2015护士资格证书考试基础护理知识和技能(A1型题2).doc

强化练习 10为昏迷患者护理口腔，防止误吸的措施是( )。A使用开口器时从臼齿放入B从外向里擦净口腔及牙齿的各面C血管钳夹紧棉球，并挤出多蘸的液体D长期应用抗生素的患者，注意口腔黏膜有无真菌感染E取下的活动性假牙浸泡在冷开水中【答案】C 来交流群：423-443-548 一起交流学习为了护士资格证一起努力11患者，男性，76岁，脑出血，昏迷。护士取下患者的活动性义齿后，正确的处置方法是( )。A浸泡于30%乙醇中B煮沸消毒后浸泡于水中C浸泡于冷开水中D浸泡于清洗消毒液中E浸泡于口洁灵漱口液中【答案】C 【解析】取下的活动性义齿应清洗干净，然后浸泡于冷开水中。 12患者，男性，30岁，右股骨干骨折，骨牵引治疗。因活动不便，护士协助其床上洗发，对水温及室温的要求是( )。A水温3035，室温22左右B水温3540，室温24左右C水温4045，室温24左右D水温4649，室温22左右E水温5055，室温24左右【答案】C 【解析】洗头时最适宜的水温为4045，室温为24左右。 13不属于吸气性呼吸困难的情况是( )。A气管痉挛B气管管腔狭窄C气管异物D喉癌E支气管哮喘【答案】E 14患者，女性，65岁，尿毒症，意识模糊。为保证输液通畅，防止患者拔针，护士拟采用宽绷带制动腕关节。最佳的打结方法是( )。A环形结B双套结C八字结D单套结E平结【答案】B 【解析】腕部制动常用宽绷带制成双套结。其优点是约束环不会随着手腕的活动越拉越紧，既保证了肢体的血液循环，又不会使肢体脱出。 15患者，女性，57岁，肝性脑病，意识障碍。护士为其口腔护理，可不必准备的用物是( )。A开口器B吸痰管C吸水管D一次性棉签E生理盐水【答案】C 【解析】患者意识障碍，应禁忌漱口，因此可不备吸水管。 16对组织刺激性小，可用于深部伤口冲洗的化学消毒剂是( )。A过氧乙酸B碘伏C乙醇D戊二醛E苯扎溴铵【答案】E 【解析】苯扎溴铵为阳离子表面活性剂，是广谱杀菌剂，能改变细菌胞质膜通透性，使菌体胞质物质外渗，阻碍其代谢而起杀灭作用，新洁尔灭对组织刺激性小，可用与伤口(0.1%)、黏膜(0.05%)的冲洗。 17患者，女性，78岁，左侧肢体偏瘫，卧床。骶尾部有一红、肿硬节，触痛。该患者压疮的治疗可采用( )。A红外线、紫外线照射B局部湿冷敷C局部麻醉止痛D1：5000呋喃西林外涂抹E局部持续吹氧【答案】A 【解析】红外线、紫外线照射具有扩张血管、促进血液循环及局部消炎的作用。 18未使用的无菌包受潮后，正确的处理是( )。A晾干后使用B烘干后使用C4小时内用完D2小时内用完E重新灭菌【答案】E 【解析】无菌包在未污染的情况下，保存期一般为7天，过期或包布受潮应重新进行灭菌。 19患者，男性，70岁，慢性阻塞性肺气肿，肺性脑病。护士为其加用床挡，并向家属说明该护理的目的是为了满足患者的( )。A生理需要B安全的需要C自尊的需要D实现自我价值的需要E归属与爱的需要【答案】B 【解析】床挡是一种保护具，可防止意识不清、躁动的患者坠床，协助患者满足安全的需要。 20护士在准备注射用物时发现治疗盘内有一些碘渍，除去碘渍宜选用的溶液是( )。A戊二醛溶液B乙醇C安尔碘液D过氧乙酸E苯扎溴铵【答案】B 【解析】碘酊是含碘的乙醇溶液，不溶于水，溶于乙醇，因此可用乙醇脱碘：碘伏和安尔碘可溶于水，使用后不需脱碘。 21患者，女性，52岁。左上肢二度烧伤，病区护士为其擦浴，其正确的操作不包括( )。A擦浴过程中注意保暖B先擦前胸再后背C脱衣时，先健侧再患侧D穿衣时，先健侧再患侧E保护自尊，注意避挡【答案】D 【解析】为肢体损伤的患者穿、脱农服的顺序为：脱衣时，先健侧，后患侧；穿衣时先患侧，后健侧。 22不宜用乙醇浸泡消毒的物品是( )。A塑料导管B体温计C持物钳D硅胶管E玻璃杯【答案】D 【解析】硅胶制品长时间接触乙醇会变硬老化，故不宜用乙醇浸泡消毒。 23护士为卧床患者洗发时，操作不正确的是( )。A病室温度在24左右B及时询问患者的感受C用指甲揉搓患者的头发和头皮D观察患者面色及呼吸有无改变E洗发时用棉球塞患者双耳、纱布盖双眼【答案】C 【解析】用指甲揉搓患者的头发和头皮易造成损伤，护士亦不可留长指甲。 24患儿，8岁，流行性脑膜炎，痊愈出院。护士拟用纯乳酸消毒病室空气（病室长5m，宽4m，高4m），其用量为( )。A2.4mlB3.6mlC6.8mlD8.4mlE9.6ml【答案】E 【解析】纯乳酸常用于手术室和病室空气消毒。每100m3.gif空间用乳酸12ml(54412100=9.6ml)，加等量水放入治疗碗内，密闭门窗后加热熏蒸。待蒸发完毕，移去热源，封闭2小时后开窗通风换气。 3.gif:25不能杀灭芽胞的化学消毒剂是( )。A环氧乙烷B碘伏C过氧乙酸D戊二醛E甲醛【答案】B 【解析】碘伏有广谱杀菌作用，能够杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒，但对细菌芽胞的灭活作用较弱。 26无菌镊子浸泡在有消毒液的容器中，镊子长度为18cm，浸泡消毒液内的深度应是( )。A4cmB5cmC6cmD8cmE9cm【答案】E 【解析】无菌镊子浸泡在消毒溶液中，浸泡消毒液面应在镊子的1/2处(9cm)。 27护士在临床工作中为患者测量脉搏，首选的动脉是( )。A股动脉B桡动脉C颈动脉D肱动脉E足背动脉【答案】B 【解析】测量脉搏最常用的是桡动脉，其次有颞浅动脉、颈动脉、肱动脉、胭动脉、足背动脉、胫后动脉、股动脉等。 28物理消毒灭菌法中，效果最可靠的是( )。A高压蒸汽灭菌法B煮沸法C日光曝晒法D烤箱烘烤E紫外线灯管消毒法【答案】A 【解析】高压蒸汽灭菌法是利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽胞，是热力灭菌中使用最普遍、效果最可靠的一种方法。其优点是穿透力强，灭菌效果好。 29不属于皮肤护理目的的是( )。A改善皮肤血液循环B减轻皮肤的天然屏障作用C维持皮肤正常功能D清洁皮肤，预防压疮等并发症E增强患者舒适度【答案】B 【解析】皮肤是机体的最大器官，具有分泌、吸收、免疫等功能，是机体天然的保护屏障。皮肤护理的目的是保护和加强其生理功能。 30患者，男性，75岁，因脑梗死入院。护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部皮肤各有-2.5cm3cm大小处发红、触痛，判断该压疮属于( )。A淤血红润期B淤血浸润期C浅层溃疡期D深层溃疡期E坏死溃疡期【答案】A 31压力蒸汽灭菌法是应用最广、效果最可靠的首选灭菌方法，某护士采用高压蒸汽灭菌进行灭菌，上午8:45锅内压力达到120kPa，此后压力一直维持在103137kPa，达到灭菌效果的正确时间是( )。A上午8:55B上午9:15C上午9:35D上午9:55E上午10:15【答案】B 32护士为昏迷患者进行口腔护理，操作不正确的是( )。A擦拭口腔后要漱口B开口器应从臼齿放入C1次只夹1个棉球D棉球不可过湿，以免溶液吸入气道E将活动性义齿取下【答案】A 【解析】昏迷患者吞咽反应消失，故禁忌漱口，以防液体误入呼吸道。 33护士准备配制皮肤消毒用的苯扎溴铵溶液。现有5%苯扎溴铵10ml，欲加蒸馏水的容量是( )。A150mlB250mlC360mlD490mlE550ml【答案】D 【解析】苯扎溴铵消毒皮肤的浓度是0.1%，现有5%苯扎溴铵10ml，应加蒸馏水的容量是：5%100.1%-10=490ml。 34患者，男性，20岁，血小板减少性紫癜。护士查体发现其唇和口腔有散在瘀点，轻触牙龈出血。该护士为患者行口腔护理时应特别注意( )。A动作轻稳，勿损伤黏膜B夹紧棉球防止遗留在口腔C棉球不可过湿，以防呛咳D先取下义齿，避免操作中脱落E擦拭勿深，以免恶心【答案】A 【解析】该患者为血小板减少性紫癜，因此口腔护理时应特别注意动作轻稳，勿损伤黏膜，以免引起出血。 35患者，女性，68岁。1年前因车祸导致脑外伤，术后成为植物生存状态，长期卧床、极度消瘦，现给予鼻饲和深静脉营养，患者最可能发生的问题是( )。A压疮B口腔溃疡C便秘D坠积性肺炎E泌尿系感染【答案】A 36需加0.5%亚硝酸钠防锈的化学消毒剂是( )。A过氧乙酸B戊二醛C苯扎溴铵（新洁尔灭）D碘伏E乙醇【答案】C 【解析】苯扎溴铵（新沽尔灭）浸泡金属器械应加入0.5%亚硝酸钠防锈。亚硝酸钠(NaNO2.gif)为还原剂，被氧化后变为NaNO3.gif，除去了水中的氧以及水中的其他少量氧化剂，从而达到防锈的目的。 2.gif:3.gif:37护士为住院患者测量血压，其操作不正确的是( )。A测量前嘱患者休息2030分钟B血压计零点、肱动脉平第3肋间C袖带平整缠于患者上臂D袖带下缘距肘窝23cmE以每秒4mmHg速度放气【答案】B 38过氧乙酸的使用和保管方法，不正确的是( )。A易氧化分解，应现用现配B不可用于纺织品的消毒C5%溶液用于浸泡金属器械D2%溶液用于空气消毒E防高温引起爆炸【答案】C 【解析】过氧乙酸对金属有腐蚀性，不可用于金属器械的消毒。 39护士对隔离衣使用要求的掌握，正确的是( )。A每周更换1次B要保持袖口内、外面清洁C必须完全盖住工作服D隔离衣受潮后应晾干再使用E隔离衣应外面向外挂在走廊内【答案】C 【解析】隔离衣应每日更换，潮湿或污染时立即更换：袖口外面属于污染面；使用过的隔离衣应清洁面朝外，挂在半污染区。 40患者，男性，89岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是( )。A压疮淤血浸润期B压疮浸润溃疡期C压疮炎性前期D压疮炎性浸润期E局部皮肤感染【答案】D 【解析】炎性浸润期的特点：受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，有痛感。本患者的症状与该期特点相符。 41纤维内镜浸泡消毒宜选用( )。A75%乙醇B2%戊二醛C0.2%过氧乙酸D0.5%1%氯氨溶液E5%碘伏【答案】B 【解析】浸泡消毒法用于耐湿、不耐热的物品、器械的消毒。纤维内镜的消毒灭菌宜用戊二醛浸泡法。 42患者，男性，70岁，肺癌晚期，昏迷。患者骶尾部皮肤有2cm3cm压疮，水疱破溃，创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是( )。A淤血红润期B炎性红润期C淤血浸润期D浅度溃疡期E坏死溃疡期【答案】D 【解析】该患者压疮为浅度溃疡期，表现是水疱扩大、破溃形成溃疡，创面局部感染。 43紫外线空气消毒时，有效距离与时间的要求是( )。A1m，不少了于30分钟B3m，不少于30分钟C1m，不少于45分钟D2m，不少于30分钟E3m，不少于45分钟【答案】D 【解析】紫外线室内空气消毒时，有效照射距离不应超过2m，照射时间不应少于30分钟。 44戴无菌手套的操作，不正确的是( )。A先洗手、戴口罩，然后戴无菌手套B手套大小合适，检查有效使用时间C戴好一只手套后，持另一手套的内面戴上D戴好手套的双手合掌置于胸前E脱手套时，捏位手套口的外面翻转脱下【答案】C 【解析】戴第二只手套时，应用戴好手套的手指插入另一只手套的反折面（手套外面），取出手套。 45长期仰卧位的患者最易发生压疮的部位是( )。A坐骨结节处B骶尾部C大转子处D髋部E耳郭【答案】B 【解析】压疮的易发部位：仰卧位好发枕骨隆凸处、肩胛、肘部、脊椎体隆凸处，骶尾部及足跟。侧卧位好发耳郭、肩峰部、髋部、大转子、膝部及踝部的内外侧等。俯卧位好发肩峰、肋缘突出处、髂前上棘、膝前部、足趾部。坐位好发坐骨结节等。其中临床最好发的部位是骶尾部。 46关于叩背的描述，不正确的是( )。A促使呼吸道或肺泡的痰液松动，有利咳出B叩击时宜使用单层薄布保护胸廓部位C护士站在患者背侧D叩击力度应轻柔E保证足够的水分摄入，以便稀释痰液【答案】D 47护士拟为头虱患者配制百部酊药液，其正确的方法是( )。A百部30g+50%乙醇100ml+100%乙酸1mlB百部100g+50%乙醇300ml+100%乙酸1mlC百部50g+50%乙醇100ml+100%乙酸10mlD百部30g+50%乙醇100ml+10%乙酸10mlE百部100g+50%乙醇100ml+1%乙酸10ml【答案】A 【解析】百部酊配制：取百部30g加50%乙醇100ml，纯乙酸1ml，浸泡48小时。 48目前测定高压蒸汽灭菌效果最可靠的方法是( )。A温度计监测B生物测试法C外科切口感染率D化学指示剂法E灭菌后物品细菌培养【答案】B 【解析】生物学测定法是高压蒸汽灭菌中检测效果最可靠的一种方法。通常将芽胞滴染在纸卡、铝片等载体上，根据指示剂中微生物的死亡与否来判断是否达到灭菌要求。 49能消灭物品上一切微生物（含芽胞）的方法是( )。A清洁B防腐C抑菌D消毒E灭菌【答案】E 【解析】灭菌是指用物理或化学方法杀灭物品上的所有微生物（含芽胞）。 50患者，男性，48岁，截瘫，骶尾部压疮。查体：创面2cm1.5cm，组织发黑、恶臭，脓性分泌物多，去除表面坏死组织，可见暗红色肌肉。处理该创面的正确方法是( )。A用50%乙醇按摩创面及周围皮肤B清水冲洗创面，无菌纱布敷盖C暴露创面，紫外线每天照射30分钟D剪去坏死组织，过氧化氢溶液冲洗，纱条引流E保护创面，涂厚层润滑油剂【答案】D 【解析】该患者溃疡深及肌层，属临床期。应在加强全身营养的基础上，积极处理创面：彻底剪除坏死组织，双氧水冲洗创口，纱条引流分泌物。 51患者，男性，69岁，脑出血。入院时意识不清，左侧肢体偏瘫。护士为其测量血压、体温，正确的操作是( )。A测直肠温，测上肢血压B测口温，测上肢血压C测腋下温，测右上肢血压D测腋下温，测左下肢血压E测直肠温，测左上肢血压【答案】C 【解析】精神异常、昏迷、不能合作者，不宜采用口腔测温：左侧肢体偏瘫，应测右上肢血压。 52患者，男性，21岁，大面积皮肤烧伤合并呼吸道烧伤。若患者发生铜绿假单胞菌感染，则口腔护理应选用的溶液是( )。A0.1%醋酸溶液B复方硼砂溶液C0.2%呋喃西林溶液D0.2%0.3%硼酸溶液E1%4%碳酸氢钠溶液【答案】A 53患者，男性，78岁。护士为病人进行擦浴后，给予50%乙醇按摩。该护士向患者解释其目的是( )。A消毒皮肤B促进血液循环C营养皮肤D清洁皮肤E降低局部温度【答案】B 【解析】乙醇扩张血管，促进血液循环。 54剪刀和缝针的消毒宜用( )。A烤箱烘烤B煮沸C药液浸泡D燃烧法E高压蒸汽法【答案】C 【解析】锐利器械不可用热力灭菌，防止变钝。 55患者，男性，62岁，肝癌晚期。入院后患者神志恍惚，躁动。正确的安全措施是( )。A持续胃肠减压B加床挡、约束带约束患者C纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间D给予地西泮（安定）镇静E减少外界刺激【答案】B 56应给予保护性隔离的患儿是( )。A肾小球肾炎婴儿B上呼吸道感染婴儿C缺铁性贫血患儿D腹泻婴儿E接受化疗的白血病患儿【答案】E 57不能促进局部组织血液循环，预防压疮的措施是( )。A定时用50%乙醇按摩受压处B经常用温水擦澡，保持皮肤清洁C为虚弱者在受压部位垫气圈D定时翻身、拍背E保持床单干燥、无褶【答案】C 58患者，女性，45岁。气促、心前区不适2年，确诊为风湿性心脏病入院。入院听诊心律绝对不规则、第一心音强弱不一，脉搏亦快慢不均，强弱不等，心率110次分，脉率85次分。该病人的脉搏为( )。A水冲脉B室早二联律C成对期前收缩D交替脉E脉搏短绌【答案】E 【解析】脉搏短绌是指在同一单位时间内，脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则，听诊心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤维颤动的病人。 59患者，女性，57岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、房颤入院治疗，护士为其测量脉搏时，下列方法不正确的是( )。A病人如有剧烈活动或情绪激动时，应休息30分钟再测量B不可以用拇指诊脉，以防止拇指小动脉与病人脉搏相混淆C记数30秒，将所测得数值乘以2D由两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率E以示指、中指、环指指端置桡动脉表面【答案】C 60脉压减小可见的疾病是( )。A主动脉瓣关闭不全B主动脉瓣狭窄C主动脉硬化D高血压E风湿性心脏病【答案】B 【解析】脉压减小是指脉压30mmHg(3.9kPa)，主要见于主动脉瓣狭窄、缩窄性心肌炎、心包积液、心力衰竭等。 61胃管煮沸消毒时，操作不正确的是( )。A先将胃管刷洗干净B用纱布包裹胃管C放入冷水中D待水沸后开始计时E持续10分钟【答案】C 【解析】橡胶类物品煮沸消毒时应用纱布包好，待水沸后放入，35分钟取出，防止橡胶老化。 62煮沸消毒的操作，不正确的是( )。A消毒前先将物品刷洗干净B将消毒物品全部浸没在水中C水沸后开始计算消毒时间D中间添加物品需重新计算时间E消毒的物品，待使用时再取出【答案】E 【解析】消毒后的物品应用无菌器械将其及时取出，置于无菌容器内。 63患者，男性，25岁，乙型肝炎入院。护士为其拔输液针头时，不慎将血液滴在患者的床旁椅上，该护士对该床旁椅的处理正确的是( )。A日光曝晒B流水刷洗C棉球擦拭D消毒液擦拭E紫外线灯照射【答案】D 【解析】被乙型肝炎病毒污染的桌椅，可用过氧乙酸、含氯消毒液擦拭消毒。 64患者因心肌缺血、心绞痛发作卧床4周。为其床上洗发时，患者突感胸痛、心悸、面色苍白、出冷汗。护士应立即采取的措施是( )。A请家属协助洗发B加快速度，迅速完成洗发操作C注意保暖，为患者添加衣服后继续洗发D短暂休息，鼓励患者坚持片刻E停止操作，使患者平卧，吸氧，立即与医师联系【答案】E 65卧床患者产生压疮最主要的原因( )。A局部组织持续受压B机体营养不良C矫形器械的衬垫不当D老年人皮肤弹性差E皮肤长期受到潮湿或排泄物等因素的刺激【答案】A 【解析】局部组织持续受压超过2小时，可致组织缺血、缺氧，发生不可逆转的损害。 66手术室和门诊换药室的无菌持物钳的有效期为( )。A4小时B6小时C1天D3天E7天【答案】C 【解析】无菌持物钳及容器应每周消毒、灭菌1次。手术室、门诊换药室或其他使用较多的部门，应每日灭菌1次。 67患儿，4岁，手足口病。护士指导家长用食醋熏蒸法消毒居室。其房间长3m，宽2m，高3m，建议使用的食醋量为( )。A3040mlB5060mlC4575mlD6090mlE90180ml【答案】E 【解析】食醋熏蒸空气消毒常用剂量为510ml/m3.gif。患儿房间为18m3.gif，需要食醋90180ml。 3.gif:68取坐位测量血压时，应使肱动脉( )。A平第2肋软骨，与心脏在同一水平上B平第3肋软骨，与心脏在同一水平上C平第4肋软骨，与心脏在同一水平上D平腋前线，与心脏在同一水平上E平腋后线，与心脏在同一水平上【答案】C 【解析】测量血压时被测肢体肱动脉应与心脏位于同一水平。坐位时，平第4肋；仰卧位时，平腋中线。 69患儿，11岁，放羊时从山上跌下。入院时发现有头虮，则入院卫生处置的重点是( )。A床上洗发B剃发、淋浴C乙醇拭发D清洁伤口周围的皮肤E用百部酊灭虱、灭虮【答案】E 【解析】灭头虱、虮法：剪短头发，蘸百部酊分层擦拭10分钟，戴帽包裹24小时；脱落头发用纸包裹焚烧；患者的衣物灭菌处理。 70患儿，8岁，右下肢外伤、铜绿假单胞菌感染。对其换药后的污染敷料，正确的处理是( )。A过氧乙酸浸泡后清洗B高压灭菌后再清洗C清洗后，煮沸消毒D丢入污物桶，集中处理E单独放置，送焚烧炉焚烧【答案】E 【解析】铜绿假单胞菌感染是外科的特殊感染，通过伤口分泌物的接触传播。患者的污染敷料应单独放置，焚烧处理。 71患者，女性，32岁。因脊柱手术后卧床多日造成长发打结成团，护士为患者进行头发清洁，先湿润梳通头发最好使用( )。A45温水B润发油C30%乙醇D2%碳酸氢钠溶液E百部町【答案】C 72高热是指口腔温度在( )。A37.338.0B38.139.0C37以上D39.141.0E41以上【答案】D 【解析】发热（以口腔温度为标准）：低热，37.338.0：中度热，38.139.0；高热，39.141.0；超高热，41.0以上。 73使用无菌容器的操作，不正确的是( )。A打开容器盖，内面朝上稳妥放好B取出物品时容器盖勿全开，保持半开即可C取出的物品未使用，应立即放回D疑有污染或已被污染时，应更换或重新灭菌E手持无菌容器时应托住底部，手只能触及容器边缘【答案】C 【解析】无菌物品取出后，不可再放回无菌容器中。 74对病毒无杀灭作用的消毒剂是( )。A过氧乙酸B戊二醛C碘伏D环氧乙烷E苯扎溴铵【答案】E 【解析】苯扎溴铵属于低效类消毒剂，不能杀灭芽胞和病毒。 75使用化学消毒剂时，不正确的做法是( )。A用过氧乙酸浸泡金属器械B碘酊不能用于黏膜消毒C洗必泰不能与肥皂合用D消毒用的乙醇浓度勿超过80%E戊二醛可用于浸泡内镜【答案】A 【解析】过氧乙酸对金属有腐蚀性，不可用于金属器械的消毒。 76患者，女性，66岁，因肺炎行抗生素治疗1周。护士查房发现患者口腔黏膜破溃，并附着白色膜状物，用棉签拭去附着物可见底部轻微出血，无疼痛。判断该患者口腔病变的原因是( )。A缺乏维生素B铜绿假单胞菌感染C真菌感染D凝血功能障碍E病毒感染、【答案】C 【解析】患者在应用抗生素后出现口腔黏膜破溃、假膜（可拭去），且损害区黏膜充血，考虑为菌群失调引起的口腔念珠菌感染。 77水冲脉的特点是( )。A脉搏节律不规则B平静吸气时脉率40mmHg(5.3kPa)，凡能影响收缩压和舒张压的因素，都可影响脉压。常见引起脉压过大的疾病有主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺功能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病等。 84对呼吸道黏膜和眼睛没有刺激性的消毒剂是( )。A碘伏B过氧乙酸C甲醛D漂白粉E乙醇【答案】A 【解析】甲醛（40%水溶液，商品名：福尔马林）杀菌谱广、杀菌效果好、价格便宜，但腐蚀性强、穿透力差、对人刺激强烈，并证明有潜在致癌性。 85患者，女性，52岁。因风湿性二尖瓣狭窄，心房颤动入院。患者心律极不规则，心音强弱不等。护士为其测量心率和脉搏，方法是( )。A一名护士先测心率，后测脉率B一名护士先测脉率，后测心率C两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率D两名护士分别测脉率和心率，再取平均值E两名护士分别测量心率和脉率3次，求平均值【答案】C 【解析】脉搏短绌的测量：两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率；由听心率者发出起停口令，两人同时开始，测1分钟。记录方法：心率脉率。 86传染病区护士完成隔离病人的操作后，对于隔离衣的悬挂正确的描述是( )。A挂在更衣室，清洁面朝外B挂在治疗室，清洁面朝内C挂在病室，清洁面朝外D挂在走廊，清洁面朝外E挂在走廊，清洁面朝内【答案】D 【解析】使用过的隔离衣挂在半污染区，应清洁面朝外：挂在污染区，则应清洁面朝内（污染面朝外）。 87用紫外线消毒物品表面，其有效距离与时间要求是( )。A1m，不少于30分钟B3m，不少于30分钟C1m，不少于45分钟D2m，不少于30分钟E3m，不少于45分钟【答案】A 【解析】紫外线物品表面消毒时，应将物品摊开或挂起，有效照射距离不应超过1m，照射时间不应少于30分钟。 88患者，男性，68岁，肝硬化腹水，体质虚弱，生活不能自理。护士为患者做口腔护理时，应特别注意观察口腔有无( )。A糜烂B烂苹果味C臭鸡蛋味D肝臭味E腐臭味【答案】D 【解析】肝功能损害的患者，呼气可有特殊性臭味-肝臭。肝臭味表明肝功能受到严重损害，是病情危重的表现。 89护士使用无菌持物钳的正确方法是( )。A换药时，用于夹取无菌物品、油纱条B取放无菌持物