤54重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输给下列何种液体( D )A5葡萄糖水200300mLB045氯化钠溶液200300mLC10葡萄糖水200300mL D5高渗盐水200300mLE09氯化钠溶液200300mL55肝性脑病病人给予肠道消毒剂最主要的目的是( C )A清除致病菌的毒素 B减少真菌的繁殖 C抑制肠道细菌，减少氨的形成D预防原发性腹膜炎 E防止继发性肠道感染56急性小脑幕裂孔疝时患侧瞳孔散大的机制是( C )A中脑动眼神经核受压 B视神经受压 C动眼神经受压D迷走神经受压 E交感神经受刺激57判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是( D )A腹膜刺激征 B脉率增快 C呕血 D有气腹 E腹胀 58处理开放性颅脑损伤最主要的治疗原则是( E )A及时包扎伤口、彻底止血 B注射抗生素和TAT C应用脱水利尿药物D应用镇静荆和脑保护剂 E及时彻底清创，缝合修补硬脑膜59血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病( D )A流行性出血热 B肾结核 C肾肿瘤D肾小球肾炎 E感染性心内膜炎60糖尿病神经病变中以何种神经受累最为常见( D )A植物神经 B第对颅神经 C脊髓神经根D周围神经 E脊髓前角61下列哪项心电图改变不是高钾血症的改变( D )AT波高尖 BQRS波延长 CPR间期延长DU波出现 EQ-T间隙延长62双输尿管结石并无尿患者，右肾区胀痛明显，并有肾脏增大，应首先考虑的手术是( B )A左输尿管切开取石术 B右输尿管切开取右术 C右肾盂切开取石术D右肾造瘘术 E左肾造瘘术63肝性脑病病人血氨增高，导致中枢神经系统功能紊乱最主要的机制是( D )A干扰大脑的蛋白质代谢 B干扰大脑的脂肪代谢 C干扰大脑的水盐代谢D干扰大脑的能量代谢 E干扰大脑的微量元素的正常含量64结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮，下列哪一项最具有鉴别诊断价值的是( D )A关节痛 B肾脏损害 CANA阳性D白细胞计数增加、嗜酸性粒细胞增加，血小板增加 E皮肤红斑65慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是( A )A每年患病3个月，连续2年以上 B每年患病2个月，连续2年以上C每年患病1个月，连续3年以上 D一年内患病持续3个月以上E连续3年每患病1个月以上66以下哪种情况不宜应用受体阻滞药( D )A二尖瓣脱垂 B肥厚型心肌病 C急性心肌梗死D变异型心绞痛 E室性期前收缩67急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为( B )A肿瘤或肿瘤压迫 B结石、蛔虫 C胆管狭窄D慢性胰腺炎 E胆肠内引流后吻合口狭窄68男性，28岁，间歇性右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-IgG()，最可能的诊断是( A )A克罗恩病 B肠结核 C右侧结肠癌D阿米巴肉芽肿 E溃疡性结肠炎69诊断急性外伤性幕上硬膜外血肿最有诊断价值的临床表现是( E )A双侧瞳孔不等大 B生命体征的改变 C一侧肢体瘫痪D出现大脑强直抽搐 E意识障碍有中间清醒期70下列甲状腺功能试验哪项受求偶素的影响( B )A甲状腺摄碘(I)率B总T及总T CTSH测定D游离的T、TET抑制试验71再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是( D )A前者有全血细胞减少，后者无 B前者有血小板减少，后者无C前者骨髓增生低下，后者无 D后者Ham试验阳性E前者骨髓或外周血可发现CD5572高血压心脏病病人，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为240160kPa(180120mmHg)，以下哪种药物可作为首选治疗用药( D )A利血平 B硫甲丙脯酸 C哌唑嗪 D硝普钠 E尼群地平 73诊断为肥厚型梗阻性心肌病的病人，一般不宜应用( D )A地尔硫革 B普萘洛尔 C维拉帕米 D地高辛 E地西泮 74甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好( C )A血清总T3、总T4 B血浆TSH水平(放免法)C血浆TRAb测定 DTHR兴奋试验ET3抑制试验75最易引起枕骨大孔疝的颅内占位性病变是( E )A蝶鞍区肿瘤 B额顶叶肿瘤 C颞叶脑脓肿D侧脑室肿瘤 E小脑半球肿瘤76开放性骨折清创术中哪项处理是错误的( D )A对仍有血液供应的皮肤，只切除12mm的污染区B若皮肤剥离面广，应将表面皮肤切开，显露皮下创腔或隧道C彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱 D彻底清除大小游离碎骨片E保留与骨膜和软组织有联系的小骨片77急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小的结石，治疗宜用( E )A胆囊造口术 B胆囊切除术 C胆总管T管引流术D括约肌切开术 E胆囊切除、胆总管探查T管引流术7820岁男性病人，近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗，以往无慢性咳嗽及史及肺结核史，X线胸片检查发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为( B )A右上肺原发型肺结核，涂(+)，初治B右上肺继发型肺结核，涂(+)，初治C右上肺原发型肺结核，涂(+)，复治D右上肺继发型肺结核，涂(+)，复治E血行播散型肺结核，涂(+)，初治79在检查伤员的注意事项中，下列哪项是错误的( A )A在治疗前，对所有伤员必须进行详细检查，以便确定伤情，制定出合理的治疗方案B检查步骤应尽量简捷C重视症状明显的部位，同时应仔细寻找比较隐蔽的损伤D接收多个伤员时，不可忽视不出声的伤员E一时难以诊断清楚的损伤，应在对症处理过程中密切观察，争取及早诊断80慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是( D )A肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少 B肺小动脉炎C血液粘稠度增加 D缺氧引起肺小动脉痉挛E血容量增加81肺炎链球菌肺炎，炎症消散后常见的结果是( C )A肺部遗留纤维化 B肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡C肺组织完全恢复正常 D造成胸膜粘连增厚E支气管扩张82一位肠梗阻病人发病4天入院，血压107kPa，血钠130mmolL，血钾3mmolL，COCP14mmolL，其治疗程序应首先( A )A纠正酸中毒 B补钾 C急诊手术 D补钠 E输全血 83颅内压增高的三主征是( C )A头痛、呕吐、眩晕 B头痛、呕吐、癫癎 C头痛、呕吐、视神经盘水肿D头痛、呕吐、复视 E头痛、呕吐、精神症状84不合作的病儿做颈部肿块活检，可选用下列哪种麻醉方法( C )A基础麻醉 B局部浸润麻醉 C在基础麻醉下加局部浸润麻醉D区域阻滞麻醉 E颈丛阻滞麻醉85抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施首选( C )A20甘露醇250mL快速静脉滴入 B尽快行去骨瓣减压术C快速椎颅钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术D快速静脉滴注地塞米松20mg E气管切开，保持呼吸道通畅8628岁男性病人，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重，心率124次min，齐，心音低远，血压为8060kPa(6045mmHg)，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为( E )A静脉注射毛花苷C B肌内注射哌替啶 C静脉滴注多巴胺与间羟胺D持续吸高浓度氧 E心包穿刺减压87正常止血过程决定于以下哪个因素( C )A血小板质和量及血管壁的正常 B皮肤的完整性及凝血因素的正常C血小板的质和量、血管壁及凝血因素正常D血小板质和量正常，凝血因素正常E凝血因素正常，骨髓正常，血小板质和量正常88下列哪种体征是骨折的专有体征( D )A肿胀与淤斑 B局部疼痛 C功能障碍D反常活动 E局部压痛89严重的型呼吸衰竭病人，不能吸入高浓度氧，主要是因为( E )A缺氧不是主要因素 B可引起氧中毒C兴奋呼吸中枢，促使CO排出过快，诱发呼吸性碱中毒D诱发代谢性碱中毒 E避免引起氧中毒90患妇，28岁，产后两周开始下床恬动，觉左下肢肿胀疼痛，略发绀，温度升高，表浅静脉曲张。左股静脉走行区有明显压痛。应考虑为( D )A血栓性静脉炎 B血栓性大隐静脉炎 C局限性股静脉血栓形成D左髂股静脉血栓形成 E以上都不是91糖尿病神经病变中以何种神经受累最常见( D )A自主神经 B第对颅神经 C脊髓神经根D周围神经 E脊髓前角92一青年人右侧颞部被石块击伤后昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大、左侧肢体瘫痪和生命体征变化。临床诊断首先考虑是( E )A脑挫伤 B脑内血肿 C脑水肿D急性硬膜下积液 E急性硬膜外血肿93闭式二尖瓣交界分离术最适用于( B )A二尖瓣狭窄合并关闭不全 B隔膜型二尖瓣狭窄，心功能级C二尖瓣狭窄合并房间隔缺损 D先天性二尖瓣狭窄E二尖瓣狭窄扩张术后再狭窄94缺铁性贫血缺铁期的实验室改变是( D )A红胞形态为小细胞低色素性贫血 B红细胞游离原叶啉增高C转铁蛋白饱和度15D血清铁蛋白浓度降低，或骨髓铁染色细胞外铁缺如，铁粒幼细胞减少或消失E血清铁降低95重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输给下列何种液体( D )A5葡萄糖注射液200300mLB045氯化钠注射液200300mLC10葡萄糖注射液200300mLD5氯化钠注射液200300mLE09氯化钠注射液200300mL96术前注射阿托品主要目的是( B )A抑制胃肠道蠕动 B减少呼吸道分泌 C减少消化道分泌D对抗麻醉药不良反应 E协助止痛97纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是( C )A输碱性溶液，使pH值恢复正常 B纠正电解质紊乱 C改善通气D使用脱水剂减轻脑水肿 E给呼吸兴奋药98关于缺水的叙述下列哪项是错误的( A )A高渗性缺水细胞内缺水细胞内缺水C等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失 D高渗性缺水，缺水缺钠E低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水99诊断中度慢性阻塞性肺病(COPD)，FEV占预计值是( B )AFEV80BFEV80，50CFEV5030DFEV30 EFEV20100开放性气胸的现场急救为( D )A给氧、补液 B做胸穿抽气 C清创术D立即用清洁物品填塞伤口 E镇静、止痛101以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法( A )A心电图 B心尖搏动图 C心脏B超D冠状动脉造影 ETi心肌显像102诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现( B )A皮下瘀血斑(眼睑或结合膜下或耳后) B鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流C鼻腔或外耳道流血 D颅神经损伤的症状与体征E颅骨X线照片有颅顶骨折线向颅底部延伸103男性。40岁，因十二指肠溃疡大出血住院，6小时内已输600mL，测血压8040mmHg、脉率120次min，肠鸣音活跃，此时宜( E )A输血+甲氧明静滴 B输血+去甲肾上腺素 C输血+冰盐水灌洗胃D输血+三腔二囊管压迫止血 E输血+急症胃大部切除术104代谢性酸中毒最突出的症状是( A )A呼吸深快，呼气时带酮味 B唇干舌燥，眼窝凹陷C呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味 D心率加速，血压降低E疲乏，眩晕105代谢性酸中毒常见于( E )A长期静脉滴注葡萄糖 B幽门梗阻 C急性阑尾炎D食管梗阻 E弥漫性腹膜炎106主动脉瓣狭窄合并反复发作心绞痛的最好疗法为( C )A减少体力活动及强心利尿疗法 B进行低温下闭式主动脉瓣狭窄扩张术C积极准备进行主动脉瓣置换术D用药物控制心绞痛，35年后再进行手术治疗E体外循环下主动脉瓣成形术107多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导致呼吸困难时，主要措施是( D )A肋间神经阻滞及骨折处封闭 B胸腔闭式引流C控制输液量，防止肺水肿 D固定胸壁消除反常呼吸E使用呼吸兴奋剂108诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现( B )A皮下淤血斑(眼睑或结合膜下或耳后) B鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流C鼻腔或外耳道流血 D颅神经损伤的症状与体征E颅骨X线照片有颅顶骨折线向颅底部延伸109什么病人术前用药应该酌增( E )A甲亢病人 B冠心病人 C休克病人D产科病人 E春壮年病人110格拉斯哥(GCS)计分法下列哪项是错误的( D )A总分最低3分，最高15分 B总分越低表示意识障碍越重C总分越高则预后越好 D总分在8分以上表示已有昏迷E总分由低分向高分转化，说明病情在好转之中111下列哪项不是成人迟发性自身免疫性糖尿病的临床特点( E )A开始临床表现与2型糖尿病相似 B不肥胖C开始用口服降糖药可控制血糖，但1年以后易发生对磺脲类药物继发生性失效D血浆C肽水平低 E早期即易发生酮症酸中毒112老年人因切割伤造成无名指端缺损，且有骨质外露，处理应选择( D )A拉拢皮肤直接缝合 B中厚皮片移植 C带蒂皮瓣移植D缩短指骨缝合皮肤 E断指再植113某男性患者，64岁，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V15T波明显变为高尖，心室率110次min，室性早搏7次min，为安全将患者转送至某医院急救以下哪项措施最为重要( C )A静脉滴注硝酸甘油 B肌内注射度冷丁C静脉注射利多卡因继以持续滴注 D吸氧E滴注极化液114重度至危重度哮喘患者，痰液粘稠咳不出来，最有效的祛痰方法是( D )A抽吸痰液 B使用抗生素 C用综色合剂或氯化铵D输液纠正失水 E纠正酸中毒115诊断狼疮性肾炎，下列哪项检查是错误的( C )A常有肾脏损害 B抗ANA抗体阳性CCH、C增高 D尿FDP增高E-球蛋白增高116男性病人，40岁，因十二指肠溃疡大出血住院，6小时内已输血600mL，测血压8040mmHg、脉率120次min，肠鸣音活跃，此时宜( E )A输血+甲氧明静脉滴注 B输血+去甲肾上腺素 C输血+冰盐水灌洗胃D输血+三腔二囊管压迫止血 E输血+急症胃大部切除术117对颅高压的处理中下列哪项最危险( E )A不限制出入水量 B不规则使用利尿脱水药 C未服用镇静止痛药D侧脑室穿刺行脑脊液外引流 E腰穿放出脑脊液减压118下列哪种体征是骨折的专有体征( D )A肿胀与瘀斑 B疼痛与压痛 C功能障碍D反常活动 E以上都不是119病人女性，35岁，反复浮肿3年，BP2113kPa，Hb80gL，尿蛋白+，镜检RBC24Hp，BuN10mmolL。哪种疾病可能性大( C )A慢性肾盂肾炎 B隐匿性肾炎 C慢性肾炎D肾病综合征 E高血压肾小动脉硬化12018岁女性病人，患风心病二尖瓣狭窄4年，近半个月游走性关节痛，气促，以下哪项最可能提示病人发生了风湿性全心肌炎( C )A心脏向双侧扩大 B心尖区收缩期级杂音 C心包摩擦音D急性肺水肿发作 E心电图P-R间期延长121所谓有效循环血量是指( B )A全身总血量 B单位时间内通过心血管系统进行循环的血量C在动脉内的血量 D在微循环内的总血量E在静脉内的血量122颅内压增高的一般处理中，下列哪项是错误的( D )A头痛头昏者用镇静止痛药 B呕吐频繁者用脱水剂并暂禁食C抽搐者用抗癫癎药 D便秘者用肥皂水高压灌肠E昏迷痰多者可行气管切开术吸痰雾化123病人近3个月以来夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当( D )A毛花苷C B普萘洛尔 C双嘧达莫 D维拉帕米 E布桂嗪 124大型帽状腱膜下血肿首选的治疗措施是( D )A静脉或肌内注射止血药物，待其自行吸收 B加压包扎，静脉注射止血药物C穿刺抽出积血，静脉滴注止血药物 D穿刺抽出积血和加压包扎E切开引流和加压包扎125颅高压增高的三主征是。( C )A头痛、呕吐、眩晕 B头痛、呕吐、癫痫 C头痛、呕吐，视乳头水肿D头痛、呕吐、复视 E头痛、呕吐、精神症状126头部外伤后昏迷1小时即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转恢复。应考虑为( B )A脑震荡 B脑挫伤 C脑内血肿D急性硬膜外血肿 E急性硬膜下血肿127急性外伤性颞顶部硬膜外血肿最常见的出血来源是( D )A颅骨板障静脉出血 B静脉窦破裂出血 C颅骨导静脉出血D硬脑膜中动脉破裂出血 E脑表面血管出血128儿童颅内压增高所致头颅X线平片改变有以下各项，但除外( E )A颅缝分离或增宽 B脑回压迹加深或指压纹增多C蝶鞍扩大、前后床突骨质吸收 D蛛网膜颗粒加深E枕大孔扩大129男性。22岁，血压1912kPa，尿蛋白，血浆白蛋白25gL，下列何种疾病可能性大( D )A隐匿性肾炎 B高血压肾小动脉硬化 C急性肾炎D肾病综合征 E慢性肾炎130麻醉下产生高血压的原因( D )A动脉血氧分压过低 B血溶量不足 C手术中的牵拉反应D二氧化碳蓄积 E复合麻醉131诊断消化性溃疡最可靠的方法是( E )A节律性上腹痛 B胃酸增高 C钡餐球部激惹变形D大便匿血试验阳性 E胃镜检查132某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗( D )A奎尼丁 B心律平 C胺碘酮 D利多卡因 E吡二丙胺 133从高空坠落左枕部着地伤后进行性意识障碍、右侧瞳孔逐渐散大。诊断上应首先考虑为( C )A右侧顶枕部急性硬脑膜下血肿 B左侧顶枕部急性硬脑膜下血肿C右侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿 D左侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿E右侧颅后窝小脑血肿134活化的部分凝血活酶时间(APTT)延长见于下列哪种凝血因子缺乏( A )A因子 B因子 C因子 D因子 E以上都不是 135等渗性缺水输入大量等渗盐水。会出现( B )A高钾 B高氯性酸中毒 C低氯性碱中毒D低钾性碱中毒 E血钠过高136胆道感染最常见的致病菌是( C )A金黄色葡萄球菌 B链球菌 C大肠埃希菌D副大肠埃希菌 E铜绿假单胞菌137消化性溃疡病最常见的并发症是( D )A幽门梗阻 B溃疡穿孔 C癌变 D出血 E反流性食管炎 138治疗破伤风的中心环节是( C )A处理伤口 B大量破伤风抗毒素的应用 C控制痉挛D纠正水、电解质紊乱 E预防并发症139高渗性缺水的治疗一般用( C )A单用等渗盐水 B等渗盐水和氯化钾 C5葡萄糖注射液D5葡萄糖氯化钠注射液 E复方氯化钠注射液140慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是( D )A肺气肿压迫及肺光壁破坏使肺毛细血管床减少 B肺小动脉炎C血液粘稠度增加 D缺氧引起肺小动脉痉挛E血容量增加141外伤性颅内血肿与头部着力点的关系中，下列哪项是不正确的( E )A额部着力减速伤时极少发生枕部血肿B枕部着力减速伤时常发生额颞部血肿C额部加速伤，常发生急性硬膜外血肿D枕部着力对冲伤伴枕骨骨折时，可发生骑跨型急性硬脑膜外血肿(着力部位)或和对冲部位额颞部的急性硬膜下和脑内血肿E枕部着力冲击伤，很少发生对冲部位的急性硬膜下和脑内血肿142肺心病病人，测血气：pH725，PaO53kPa(40mmHg)，PaO9kPa(675mmHg)，HCO19mmolL，BE-6mmolL，应诊断为( B )A失代偿性呼吸性酸中毒 B呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C代谢性酸中毒 D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E代偿性呼吸性酸中毒14322岁男性病人，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助( E )A心尖区舒张期震颤 BP亢进并分裂 C交替脉D心界向左侧扩大E血压为20453kPa(15440mmHg)144结缔组织疾病中，最易引起肾脏损害的是( A )A系统性红斑狼疮 B系统性进行性硬化症 C皮肌炎D结节性多动脉炎 E干燥综合征145急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是( B )A意识障碍发生较早 B呼吸骤停发生较早 C剧烈头痛D频繁呕吐 ECushing反应146低渗性缺水的症状下列哪项是错误的( E )A疲乏、头晕 B手足麻木 C血压下降D直立性晕倒 E常有口渴147活化的部分凝血活酶时间(APTT)延长见于下列哪种凝血因子缺乏( A )AF BF CF DF EF 148闭式二尖瓣交界分离术最适用于( B )A二尖瓣狭窄合并关闭不全 B膈膜型二尖瓣狭窄，心功能级C二尖瓣狭窄合并房间隔缺损 D先天性二尖瓣狭窄E二尖瓣狭窄扩张术后再狭窄149消化性溃疡病最常见的并发症是( D )A幽门梗阻 B穿孔 C癌变 D出血 E反流性食管炎 150颅内压增高的一般处理中，下列哪项是错误的( D )A头痛头昏者用镇静止痛药 B呕吐频繁者用脱水剂并暂禁食C抽搐者用抗癫痫药 D便秘者用肥皂水高压灌肠E昏迷痰多者可行气管切开术吸痰雾化151儿童颅内压增高所致头颅X线平片改变有以下各项，但除外( E )A颅缝分离或增宽 B脑回压迹加深或指压纹增多C蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收 D蛛网膜颗粒加深E枕大孔扩大152下述哪项最能反映门脉高压的特征( C )A脾脏肿大 B腹水形成 C食管静脉曲张D腹壁静脉曲张 E痔核形成153外伤性颅内血肿与头部着力点的关系中，下列哪项是不正确的( E )A额部着力减速伤时极少发生枕部血肿B枕部着力减速伤时常发生额颞部血肿 C额部加速伤常发生急性硬膜外血肿D枕部着力对冲伤伴枕骨骨折时，可发生骑跨型急性硬脑膜外血肿(着力部位)和或对冲部位额颞部的急性硬膜下和脑内血肿E枕部着力冲击伤，很少发生对冲部位的急性硬膜下和脑内血肿154骨盆骨折最危险的并发症是( A )A骨盆腔内出血 B膀胱破裂 C尿道断裂D骶丛神经损伤 E直肠损伤155女性病人，50岁，右乳内上方可扪及4cm5cm3cm硬块