05传出神经系统药理概论.ppt

掌握 传出神经受体及其亚型的分类 分布及其效应 肾上腺素受体 M及N胆碱受体及其亚型的分布 被激动时所产生的效应 以及产生效应的原理 传出神经系统药物的分类及其代表药物 了解 传出神经递质的合成 贮存 释放 代谢过程及药物作用靶点 第五章传出神经系统药理概论 ER547233995CS 概述 传出神经系统包括自主神经系统和运动神经系统 前者又分为交感神经和副交感神经 主要支配心肌 平滑肌和腺体等效应器 其活动为非随意性的 如心脏排血 食物消化 后者支配骨骼肌 其活动为随意的 如肌肉的运动和呼吸 传出神经根据其末梢释放的递质不同 可分为以乙酰胆碱为递质的胆碱能神经和主要以去甲肾上腺素为递质的去甲肾上腺素能神经胆碱能神经主要包括全部交感神经和副交感神经的节前纤维 运动神经 全部副交感神经的节后纤维和极少数交感神经节后纤维 支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒张神经 去甲肾上腺素能神经则包括几乎全部交感神经节后纤维 乙酰胆碱 ACH 主要在胆碱能神经末梢合成 少量在胞体内合成 以胆碱为原料 去甲肾上腺素 NA或NE 主要在神经末梢合成合成过程 酪氨酸 经过酪氨酸羟化酶 多巴 经过多巴脱羧酶 多巴胺 DA 进入囊泡 NA 传出神经受体 能与 结合的受体 为乙酰胆碱受体早期研究发现副交感神经节后纤维所支配的效应器细胞膜的胆碱受体对毒蕈碱为代表的拟胆碱药较为敏感 称为毒蕈碱型胆碱受体 即为 胆碱受体位于神经节和神经肌肉街头的胆碱受体对烟碱较敏感 称为烟碱型胆碱受体 即为N胆碱受体能与去甲肾上腺素或肾上腺素结合的受体 称为肾上腺素受体 其可分为 肾上腺素受体 受体 和 肾上腺素受体 受体 传出神经系统受体亚型 M胆碱受体亚型 中枢 M M M 亚型 外周神经 M M M 亚型N胆碱受体亚型 神经肌肉接头N受体 即为NM受体 神经节N受体和中枢N受体称为 受体肾上腺素受体亚型 受体亚型主要为 1和 2 而 受体可进一步分为 1 2 3三种亚型 M胆碱受体 M1 R 胃壁细胞 神经中枢M2 R 心脏 脑 神经节M3 R 外分泌腺 平滑肌 血管内皮 心脏 胃肠道平滑肌 膀胱平滑肌 瞳孔括约肌 腺体 第五章传出神经系统药理概论 第一节传出神经系统分类1 解剖学分类 1 自主神经系统 autonomicnervoussystem 交感神经 sympatheticnerve 副交感神经 parasympatheticnerve 2 运动神经系统 somaticmotornervoussystem 2 递质分类 1 胆碱能神经 cholinergicnerve Acetylcholine 2 甲肾上腺素能神经 noradrenergicnerve Noradrenaline 第二节胆碱能神经传递突触 synapse junction 运动终板突触前膜 突触后膜 突触间隙 synapticcleft 15 1000nm 乙酰胆碱 ACh 的合成 储存 释放与失活 胆碱能N末梢递质合成 贮存 释放和代谢AcCoA 乙酰辅酶AChAc 胆碱乙酰化酶 A 钠依赖性载体B 乙酰胆碱载体P 多肽 递质作用的消失Ach 乙酰胆碱酯酶 acetylcholinesterase AChE M胆碱受体G蛋白耦联的超级家族受体 superfamilyofG protein coupledreceptors 激活PLC phospholipaseC 抑制AC活性激活K 或抑制Ca2 通道肾上腺素受体 受体激活PLC 受体亚型兴奋AC N胆碱受体配体门控离子通道型受体 调节Na K Ca2 离子流动 第三节肾上腺素神经传递去甲肾上腺素 noradrenaline NA或norepinephrin NE NA能N末梢递质合成 贮存 释放 代谢A 钠依赖性载体B 单胺转运载体