蜂蜡在过嫩黑膏药中的应用.doc

蜂蜡在过嫩黑膏药中的应用（严霞 曹雅军 王洪军，湖北中医药大学附属襄阳市中医院邮编：441000）摘要：目的：解决黑膏药熬制过嫩的问题，使老嫩适宜，便于使用，更好地发挥疗效。方法：以我院熬制的治伤膏为例，在过嫩黑膏药中加入一定量的蜂蜡，反复搅拌混匀，稍凉进行摊涂。结果：加入蜂蜡后的黑膏药，外观状态发生显著变化，膏不粘手，稠度适宜，贴敷后相对固定于患处，且对皮肤刺激性降低。结论：一定量的蜂蜡可改变黑膏药的过嫩状态，并在一定程度上减轻了对于皮肤的刺激性，这一作用是通过蜂蜡加热溶解后，使油水混合乳化状态完成的。关键词：蜂蜡 黑膏药 过嫩 应用黑膏药是我国中药传统剂型。其制作需要一定技能，较难掌握。如果过老，则膏药硬度大，粘着力小，贴于皮肤时易脱落。过嫩则粘性太大，并有弹性，不能固定在贴敷部位容易移动，而且很难揭下【1】。好的膏药贴于患处，应是“贴之即粘，揭之即起”。所以黑膏药过老、过嫩直接影响到临床的疗效和使用。但是在膏药制作过程中，由于气候、地域及熬制人员素质等诸多因素，黑膏药过老过嫩的问题很难避免。一旦出现膏药过老或过嫩的情况，通过采用的方法是过老时加入膏药总量1/10的麻油继续熬炼。过嫩则直接继续熬炼至老嫩适宜。但较嫩的膏药一旦出锅冷却后不宜再回锅熬炼，这样会越熬越粘，总之，膏药过嫩是最为常见的情况，补救也较为困难【2】。有一种方法是再熬一锅老的按一定比例慢慢兑入，但该法操作复杂，耗时较长。针对这种情况，笔者于长期工作实践中，经反复实验摸索出一种新的方法，该法简便易行，耗时较短，能够快速解决膏药过嫩的状态，且降低了由于膏药“火毒”所造成的皮肤刺激性。现以我院治疗的“治伤膏”为例介绍如下：1 药品与材料1.1 药品：我院熬制的过嫩的治伤膏（组方：生乳香0.25kg，生没药0.25kg，生川乌0.25kg，生草乌0.25kg，当归0.25kg等九味，红丹3.25kg，麻油7.5kg，共制成10kg），共两份。1.2材料：蜂蜡900g（加入干冰粉碎成细粉），我院自制裱（150mm*150mm）若干张。2 操作方法取过嫩治伤膏一份，加热熔化，放至80水时，以竹签摊涂于裱背材料上；另取一份，加热熔化，放至80左右，缓缓兑入膏药总重9%的蜂蜡细粉900g，沿同一方向充分搅拌使溶，以竹签摊涂于裱背材料上。3 比较结果将蜂蜡加入前后的治伤膏，从以下四个方面进行比较研究。表1 治伤膏加入蜂蜡前后的比较半成品质量贴敷后的表现“火毒”引发的过敏反应发生率（%）拉丝色泽过嫩的治伤膏拉丝柔软无力软而粘手黑而亮容易移动不易揭下48加入蜂蜡后的治伤膏拉之成丝，并有韧性，不粘手色较淡而亮相对固定揭之即起40注：表中“火毒”引发的过敏反应发生率，数据来自对67例病人，使用后对皮肤刺激性的考验所得，凡贴敷处皮肤出现红斑、瘙痒、发泡、溃疡中的任一反映，皆归结为过敏发生。4 讨论蜂蜡主要成份为酯类、游离脂肪酸类、游离脂肪醇类和烃类，天然蜂蜡的熔点在62以上，蜂蜡味甘、淡，性平，无毒，具有解毒，止痛，生肌润肤，止痢止血等功效，加热溶解后可使油水混合乳化，可制作油包水乳霜。导致膏药熬制过嫩的原因，一是药油熬制时间不够，油温太低，油与丹反应不完全；二是油丹的比例不合适，油的比例过高引起。加入黑膏药总重9%的蜂蜡后，蜂蜡可替代红丹与油在较低温度下乳化，冷却后成为固化物，改变了原本过嫩的黑膏药中油的存在状态，从而改变了黑膏药的外在质量。中药蜜丸制备中，所用的丸药油（麻油与蜂蜡按7:3的比例熬制而成），亦是基与此原理。现代认为黑膏药的“火毒”是油在高温下氧化聚合反应中生成的低分子分解产物，如醛、酮、低级脂肪酸等，其中的一部分能溶于水，可通过水洗、水浸去除【3】。加入蜂蜡后，药膏“火毒”较先前降低，可能的原因应是蜂蜡在加热溶解后，将低分子分解产物乳化，使游离于黑膏药之外的致敏原包裹于内，不得释放，从而降低了对皮肤的刺激性。5 结论通过表1可以看出，按照一定比例在过嫩黑膏药中加入蜂蜡后，可以使膏药的状态发生显著变化，膏药变得老嫩适中，便于使用，且降低了对皮肤的刺激性，但加入蜂蜡后，膏药的外观色泽有所变化，不如先前黑亮，总体说来，该方法简便、实用，更值得推广。参考文献：【1】 刘明乐，李克荣等.黑膏药的药料提取与去“火毒”合理工艺浅探【J】.中国药业，2004，6（