山东省中级主治医师(内科)基础知识考试试题.docx

山东省中级主治医师(内科)基础知识考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、女性，53岁。近半年来面色越来越红，用51 Cr标记测定红细胞容量增多，动脉血氧饱和度92。本例若确诊为红细胞增多症，查体应发现下列哪个体征A：血压高B：皮肤出血点C：浅表淋巴结肿大D：肝大E：脾大 2、关于1997年ADA糖尿病诊断标准，哪项不正确A：取消了NIDDM和IDDM的称法B：保留了l型、2型糖尿病的名称C：取消了营养不良性糖尿病D：葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类E：妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类3、口服补盐液的成分有A：葡萄糖B：氨基酸C：氯化钠D：枸橼酸钠E：氯化钾 4、诊断肺癌首选的方法是_AX线胸片检查 B痰细胞学检查 C支气管镜检查 D纵隔镜检查 E放射性核素扫描5、女性，58岁，昏迷1天入院，既往无糖尿病史，血压207kPa，血糖38 mmolL，血钠152mmolL，血pH32，血酮体弱阳性，可能的诊断是A：糖尿病酮症酸中毒B：饥饿性酮症酸中毒C：高渗性非酮症性糖尿病昏迷D：乳酸性酸中毒E：脑血管意外 6、15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。此时最合适的处理是A：复查脑电图B：头颅CT检查C：脑脊液检查D：给予抗癫痫药物E：暂不给抗癫痫药，继续观察 7、电阻抗型血液分析仪脉冲数，与细胞的A数量成正比B体积成正比C核体积成正比D颗粒数成正比E内部结构复杂性成正比 8、交叉性感觉障碍病变部位在A脊髓B脑干C丘脑D内囊E皮质 9、腺垂体功能减退症，可单独缺乏的激素A：促性腺激素B：催乳素C：促甲状腺激素D：促肾上腺皮质激素E：生长激素 10、有关睡行症描述错误的一项是A：做些无目的的动作B：入睡后23小时内从床上坐起C：目光呆滞D：事后记忆忧新E：发作时很难唤醒11、下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因_A遗传性球形细胞增多症 B恶性淋巴瘤 C真性红细胞增多症 D原发性血小板增多症 E慢性粒细胞白血病 12、发生甲亢危象时，首先给予A：大剂量碘剂B：控制感染C：抗甲状腺药物增量口服D：氢化可的松静点E：普萘洛尔 13、掣痛的病机是A血瘀B气滞C筋脉失养或阻滞不通D寒邪阻络E阴虚火旺14、垂体危象常见的临床表象有A：恶心、呕吐消化系统症状B：低血压、循环衰竭等循环系统症状C：尿频、多尿等泌尿系统症状D：高热、头痛、昏迷、惊厥等精神神经症状E：咳嗽、呼吸困难、胸痛等呼吸系统症状 15、肝源性水肿患者，水肿主要表现于A：下肢B：全身C：眼睑D：胸腔E：腹腔 16、发绀的决定性因素是A：心脏有右向左分流B：心功能衰竭C：红细胞数量D：血液中还原血红蛋白的绝对量E：血压过低 17、男性，30岁。四肢对称性无力1天就诊。无大小便障碍。体检：四肢肌力度，肌张力低下；四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(Guil-lain-Barre syn-Drome)。在病史询问中最有价值的是A：长期饮酒史B：有机磷农药中毒史C：长期吸烟史D：过度疲劳史E：病前14周上呼吸道或胃肠道感染史 18、与大血管病变的危险性呈负相关的是A：病情的进展B：血清低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白C：血清高密度脂蛋白胆固醇D：年龄E：胰岛素 19、下列哪一项不符合AIDP的临床表现A：少数可呈面瘫B：病前14周有感染史C：四肢对称性下运动神经元瘫D：腱反射亢进E：肌强力常降低 20、重症肌无力的主要临床特征为A：全身骨骼肌均可无力B：颅神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉C：受累骨骼肌的极易疲劳性和短时休息后好转D：病情波动E：感染后肌无力加重 21、肱二头肌脊髓反射中枢位于A：颈45B：颈56C：胸12D：颈7E：胸2 22、对阵发性睡眠性血红蛋白尿症最不具有确诊意义的试验是A. 热溶血试验B. 抗人球蛋白试验C. 酸化血清溶血试验D. 蔗糖溶血试验E. 菊糖溶血试验23、高调金属音的肠鸣音亢进最常见于：A消化道出血B腹泻C急性胃肠炎D机械性肠梗阻E服泻药后 24、水肿产生的机制不包括A：钠、水潴留B：毛细血管滤过压降低C：毛细血管通透性增高D：血浆胶体渗透压降低E：淋巴液或静脉回流受阻25、男性，38岁，反复出现劳累后四肢无力，活动不能。体检：血压170100mmHg(63kPa)，身高172cm，体重80kg，甲状腺度，心、肺、腹(一)。实验室检查；晨尿pH5，比重016，镜检(一)，血钾9mmolL，钠145mmolL，氯100mmolL。该患者检查最有可能出现异常的是A：ACTHB：T3、T4、TSHC：醛固酮D：皮质醇E：尿VMA二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、有关MEN2的叙述，正确的是A：携带有MEN2缺陷基因者，其疾病外显率高于80B：MEN2分为MEN2A、MEN2BC：携带有MEN2缺陷基因者，其疾病外显率高于100D：是一常染色体显性遗传疾病E：是一种伴性遗传性疾病 2、多发性骨髓瘤病人引起肾功能损害的因素是_A游离轻链(本-周蛋白)B高钙血症C尿酸过多D血液黏滞性过高E贫血3、婴儿痉挛症发作一线AEDs为A：苯妥英钠B：丙戊酸钠C：强的松D：促肾上腺皮质激素E：氯硝西泮 4、泪囊挤压的正确位置为:A眼的外上方B眼的内上方C内眦内侧D内睑内下方E下睑下方5、有关MENl病变中胃泌素瘤的叙述，下列正确的是A：常为恶性B：又叫Zollinger-Ellison综合征C：该瘤的特点为体积小，多中心性，且可谓异位性不位于胰腺内而处于十二指肠黏膜下D：以上都对E：诊断依据为：高胃泌素血症及高胃酸分泌 6、甲减患者心血管系统可表现为A：冠心病在本病中高发，心绞痛在甲减时减轻，但是经左甲状腺素治疗后可痊愈B：心动过缓、心排血量下降C：冠心病在本病中高发，心绞痛在甲减时减轻，但是经左甲状腺素治疗后可加重D：心电图显示低电压E：10患者伴高血压 7、风湿热的发病与下列哪一项感染有关_A原虫 B真菌 C金黄色葡萄球菌 D乙型A族溶血性链球菌 E肺炎双球菌 8、下列哪项诊断妊娠甲亢有帮助_A血总T3、T4升高B血FT3、FT4升高C体重不随妊娠月数而增加D休息时脉率100次/分E四肢近端肌肉消瘦 9、心源性水肿特点包括_A出现于身体下垂部分B发展较缓慢，水肿比较坚实C发展常迅速，水肿软而移动性大D严重时可出现胸、腹水E可伴有颈静脉怒张 10、下述哪些项是过敏性紫癜的诊断依据A：发病前13周有低热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史B：典型四肢皮肤紫癜，可伴腹痛、关节肿痛和(或)血尿C：血小板计数减低D：排除其他原因所致之血管炎及紫癜E：毛细血管脆性试验阳性11、患者女性，22岁，诊断为系统性红斑狼疮，轻微关节不适，自觉腹胀。现患者眼睑及下肢水肿明显，颜面少许皮疹。化验轻度贫血，白细胞及血小板基本正常，尿蛋白，血肌酐、尿素氮正常，血三酰甘油升高。治疗上宜选择A塞来昔布口服B羟氯喹口服C白芍总苷口服D糖皮质激素十环磷酰胺E丙种球蛋白静脉输注 12、载脂蛋白参与以下哪些作用A：主要是参与白细胞的生成B：参与酶活动的调节C：与脂质结合转运脂类的载体D：只是参与调节血糖作用E：参与脂蛋白与细胞膜受体的识别与结合反应 13、心包压塞的临床表现有_A窦性心动过速B交替脉C血压下降、脉压小D呼吸困难E奇脉14、慢性主动脉瓣关闭不全引起的血流动力学改变是A左室前负荷增加B右室前负荷增加C左室后负荷增加D右室后负荷增加E左室前、后负荷均增加 15、关于对甲状腺吸碘率的评价，下列哪项是错误的A：是确诊甲状腺功能亢进的依据B：不作为考核疗效的指标C：缺碘时可明显增高D：甲状腺功能亢进时明显增高E：是T3抑制试验的基础 16、抗体参与的超敏反应为A型超敏反应B、型超敏反应C、型超敏反应D型超敏反应E、型超敏反应 17、静脉肾盂造影在哪种疾病最有诊断价值A：急性肾盂肾炎B：慢性肾盂肾炎C：急性肾小球肾炎D：慢性肾小球肾炎E：隐匿性肾炎 18、对典型失神发作描述正确的是A：事后对发作记忆犹新B：突发短暂的510s意识丧失C：见于任何年龄D：突发短暂的动作中断E：发作时EEG呈双侧对称3Hz棘-慢综合波 19、引起缺铁性贫血的主要原因是_A慢性失血 B吸收障碍 C需要增多 D营养不良 E偏食 20、长期低钙血症可引起下列哪些病变A：影响儿童智力发育B：白内障C：皮肤、毛发、指甲等外胚层病变D：基底神经节钙化E：肾结石 21、诊断心包炎最简单准确的方法是A心脏听诊 B心包穿刺 C胸部X片 D超声心动图 E心电图 22、在鉴别急慢性肾衰时，哪项说法不正确A：肾脏萎缩支持慢性肾衰竭B：贫血支