医院管理之管理基础.doc

此文档收集于网络，如有侵权，请联系网站删除医院管理之管理基础（005）（原创）(2007-05-04 08:20:31)标签：医院管理原创笔记 分类：医院管理 管理无处不在，任何一个部门、组织都需要进行管理，管理对每个人都有影响。也许有的医务人员会说，我将来不准备当医院管理人员，学习、了解管理知识又有何用？但只要你在一个组织中工作，你不是一个管理人员，就是一个受他人管理的人，研究管理将有助于你明确自己的角色与职责、洞察上司的行为方式和组织内部运作的情况，从而更好地做一名称职的员工。即使你将来当一名自由职业者，在自我发展上更需采取主动，并管理好自己和自己的行为。学习管理知识将提供你新的视野和理解力，这对你的未来同样是有价值的。 管理活动自古有之，古代中国人建长城，古埃及人建金字塔，是规模巨大的建筑工程，也是纷繁复杂的管理工程：几十万人共同劳动，谁来吩咐每一个人干什么？谁来保证在工地上有足够的石料和工具？ 管理活动无处不在，只要有共同活动，就有管理：大到国家，小到家庭、企业，都有一个管理的问题。 一、管理的必要性 1：资源短缺将是一种长期的经济现象，如何将有限的资源进行合理的利用，则是管理必须解决的问题。 2：科学技术是阻碍生产力的原因之一，实践证明只有通过有效的发展，才能使科学技术真正转化为生产力。 3：高度专业划的社会分工是现代化国家和现代企业的的基础，协调各种关系需要管理。 4：实现社会企业的长期发展，需要靠全体成员的共同努力。 5：近几年来，以计算机技术为基础，信息网络，互联网等在中国各行各业中得到了空前迅速的应用和普及。 二、管理的概念 几种代表性的观点 1：管理是由计划，组织，指挥，协调及控制等只能为要素组成的活动过程。法约尔1916年提出。 2：管理是指通过计划工作，组织工作，领导工作和控制工作的诸过程来协调所有的资源，以使达到既定的目标。 3：管理是在某一组织中，为完成目标而从事的对人与物质资源的协调活动。 4：管理就是由一个或更多的人来协调他人活动，以便收到个人单独活动所不能收到的效果而进行的各种活动。 5：管理就是协调人际关系，激发人的积极性，以达到共同目标的一种活动。这种表述突出了人际关系和人的行为。 6：管理也是社会主义教育毛泽东1964年提出 7：管理就是决策。1978赫伯特。西蒙 管理的特征： 1、管理的主体人 2、管理客体可利用资源，如人、财、物、信息、时间等。 3、管理的任务和目标有效实现目标和适应环境的创新活动 4、管理的本质放大所管理系统的功效 5、管理的方式和手段计划、组织、领导、控制、创新等。 三、管理者 高层管理者：对整个组织负有全面责任，并侧重负责制订组织的大政方针、沟通组织与外界的交往联系等。（领导） 中层管理者：贯彻高层管理者制订的大政方针，并指挥基层管理者。 基层管理者：直接指挥和监督现场作业人员，保证上级下达的各项计划和指令的完成。 1、高层管理者 1 确定医院宗旨、理念与战略目标 2 推动医院变革 3 获得并总体分配医院资源 4 维持良好的公共关系 5 确定医院组织架构 6 保证高层次人才的供给与效用 关注焦点：医院品牌 市场份额 持续发展（战略规划） 2、职能部门管理者 1 执行医院战略目标 2 制定并高效实施各项计划 3 为高层决策提供信息 4 辅助高层决策 5 为业务科室管理提供工具与方法 6 维持与医院各个领域客户的关系 7 为医院发展开发各种资源 关注焦点：工作计划 地位认同 团队建设（目标计划） 3、业务科室管理者 1 根据医院战略，制定科室目标并组织实施。 2 维持本科室各项业务的正常开展。 3 有效调动各种资源，提高科室运转效益与效率。 4 奖惩与激励员工。 5 维持与客户的良好关系。 关注焦点：落实任务 信息反馈 实施激励（计划实现） 四、管理的基本职能 管理最基本的职能是计划、组织、领导和控制。 （一）计划：计划指为未来的组织活动确定目标，并为实现这一目标决定为什么做，做什么以及如何去做的工作过程。 确定整个医院发展的目标及临床、医技、职能等科室的部门目标的制定。 制定计划包括机会估量、确定目标、战略或行动计划的制定、落实人选和明确职责、制定进度表、分配资源及计划审定等七个步骤。 计划工作内容：“5W+H” v Why为什么要做？即明确计划工作的原因及目的 v What做什么？即明确活动的内容及要求 v Who谁去做？即规定由哪些部门和人员负责实施计划 v When何时做？即规定计划中各项工作的起始时间和完成时间 v Where何地做？即规定计划的实施地点 v How如何做？即制定实现计划的手段和措施 （二）组织：组织指为了实现某种目的，通过设计和维持内部的结构和相互之间的关系，使人们为实现组织的目标，而有效地协调工作的过程。1、明确医院哪些部门承担，设置新的机构、岗位。 2、确定各个层次和部门的职责，根据职责授予权限。 3、将符合工作要求的人员配备到有关岗位上。 4、明确成员间的分工协作关系。 5、调配所需要的其它资源。 6、根据医院内外环境变化，适时对医院变革 （三）领导：领导作为名词是指领导者，指实行领导行为的人；作为动词是指领导活动，是指通过指导、鼓舞、激励、带领等方式带领、引导被领导者为实现组织目标的实践活动。 领就是带领；导就是疏导。领导与应对变革有关。 领导与管理的区别和联系： 联系主要体现为:第一,领导是从管理中分化出来的.第二,领导和管理无论是在社会活动的实践方面,还是在社会科学的理论方面,都具有较强的相容性和交叉性. 区别主要体现为: 第一,管理侧重于处理复杂的问题,优秀的管理者通过制定详细的步骤或时间表及监督计划实施的结果而确保目标的达成.领导主要处理变化的问题,领导者开发未来前景,发展出达到前景的变化战略,并与员工进行有效地沟通,激励他们克服困难实现目标. 第二,管理的计划与预算强调微观方面,覆盖的时间范围约为几个月到几年,希望降低甚至排除风险,追求的是合理性.领导注重宏观方面,着重于更长的时间范围,不排斥带有一定风险性的战略. 第三,管理行为的从业人员强调专业化,领导行为的从业人员注重于综合素质和整体能力. 第四,领导与管理的根本区别体现在它们的功用上,管理行为通常具有很强的可预测性,以有效地维持秩序为目标;领导行为则具有较大的可变性,能带来有益的变革. （四）控制：控制是组织在动态的环境中，为了保证既定目标的实现而采取的检查和纠偏活动的过程。 基本过程包括确定控制标准衡量实际绩效进行偏差分析采取纠偏措施。 五、管理的基本原理 管理原理是指管理活动的根本依据和准则，是管理学的基本理论，它是管理学在不同业务领域都需应用的概念、理论、准则和方法，反映了管理的基本规律。 （一）系统原理：将组织视为复杂的社会经济技术系统，把管理理解为对话系统的设计、构建并使之正常、高效运转的过程。 系统的特征 1：集合性。这是系统最基本的特征。一个系统至少由两个及两个以上的系统构成。 2：层次性。系统的结构是有层次的，构成一个系统的子系统和子子系统分别处于不同的地位 3：相关性。系统内各要素之间相互依存，相互制约的关系，就是系统的相关性 系统原理要点 1：整体性原理系统要素之间的相互关系及要素与系统之间的关系以整体为主进行协调，局部服从整体，使整体效果为最佳 2：动态性原理系统作为一个运动着的有机体，其稳定状态是相对的，运动状态则是绝对的。 3：开放性原理明智的管理者都应当从开放性原理出发，充分估计外部与本系统的联系，努力扩大本系统从外界吸入的物质，能量和信息 4：环境适应性原理系统不是孤立的而是与外界不断发生联系的 5：综合性原理把系统的各部分各方面和各种因素联系起来，考察其中的共同性和规律性（二）人本原理 ：人本原理实质在于把人看作最主要的管理对象和最重要的资源，确立以人为本的指导思想及依靠广大员工实现组织发展，运用各种激励手段，调动和充分发挥人的积极性和创造性，去实现预定的目标。 尊重人、依靠人、发展人、为了人是人本原理的基本内容和特点。 人本原理的本质是激励、引导。 主要观点： 1、职工是企业的主体 （1）要素发展阶段泰罗“科学管理”阶段早期的管理理论基本上限于把劳动者视为生产过程中的一个必不可少的因素。泰罗之后的几十年中所有对劳动和劳动力的研究大多都未摆脱把人视为机器附属物的基本观点和方法 （2）行为研究阶段马斯洛、赫茨伯格等 二战后，一部分管理学家和心理学家开始意识到劳动者的行为决定了企业的生产效率、质量和成本。劳动者的需要是多方面的，经济需要只是其中的一种。 （3）主体研究阶段 70年代以后企业界逐渐意识到职工在企业生产经营活动中的重要性，逐渐形成了以人为中心的管理思想。 2、有效管理的关键是职工参与 ：两种不同的途经 （1）高度集权，从严治厂，依靠严格的管理使得企业目标统一，行动一致，从而实现高的工作效率。（2）适度分权，民主治厂，依靠科学管理和职工参与使个人利益和企业利益联系在一起，使职工为了共同的目标而自觉努力的奋斗，从而实现高的工作效率。两种途经的根本不同之处：a：前者职工处于被动地位，职工是管理的客体 b：后者职工处于主动地位，职工是管理的主体 3、现代管理的核心是使人性得到最完美的发展 4、管理是为人服务的 （1）企业要在这种思想的指导下，研究市场需求的特点及发展趋势，据此确定企业的经营和产品发展的方向。 （2）企业要从用户的角度出发，提高设备和材料的使用效率，降低成本 （3）企业要在这种思想的指导下研究企业的消费者 （三）权变原理 管理根据组织内外部条件变化情况作相应调整，即管理无定式，应因地、因时、因人而宜。 思想观念与技能的权变：要求管理者和员工愿意接受变化并且能够在知识和技能方面适应这种变化。 管理体制的权变：主要包括领导体制的权变、职能机构的权变、决策与控制体制的权益以及人事制度的权益。 领导方式的权变：在领导作风、领导行为偏好和如何处理上下级关系等方面，都要作出相应的调整。 竞争策略的权变：要做到：竞争策略要多、策略运用要活、策略的调整要快。 （四）创新原理 创新是一种积极、辨证的否定，是组织的灵魂，它直接推动着组织自身发展和自我完善，并以此获得与竞争对手相比较的竞争优势。有效的管理要求只有通过不断的创新才能得以实现。 在管理实践中，各种组织既要牢固树立创新的思想，又要采取切实步骤进行创新活动；既要看到创新为组织发展提供了强大的动力，又要注意分析和防范创新的风险，没有无风险的创新；另外，还要将创新纳入组织制度的体系，使其有章可依，获得保障。（五）责任原理 1：明确每个人的职责 挖掘人的潜能的最好的办法是明确每个人的职责 （1）职责的界限要清楚 （2）职责中要包括横向联系的内容（3）职责要落实到人 2：职位设计和权限委任要合理 一个人对工作是否能做到完全负责取决于三个因素 （1）权限：实行任何管理都要借助于一定的权力，没有一定的权力任何人都不可能对工作实行真正的管理。 （2）利益：完全负责意味着要承担风险，任何的管理者在承担风险的同时都要对收益进行权衡。这种利益不仅仅是物质利益，还包括精神利益。 （3）能力：能力是完全负责的关键因素。 职责和权限、利益、能力之间的关系遵守等边三角形 （六）效益原理 效益管理的永恒主题。任何组织的管理都是为了获得某种效益，效益的高低直接影响着组织的生存和发展 1、效益的概念 效益、效率、效果是既相互联系又相互区别的概念 效果：由投入经过转换而产出的成果，其中有的是效益的，有的是无效益的 效率：单位时间内所取得的效果的数量，反映了劳动时间的利用状况，与效益有一定的联系 效益：有效产出与投入之间的一种比例管理，可从社会和经济两个不同角度去考察，即社会效益和经济效益。经济效益比社会效益直接、明显，可有效度量；社会效益则难以计量，只能借助于其他形式来间接考察 2、效益的评价 不同的主体可从不同的角度去评价，所以效益的评价没有一个绝对的标准。不同的评价和标准得出的结论也不同，不同的评价都有它的长处和不足，应配合运用，以求获得客观公正的评价结果。 3、效益的追求 （1）管理效益的直接形态是通过经济效益而得到表现的。 （2）影响管理效益的因素很多，其中主题管理思想正确与否占有相当重要的地位。 （3）追求局部效益必须同追求全局效益协调一致。 （4）管理应追求长期稳定的高效益。 （5）建立管理活动的效益观。 （七）伦理原理 伦理是指导人与人相处的各种道德准则。在当今世界，一个组织要维持足够长的生命力，不仅需要遵守法律，还需要遵守伦理规范或讲究伦理。对于伦理的重视，有助于经济组织取得较高的经济利益。 1、伦理的重要性举例说明1：强生公司1982年案例 2：美国埃可森公司1989年案例 2、伦理的特性 （1）非强制性伦理靠社会舆论、传统习惯和内心信念起作用，体现了自觉性和内在性 （2）非官方性伦理是约定俗成的，不需要通过行政命令或法定程序来制定 （3）普适性所有人都受伦理的指导、调节和约束 （